实习六肿瘤（二）大体标本镜下标本卵巢粘液性囊腺瘤肾盂移形细胞癌卵巢浆液性乳头状囊腺瘤（恶性变）肺燕麦细胞癌肾孟盂乳头状癌原发性肝细胞性肝癌鼻咽癌乳腺癌肺癌（中央型、周围型）膀胱癌肾癌子宫颈癌葡萄胎/恶性葡萄胎/绒癌乳腺癌[目的要求]掌握呼吸、泌尿、生殖系统肿瘤的大体形态及镜下特点[大体标本]1.活检72号（总编号27)病史不详观察要点：①标本为一巨大肿瘤之部分瘤组织的切面（其中一个标本之前后两面均为肿瘤之切面，肿瘤一端连以输卵管，肉眼已不易辨认出残余卵巢组织：②肿瘤呈椭圆形、表面不光滑，颗粒状、深灰红色：③切面为囊性，囊壁薄，由多数大小不一的小囊构成，囊内充满粘稠胶冻样内容物，粉白、灰红、灰紫色，小囊间有薄的囊壁分隔，有的囊内容已脱落成空腔。病理诊断：2.活检10101号（总编号28）病历摘要：女性，40岁，左下腹肿块二年余，近一年腹部明显胀大，消瘦，腹水明显。手术中吸取腹水20000ml左右，肝、腹膜、肠壁、肠系膜、子宫表面均有乳头状物生长。临床诊断：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤恶性变。观察要点：标本取自左侧卵巢，为一已被开的囊性肿物，囊壁较厚，约0.3cm，表面灰红色，部分区附有灰黄色膜样渗出物：②切面囊内容物已流出，囊内壁有大量乳头生长，成团向囊腔内突出，乳头表面呈细颗粒菜花状，淡黄色、部分乳头肿大呈粉白色胶冻样。标本左上方少量乳头穿过囊壁在肿瘤表面生长：③另一标本缸内为取自右侧卵巢之肿物，呈菜花状，输卵管被包于肿物内。病理诊断：3.活检72-682号（总编号28）病历摘要：女性，56岁，突然腹痛3天入院，右下腹扪及囊性肿块。临床诊断：右卵巢囊肿。观察要点：①标本为一已被剖开之囊性肿物，近圆形，表面光滑，灰红或灰兰色，部分区有出血（暗红色），中部附有一段输卵管：②切面肿物为多房性囊肿，大囊肿壁厚0.2cm，囊内容物已流出，囊内壁有多数灰红色细乳头，呈簇状分布，突向囊腔。病理诊断：
实习六 肿 瘤（二） 大体标本 镜下标本 卵巢粘液性囊腺瘤 肾盂移形细胞癌 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤(恶性变) 肺燕麦细胞癌 肾盂乳头状癌 原发性肝细胞性肝癌 鼻咽癌 乳腺癌 肺癌（中央型、周围型） 膀胱癌 肾癌 子宫颈癌 葡萄胎/恶性葡萄胎/绒癌 乳腺癌 [目的要求] 掌握呼吸、泌尿、生殖系统肿瘤的大体形态及镜下特点 [大体标本] 1. 活检 72 号(总编号 27) 病史不详 观察要点：①标本为一巨大肿瘤之部分瘤组织的切面(•其中一个标本之前后两 面均为肿瘤之切面)，肿瘤一端连以输卵管，肉眼已不易辨认出残余卵巢组织； ②肿瘤呈椭圆形、表面不光滑，颗粒状、深灰红色；③切面为囊性，囊壁薄， 由多数大小不一的小囊构成，囊内充满粘稠胶冻样内容物，粉白、灰红、灰紫 色，小囊间有薄的囊壁分隔，有的囊内容已脱落成空腔。 病理诊断： 2. 活检 10101 号(总编号 28) 病历摘要：女性，40 岁，左下腹肿块二年余，近一年腹部明显胀大，消瘦，腹 水明显。手术中吸取腹水 20000ml 左右，肝、腹膜、肠壁、肠系膜、子宫表面 均有乳头状物生长。临床诊断：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤恶性变。 