。头发及头皮状况 。 观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注 意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉； 头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况 ·头发护理知识及自理能力 。患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度， 患者的自理能力等。 ·患者的病情及治疗情况 。患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁
11 一、评估 ⚫ 头发及头皮状况 ⚫ 观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注 意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉； 头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况 ⚫ 头发护理知识及自理能力 ⚫ 患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度， 患者的自理能力等。 ⚫ 患者的病情及治疗情况 ⚫ 患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁
。 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患 者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 ●床上梳头(combing hair in bed) 。床上选头(shampooing hair in bed)
12 二、头发的清洁护理 ⚫ 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患 者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 ⚫ 床上梳头(combing hair in bed) ⚫ 床上洗头(shampooing hair in bed)
床上洗头 ● 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发 的卫生状况 ·对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患 者，应增加洗头的次数 ·长期卧床的患者，应每周洗发一次 ·遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头 发洗净 ·根据现有条件可采取多种洗头方法 6
13 床上洗头 ⚫ 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发 的卫生状况 ⚫ 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患 者，应增加洗头的次数 ⚫ 长期卧床的患者，应每周洗发一次 ⚫ 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头 发洗净 ⚫ 根据现有条件可采取多种洗头方法
第三节皮肤护理 一、 皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理
14 第三节 皮肤护理 一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理
一、皮肤的评估 ●颜色 。完整性和损伤 ●温度 ●5 感觉 ●柔软性和厚度 ·清洁度 ●弹性 15
15 一、皮肤的评估 ⚫颜色 ⚫温度 ⚫柔软性和厚度 ⚫弹性 ⚫ 完整性和损伤 ⚫ 感觉 ⚫ 清洁度