第 一 节 缺 氧 的 类 型 与 特 点 一、低张性缺氧(hypotonic hypoxia) 乏氧性缺氧、呼吸性缺氧。 (一)原因 主要是因为氧吸人不足(环境中PO2 ↓,肺 换气能力↓) 1、呼吸机能障碍 ⑴上呼吸道阻塞:喉头水肿、肿瘤压迫等。 ⑵肺脏疾病: 肺炎、肺水肿、肺气肿—— 气体交换面积减少,有效通气量下降。 ⑶呼吸麻痹以及呼吸中枢抑制: 由于通气困难 肺泡呼吸面积减少 肺内 PO2 ↓ 血液中氧含量↓ 缺氧
第 一 节 缺 氧 的 类 型 与 特 点 一、低张性缺氧(hypotonic hypoxia) 乏氧性缺氧、呼吸性缺氧。 (一)原因 主要是因为氧吸人不足(环境中PO2 ↓,肺 换气能力↓) 1、呼吸机能障碍 ⑴上呼吸道阻塞:喉头水肿、肿瘤压迫等。 ⑵肺脏疾病: 肺炎、肺水肿、肺气肿—— 气体交换面积减少,有效通气量下降。 ⑶呼吸麻痹以及呼吸中枢抑制: 由于通气困难 肺泡呼吸面积减少 肺内 PO2 ↓ 血液中氧含量↓ 缺氧
2、环境空气中氧含量不足 高原环境,或拥挤不堪、通气不良的厩舍或车 箱中,空气中PO2 ↓,含氧量↓ 氧吸人不足 呼吸 性缺氧。 高原环境可引起高山反应。 窒息——是组织内氧进入不足,CO2蓄积过多 的状态。其特点是:PaO2、血氧含量、血氧饱和度 均↓,CO2量和Pco2均↑,动物黏膜发绀。 (二)特点 PaO2 ↓,血氧含量和血氧饱合度降低;血液 CO2含量与Pco2升高,还原性Hb↑。 表现:动物可视黏膜发绀,呼吸中枢兴奋,代 偿性呼吸加强
2、环境空气中氧含量不足 高原环境,或拥挤不堪、通气不良的厩舍或车 箱中,空气中PO2 ↓,含氧量↓ 氧吸人不足 呼吸 性缺氧。 高原环境可引起高山反应。 窒息——是组织内氧进入不足,CO2蓄积过多 的状态。其特点是:PaO2、血氧含量、血氧饱和度 均↓,CO2量和Pco2均↑,动物黏膜发绀。 (二)特点 PaO2 ↓,血氧含量和血氧饱合度降低;血液 CO2含量与Pco2升高,还原性Hb↑。 表现:动物可视黏膜发绀,呼吸中枢兴奋,代 偿性呼吸加强
二、血液性缺氧(hemic hypoxia) 等张性低血氧症(isotonic hypoxemia)、 贫血性缺氧(anemic hypoxia)。 主要是因为血液质和量改变——Hb量 减少,或Hb变性,携氧能力↓。 (一)原因 1、血液内红细胞和Hb含量不足 高度贫血——如造血机能障碍,失血 后贫血,营养不良性贫血等。 血液中红细胞数、Hb的含量↓ 单位 体积的摄氧量↓,血氧含量、血氧容量↓ 组织缺氧
二、血液性缺氧(hemic hypoxia) 等张性低血氧症(isotonic hypoxemia)、 贫血性缺氧(anemic hypoxia)。 主要是因为血液质和量改变——Hb量 减少,或Hb变性,携氧能力↓。 (一)原因 1、血液内红细胞和Hb含量不足 高度贫血——如造血机能障碍,失血 后贫血,营养不良性贫血等。 血液中红细胞数、Hb的含量↓ 单位 体积的摄氧量↓,血氧含量、血氧容量↓ 组织缺氧
但PaO2不变,HbO2饱和度不变,故不引起患病动物 代偿性呼吸兴奋,血液中还原Hb不增加,在临床上不出 现可视黏膜发绀症状。 循环代偿明显——血液加快(因血液粘度↓),外周 血管扩张阻力减小,回心血量增多,心输出量增大。 2、Hb失去携氧能力 亚硝酸盐、苯胺、磺胺类、CO中毒时: ⑴CO中毒——由于CO于Hb结合力比O2于Hb大300 倍;Hb-CO的离解度又比HbO2离解慢2100倍,故Hb失去 携氧能力。Hb-CO呈樱桃色。 由于损伤呼吸中枢,临床上常见呼吸困难,呼吸抑制。 ⑵亚硝酸盐等中毒 血红素中的Fe+2 Fe+3 。Hb变性形成MHb(高铁Hb)。 正常情况下,在细胞色素氧化酶作用下,Fe+2 Fe+3
但PaO2不变,HbO2饱和度不变,故不引起患病动物 代偿性呼吸兴奋,血液中还原Hb不增加,在临床上不出 现可视黏膜发绀症状。 循环代偿明显——血液加快(因血液粘度↓),外周 血管扩张阻力减小,回心血量增多,心输出量增大。 2、Hb失去携氧能力 亚硝酸盐、苯胺、磺胺类、CO中毒时: ⑴CO中毒——由于CO于Hb结合力比O2于Hb大300 倍;Hb-CO的离解度又比HbO2离解慢2100倍,故Hb失去 携氧能力。Hb-CO呈樱桃色。 由于损伤呼吸中枢,临床上常见呼吸困难,呼吸抑制。 ⑵亚硝酸盐等中毒 血红素中的Fe+2 Fe+3 。Hb变性形成MHb(高铁Hb)。 正常情况下,在细胞色素氧化酶作用下,Fe+2 Fe+3
(二)特点 贫血性缺氧 动脉血氧含量 ↓,血氧容量↓,血氧饱和度、 PO2正常。 静脉血液血氧含量、血氧 容量、血氧饱和度、PO2 ↓。 Hb变性——动脉血氧和氧饱和 度↓,其余同上
(二)特点 贫血性缺氧 动脉血氧含量 ↓,血氧容量↓,血氧饱和度、 PO2正常。 静脉血液血氧含量、血氧 容量、血氧饱和度、PO2 ↓。 Hb变性——动脉血氧和氧饱和 度↓,其余同上