观察要点：①标本取自左侧卵巢，为一已被剖开的囊性肿物，囊壁较厚，约 0.3cm， 表面灰红色，部分区附有灰黄色膜样渗出物；②切面囊内容物已流出，囊内壁有 大量乳头生长，成团向囊腔内突出，乳头表面呈细颗粒菜花状，淡黄色、部分乳 头肿大呈粉白色胶冻样。标本左上方少量乳头穿过囊壁在肿瘤表面生长；③另一 标本缸内为取自右侧卵巢之肿物，呈菜花状，输卵管被包于肿物内。 病理诊断： 3．活检 72-682 号(总编号 28) 病历摘要：女性，56 岁，突然腹痛 3 天入院，右下腹扪及囊性肿块。临床诊断： 右卵巢囊肿。 观察要点：①标本为一已被剖开之囊性肿物，近圆形，表面光滑，灰红或灰兰 色，部分区有出血(暗红色)，中部附有一段输卵管；②切面肿物为多房性囊肿， 大囊肿壁厚 0.2cm，囊内容物已流出，囊内壁有多数灰红色细乳头，呈簇状分布， 突向囊腔。 病理诊断：
4.活检4531号（总编号*27)病历摘要：女性，28岁，腹部包块，伴间歇性腹痛1年余。临床诊断：卵巢囊肿。观察要点：标本取自卵巢，巨大囊肿一个，其大小为37×30×8cm，表面灰白色，分叶状，呈囊性，有波动感，光滑。切面呈多囊性结构，囊腔大小不一，囊内充满胶冻状物，呈灰红、灰白、暗红色，囊内壁光滑未见乳头状物。病理诊断：5.活检7589号（总编号*28)病历摘要：女性，53岁，下腹包块16年，压之无痛，包块可左右推动。临床诊断：卵巢粘液性囊肿。观察要求：①标本取自卵巢，囊性肿物一个，大小为22×14×9cm，表面光滑、充血：②切面为多囊状，壁厚0.1-6cm，内壁粗糙，有数个黄豆大乳头状突起，囊壁有淡黄色浓稠物附着。病理诊断：6.活检1894号（总编号*33)病历摘要：女性，38岁，右乳腺包块两月余，质硬，近期渐增大。临床诊断：乳腺癌。观察要点：乳腺大小2×15×4cm，皮肤呈轻度桔皮样外观，乳头突起，切面：瘤组织大小3×3×1.2cm，卵圆形，质硬，色灰白，中央部有出血，坏死，部分区颗粒状。病理诊断：7.活检818号（总编号34）病历摘要：男性，68岁，无痛性间歇性血尿3年，静脉造影示左肾占位性病变。临床诊断：肾癌。观察要点：①标本为纵行切开的肾脏，肾孟及肾下部之肾大盏内充满乳头状肿物，浅灰红色，肾大盏内瘤组织已开始侵入肾实质：②肾表面有不规则凹陷瘢痕及一苞米大小囊肿。病理诊断：8.活检72-622号（总编号34）病历摘要：男性，63岁，无痛性血尿3个月。临床诊断：肾癌。观察要点：①标本为纵行切开的右肾，肾上极肿胀，表面有少量纤维素渗出和暗红出血区：②切面肾上极及中段肾盂肾盏内有一6×5.5×4.5cm肿块，表面呈乳头状，并已侵及周围肾实质。病理诊断：9.活检78-421号（总编号*34)病历摘要：男性，65岁，血尿4月余，肾孟造影：右肾不显影，尿蛋白++，红细胞+++。临床诊断：肾癌。观察要点：①右肾大小为9.7×5.6×3.8cm，灰红色；②切面褐红，皮髓质境界尚清，肾孟肾盏内有弥散乳头状物。病理诊断：10.户检308号（总编号59)病历摘要：男性，52岁，左耳流脓六年，头痛不能参加工作三年余，卧床不起。听力及视力渐减退二年，左面颊麻未，进食、讲话困难半年。临床诊断：颅内转移癌（鼻咽癌？）
