二、必阳虚证 概念：心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所表现的证候 ·表现：（心气虚进一步发展） (1)心病症状： 心悸怔忡，心胸憋闷（心阳不振，鼓动无力》 或心痛，唇舌青紫，脉结、代 (胸阳不振，寒凝气血不通〉 (2)阳虚证基本表现： BUCM Wang Tianfang 21
二、心阳虚证 概念:心阳虚衰,温运无力,虚寒内生所表现的证候 表现：（心气虚进一步发展） （1）心病症状： 心悸怔忡，心胸憋闷（心阳不振，鼓动无力） 或心痛，唇舌青紫，脉结、代 （胸阳不振，寒凝气血不通） （2）阳虚证基本表现： BUCM Wang Tianfang 21
三、心阳暴脱证 ●概念：心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。 ●表现（心阳虚、心脉痹阻基础上发生） (1)心阳虚证表现： (2)亡阳证表现： 平时心阳虚，渐渐出现亡阳； 或突发胸痛，面唇青灰，突发心阳暴脱 BUCM Wang Tianfang 22
三、心阳暴脱证 概念：心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。 表现（心阳虚、心脉痹阻基础上发生） （1）心阳虚证表现： （2）亡阳证表现： 平时心阳虚,渐渐出现亡阳； 或突发胸痛，面唇青灰，突发心阳暴脱 BUCM Wang Tianfang 22
心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证鉴别表 证候 相同点 不同点 心悸怔忡，胸 气虚：神疲乏力，少气懒言，面 心气虚 闷气短，活动 色淡白或HUANG白，舌淡苔白， 后加重，自汗 脉虚 阳虚：畏寒肢冷，心痛，舌淡胖 心阳虚 苔白滑，或舌淡紫、青紫，脉弱 或沉迟无力，或结代 亡阳：突然冷汗淋漓，四肢厥冷 心阳暴脱 呼吸微弱，面色苍白，口唇青 紫，神志昏迷，脉微细欲绝 BUCM Wang Tianfang 23
心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证鉴别表 证候 相同点 不同点 心气虚 心悸怔忡，胸 闷气短，活动 后加重，自汗 气虚：神疲乏力，少气懒言，面 色淡白或HUANG白，舌淡苔白， 脉虚 心阳虚 阳虚：畏寒肢冷，心痛，舌淡胖 苔白滑，或舌淡紫、青紫，脉弱 或沉迟无力，或结代 心阳暴脱 亡阳：突然冷汗淋漓，四肢厥冷 ，呼吸微弱，面色苍白，口唇青 紫，神志昏迷，脉微细欲绝 BUCM Wang Tianfang 23
四、心脉痹阻证 概念：由于瘀血、痰浊、寒凝、气滞等阻痹心脉，不通则痛 所表现的证候。 表现：（本虚标实证) 证候 常见症状 病因 症状特点 心脉 心悸怔忡 瘀血内阻 痛如针刺，舌紫暗见瘀斑瘀点， 痹阻 心胸憋 脉涩 闷疼痛， 痰浊停聚 闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦 痛引肩背 ,苔白腻，脉沉滑 内臂，时 发时止 阴寒凝滞 突发剧痛，畏寒肢冷，舌淡苔白 脉沉迟或沉紧 气机郁滞 胀痛，发作常与精神因素有关， u香淡g苔薄，脉弦 24
四、心脉痹阻证 概念：由于瘀血、痰浊、寒凝、气滞等阻痹心脉，不通则痛 所表现的证候。 表现：（本虚标实证） 证候 常见症状 病因 症状特点 心脉 痹阻 心悸怔忡 ，心胸憋 闷疼痛， 痛引肩背 内臂，时 发时止 瘀血内阻 痛如针刺，舌紫暗见瘀斑瘀点， 脉涩 痰浊停聚 闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦 ，苔白腻，脉沉滑 阴寒凝滞 突发剧痛，畏寒肢冷，舌淡苔白 ，脉沉迟或沉紧 气机郁滞 胀痛，发作常与精神因素有关， BUCM Wang Tianfang 舌淡红，苔薄，脉弦 24
五、心血虚证、心阴虚证 概念：心血不足与心阴亏虚，心失濡养所表现的证候 表现： 证候 相同表现 不同表现 心血虚证 心悸怔忡， 血虚证：（健忘） 失眠多梦 心阴虚证 阴虚证：（心烦） BUCM Wang Tianfang 25
五、心血虚证、心阴虚证 概念：心血不足与心阴亏虚，心失濡养所表现的证候 表现： 证候 相同表现 不同表现 心血虚证 心悸怔忡， 失眠多梦 血虚证：（健忘） 心阴虚证 阴虚证：（心烦） BUCM Wang Tianfang 25