4. 活检 4531 号(总编号 *27) 病历摘要：女性，28 岁，腹部包块，伴间歇性腹痛 1 年余。临床诊断：卵巢囊 肿。 观察要点：标本取自卵巢，巨大囊肿一个，其大小为 37×30×8cm3，表面灰白 色，分叶状，呈囊性，有波动感，光滑。切面呈多囊性结构，囊腔大小不一，囊 内充满胶冻状物，呈灰红、灰白、暗红色，囊内壁光滑未见乳头状物。 病理诊断： 5. 活检 7589 号(总编号 *28) 病历摘要：女性，53 岁，下腹包块 16 年，压之无痛，包块可左右推动。临床 诊断：卵巢粘液性囊肿。 观察要求：①标本取自卵巢，囊性肿物一个，大小为 22×14×9cm3，表面光滑、 充血；②切面为多囊状，壁厚 0.1-6cm，内壁粗糙，有数个黄豆大乳头状突起， 囊壁有淡黄色浓稠物附着。 病理诊断： 6. 活检 1894 号(总编号 *33) 病历摘要：女性，38 岁，右乳腺包块两月余，质硬，近期渐增大。临床诊断： 乳腺癌。 观察要点：乳腺大小 2×15×4cm3，皮肤呈轻度桔皮样外观，乳头突起，切面： 瘤组织大小 3×3×1.2cm3，卵圆形，质硬，色灰白，中央部有出血，坏死，部 分区颗粒状。 病理诊断： 7．活检 818 号(总编号 34) 病历摘要：男性，68 岁，无痛性间歇性血尿 3 年，静脉造影示左肾占位性病变。 临床诊断：肾癌。 观察要点：①标本为纵行切开的肾脏，肾盂及肾下部之肾大盏内充满乳头状肿 物，浅灰红色，肾大盏内瘤组织已开始侵入肾实质；②肾表面有不规则凹陷瘢 痕及一苞米大小囊肿。 病理诊断： 8．活检 72-622 号(总编号 34) 病历摘要：男性，63 岁，无痛性血尿 3 个月。临床诊断：肾癌。 观察要点：①标本为纵行切开的右肾，肾上极肿胀，表面有少量纤维素渗出和 暗红出血区；②切面肾上极及中段肾盂肾盏内有一 6×5.5×4.5cm3 肿块，表面 呈乳头状，并已侵及周围肾实质。 病理诊断： 9．活检 78-421 号(总编号 *34) 病历摘要：男性，65 岁，血尿 4 月余，肾盂造影：右肾不显影，尿蛋白++， 红细胞+++。临床诊断：肾癌。 观察要点：①右肾大小为 9.7×5.6×3.8cm3，灰红色；②切面褐红，皮髓质境 界尚清，肾盂肾盏内有弥散乳头状物。 病理诊断： 10. 尸检 308 号(总编号 59) 病历摘要：男性，52 岁，左耳流脓六年，头痛不能参加工作三年余，卧床不起。 听力及视力渐减退二年，左面颊麻木，进食、讲话困难半年。临床诊断：颅内转 移癌（鼻咽癌？）
观案要点：标本为部分频底骨、面骨及鼻咽部失状切面：①其一标本，上面可见硬脑膜，外面部分为题骨，因癌组织破坏而断裂，前面上颌骨因癌组织破坏而不完整，尚可见一个白齿，其上囊腔为上颌窦，切面前方可见鼻呷及鼻道。鼻咽部大片灰红色细密组织为癌组织，已侵入蝶骨体及斜坡内，并侵破硬脑膜，在颅后窝内生长；②另一标本，切面鼻咽顶部灰红色致密组织为癌组织，向上已广泛侵入颅底骨并侵破硬脑膜，在蝶骨体及斜坡表面有大片灰红色癌组织生长，蝶鞍内之垂体亦被癌组织包裹。病理诊断：11.户检824号（总编号60）病历摘要：男性，33岁，咳嗽伴发热五年余，间歇咯血二月。临床诊断：肺脓肿。观察要点：①标本为右肺部分气管及肺的纵切面，胸膜略增厚，表面附有少许纤维素性渗出物：②切面环绕右支气管有一灰白色癌性肿块，癌组织沿主支气管及其分支生长，向四周肺组织浸润形成巨大不规则型肿块，粗糙，呈灰白色，支气管壁增厚或被破坏，管腔狭窄或阻塞。癌组织侵破气管壁，呈结节状突向气管腔内；③癌组织向支气管上淋巴结浸润性生长，淋巴结明显肿大，有散在边界不清之灰白色癌组织。病理诊断：12.活检78-905号（总编号61)病历摘要：男性，46岁，右侧胸痛，咳嗽八个月，近来痰中带血。临床诊断：肺癌。观察要点：①标本为左肺下叶纵切面，表面肿胀，肺底面见略突起于表面的灰白色肿块：②切面可见巨大灰白色肿块、粗糙，略呈分叶状，边界较清楚，有多数散在坏死区。病理诊断：13.活检87-1307号（总编号*61）病历摘要：女性，49岁，咳血，咳痰9个月，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱。临床诊断：肺癌？观察要点：标本为右肺下叶，肺膜灰红，靠近右侧隔面见鹅蛋大肿块，切面隔面肺膜上有一分叶状肿块，灰白质实、硬，界清，周围肺充血出血。病理诊断：14.活检94-2388号（总编号*61）病历摘要：男性，63岁，刺激性咳嗽半年余。临床诊断：右肺癌。观察要点：①右肺下叶部分区灰蓝色，与肺膜有粘连；②切面在叶支气管附近有一类圆形分叶状肿块，肿块灰白，灰红并有黑色炭尘，粗糙，颗粒状，与
观察要点：标本为部分颅底骨、面骨及鼻咽部矢状切面：①其一标本，上面可 见硬脑膜，外面部分为颞骨，因癌组织破坏而断裂，前面上颌骨因癌组织破坏 而不完整，尚可见一个臼齿，其上囊腔为上颌窦，切面前方可见鼻岬及鼻道。 鼻咽部大片灰红色细密组织为癌组织，已侵入蝶骨体及斜坡内，并侵破硬脑膜， 在颅后窝内生长；②另一标本，切面鼻咽顶部灰红色致密组织为癌组织，向上 已广泛侵入颅底骨并侵破硬脑膜，在蝶骨体及斜坡表面有大片灰红色癌组织生 长，蝶鞍内之垂体亦被癌组织包裹。 病理诊断： 11．尸检 824 号(总编号 60) 病历摘要：男性，33 岁，咳嗽伴发热五年余，间歇咯血二月。临床诊断：肺脓 肿。 观察要点：①标本为右肺部分气管及肺的纵切面，胸膜略增厚，表面附有少许 纤维素性渗出物；②切面环绕右支气管有一灰白色癌性肿块，癌组织沿主支气 管及其分支生长，向四周肺组织浸润形成巨大不规则型肿块，粗糙，呈灰白色， 支气管壁增厚或被破坏，管腔狭窄或阻塞。癌组织侵破气管壁，呈结节状突向 气管腔内；③癌组织向支气管上淋巴结浸润性生长，淋巴结明显肿大，有散在 边界不清之灰白色癌组织。 病理诊断： 12．活检 78-905 号(总编号 61) 病历摘要：男性，46 岁，右侧胸痛，咳嗽八个月，近来痰中带血。临床诊断： 肺癌。 观察要点：①标本为左肺下叶纵切面，表面肿胀，肺底面见略突起于表面的灰 白色肿块；②切面可见巨大灰白色肿块、粗糙，略呈分叶状，边界较清楚，有 多数散在坏死区。 病理诊断： 13. 活检 87-1307 号（总编号 *61） 病历摘要：女性，49 岁，咳血，咳痰 9 个月，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱。 临床诊断：肺癌？ 观察要点：标本为右肺下叶，肺膜灰红，靠近右侧膈面见鹅蛋大肿块，切面膈 面肺膜上有一分叶状肿块，灰白质实、硬，界清,周围肺充血出血。 病理诊断： 14. 活检 94-2388 号（总编号 *61） 病历摘要：男性，63 岁，刺激性咳嗽半年余。临床诊断：右肺癌。 观察要点：①右肺下叶部分区灰蓝色，与肺膜有粘连；②切面在叶支气管附 近有一类圆形分叶状肿块，肿块灰白，灰红并有黑色炭尘，粗糙，颗粒状，与
周围界限尚清。病理诊断：15.活检83-1933号（总编号*60）病历摘要：男性，39岁，心慌，气短，消瘦二月，左肺呼吸音消失，叩诊呈浊音，气管偏左，心界左移。临床诊断：左肺癌（中心型）。观察要点：标本为左肺。主支气管周围有一鸡蛋大肿物与周围境界尚清，肿物呈结节状，质地较硬，将主支管堵塞，浆膜面粗糙，呈褐色，并见多量膜样渗出物，切面肿瘤附手支气管壁上，灰红，部分有出血，肿瘤的一边似肺静脉瓣薄膜，其旁可见雀蛋大的淋巴结，切面灰白，支气管可见黄豆及蚕豆大淋巴结三枚，切面呈灰褐色及灰白色。病理诊断：16.活检77-536号（总编号84）病历摘要：男性，45岁，反复血尿五年余，无尿痛、尿频、尿急等病史，近一月血尿加重，膀胱镜检查见一巨大肿物。临床诊断：膀胱癌。观察要点：标本为膀胱内肿物，肿物大小约9×5×4cm，呈椭园形，表面有许多细长小乳头呈绒毛状，质柔软，浅红色。病理诊断：17，活检75-1405号（总编号84）病历摘要：男性，68岁，反复无痛性血尿，曾因肾癌而切除左肾，隔一年余，又出现无痛性血尿，即以肾癌转移，行输尿管及部分膀胱切除术。近两月来又出现无痛性血尿，再次行膀胱转移癌切除术。临床诊断：膀胱转移癌（肾癌）。观察要点：标本为膀胱内肿物，呈浅黄白色形态同上。病理诊断：18.活检96-3970号病历摘要：男性，61岁，以“血尿三月”为主诉入院。临床诊断：膀胱癌。观察要点：标本为膀胱内肿物，大小为4.6×4.7×2.3cm，表面灰红色，有许多细长小乳头呈绒毛状，质柔软。一侧附有少许水肿膀胱粘膜，呈灶性出血。病理诊断：19.活检96-4212号（总编号85病历摘要：男性，54岁，体检时B超发现左肾占位。查体：左肾击痛（十）
周围界限尚清。 病理诊断： 15. 活检 83-1933 号（总编号 *60） 病历摘要：男性，39 岁，心慌，气短，消瘦二月，左肺呼吸音消失，叩诊呈 浊音，气管偏左，心界左移。临床诊断：左肺癌(中心型)。 观察要点：标本为左肺。主支气管周围有一鸡蛋大肿物与周围境界尚清，肿 物呈结节状，质地较硬，将主支管堵塞，浆膜面粗糙，呈褐色，并见多量膜 样渗出物，切面肿瘤附于支气管壁上，灰红，部分有出血，肿瘤的一边似肺 静脉瓣薄膜，其旁可见雀蛋大的淋巴结，切面灰白，支气管可见黄豆及蚕豆 大淋巴结三枚，切面呈灰褐色及灰白色。 病理诊断： 16．活检 77-536 号(总编号 84) 病历摘要：男性，45 岁，反复血尿五年余，无尿痛、尿频、尿急等病史，近 一月血尿加重，膀胱镜检查见一巨大肿物。临床诊断：膀胱癌。 观察要点：标本为膀胱内肿物，肿物大小约 9×5×4cm3，呈椭园形，表面有 许多细长小乳头呈绒毛状，质柔软，浅红色。 病理诊断： 17．活检 75-1405 号(总编号 84) 病历摘要：男性，68 岁，反复无痛性血尿，曾因肾癌而切除左肾，隔一年余， 又出现无痛性血尿，即以肾癌转移，行输尿管及部分膀胱切除术。近两月来 又出现无痛性血尿，再次行膀胱转移癌切除术。临床诊断：膀胱转移癌(肾癌)。 观察要点：标本为膀胱内肿物，呈浅黄白色形态同上。 病理诊断： 18. 活检 96-3970 号 病历摘要：男性，61 岁，以“血尿三月”为主诉入院。临床诊断：膀胱癌。 观察要点：标本为膀胱内肿物，大小为 4.6×4.7×2.3cm3，表面灰红色，有许 多细长小乳头呈绒毛状，质柔软。一侧附有少许水肿膀胱粘膜，呈灶性 出血。 病理诊断： 19. 活检 96-4212 号(总编号 85) 病历摘要:男性，54 岁，体检时Ｂ超发现左肾占位。查体：左肾叩击痛(＋)
临床诊断：左肾肿瘤。观察要点：①标本为肾脏纵切面，下极表面褐红色并见数个小结节，上极堆积大量脂肪组织，不易剥离：②切面肾上极可见直径约9cm的卵圆形肿物，界限较清，呈灰黄及暗红色（出血所致）。病理诊断：20.活检75-414号（总编号85）病历摘要：女性，25岁，左腹部发现肿块一月余，尿检有红细胞。临床诊断：肾癌。观察要点：①标本为肾脏的纵切面，肾之下极半球形结节状肿物突起，其表面粗糙，部分区有出血；②切面肿物呈卵圆形，大小为8.8×8×4cm，大部分因出血、坏死而呈暗红色和灰黄色，与邻近肾组织分界清，但已侵入肾盏。病理诊断：21：活检87-998号（总编号85）病历摘要：女性，74岁，无痛性全程血尿5个月。临床诊断：右肾肿瘤。观察要点：标本为肾脏纵切面，其上极有类圆形结节状肿物，表面粗糙，部分区出血，切面肿物呈类圆形，大小8×7×6cm，大部分出血，切面呈暗红、灰黄及灰白色，与邻近肾组织分界尚清。病理诊断：22.标本77号（总编号86)病史不详观察要点：①标本为子宫纵切面，宫体萎缩，宫颈外口可见癌组织呈菜花状突起，浅灰红色，并有出血及破溃：②切面宫颈管及外口完全被癌组织破坏，呈浅灰红色，与周围组织境界不清楚。病理诊断：23.活检8125号（总编号86)病历摘要：女性，33岁，阴道经常流血性分泌物已五个月，近二月来阴道不规则流血。临床诊断：宫颈癌。观察要点：①标本为子宫纵切面，子宫体积增大，宫颈略肥大，表面不平，宫颈外口有小结节状物突起，并可见一小囊肿突起（那氏囊肿）：②切面宫颈一侧有雀卵大灰黄色肿块，已向宫颈深部浸润，边界不太清楚：③宫内膜增厚并有多个小息肉突入宫腔：④宫颈管及外口可见数个米粒一一黄豆大那氏囊中，内充有粘液物。病理诊断：24.活检485号（总编号*86)病历摘要：女性，45岁，阴道接触性出血三年伴月经不规则，近日阴道流血加重，伴有恶臭分泌物。妇检：宫颈周围及后穹隆靠近宫颈处有来粒大小红点。临床诊断：宫颈癌Ⅱ级
临床诊断：左肾肿瘤。 观察要点：①标本为肾脏纵切面，下极表面褐红色并见数个小结节，上极堆 积大量脂肪组织，不易剥离；②切面肾上极可见直径约 9cm•的卵圆形肿物， 界限较清，呈灰黄及暗红色(出血所致)。 病理诊断： 20．活检 75-414 号(总编号 85) 病历摘要：女性，25 岁，左腹部发现肿块一月余，尿检有红细胞。临床诊断： 肾癌。 观察要点：①标本为肾脏的纵切面，肾之下极半球形结节状肿物突起，其表 面粗糙，部分区有出血；②切面肿物呈卵圆形，大小为 8.8×8×4cm3，大部 分因出血、坏死而呈暗红色和灰黄色，与邻近肾组织分界清，但已侵入肾盏。 病理诊断： 21. 活检 87-998 号(总编号 85) 病历摘要：女性，74 岁，无痛性全程血尿 5 个月。临床诊断：右肾肿瘤。 观察要点：标本为肾脏纵切面，其上极有类圆形结节状肿物，表面粗糙，部 分区出血，切面肿物呈类圆形，大小 8×7×6cm3，大部分出血，切面呈暗红、 灰黄及灰白色，与邻近肾组织分界尚清。 病理诊断： 22. 标本 77 号(总编号 86) 病史不详 观察要点：①标本为子宫纵切面，宫体萎缩，宫颈外口可见癌组织呈菜花状 突起，浅灰红色，并有出血及破溃；②切面宫颈管及外口完全被癌组织破坏， 呈浅灰红色，与周围组织境界不清楚。 病理诊断： 23. 活检 8125 号(总编号 86) 病历摘要：女性，33 岁，阴道经常流血性分泌物已五个月，近二月来阴道不 规则流血。临床诊断：宫颈癌。 观察要点：①标本为子宫纵切面，子宫体积增大，宫颈略肥大，表面不平， 宫颈外口有小结节状物突起，并可见一小囊肿突起(那氏囊肿)；②切面宫颈 一侧有雀卵大灰黄色肿块，已向宫颈深部浸润，边界不太清楚；③宫内膜增 厚并有多个小息肉突入宫腔；④宫颈管及外口可见数个米粒－－黄豆大那氏 囊中，内充有粘液物。 病理诊断： 24. 活检 485 号(总编号 *86) 病历摘要：女性，45 岁，阴道接触性出血三年伴月经不规则，近日阴道流血 加重，伴有恶臭分泌物。妇检：宫颈周围及后穹隆靠近宫颈处有米粒大小红 点。临床诊断：宫颈癌Ⅱ级