第四章舒适与安全作业习题 名词解释： 1.Passive lying position 被动卧位 患者自身无力变换卧 卧于他 为的苦或因治疗苦要而技迫采取的卧包 3.医源性损伤： 医源性损伤是指由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成病人心理或生理 上的损宝。 二.填空题 1.不舒适最常见、最严重的表现形式是 疼痛 2.腹腔、盆腔手 后或有炎症的患者 可防止感染向上曼延而引起 流入盆腔 局限化会中隔下肚 3.在使用约束带时，局部应放 ,松紧话宜，以不影向 为官。（村热血 店活贰) 4.休克病人应采取仰卧中凹位，抬高头胸部，有利于 ,拍高下肢，有利于 (通气（呼吸） 静脉血回流) 1. 的患者采取半坐卧位 B使 的的是：有利于呼段D.成少心血量 E.以 上都不对 2.腰穿后6小时内病人去枕平卧的主要目的是： A.有利于脑血液循环B.减轻脑膜刺激症状C,防止脑缺血D.防止昏迷E.可预 防颅内压减低 3.腹腔感染术后应取半坐卧位，其目的是：() A.借重力使隔肌上升B.有利于腹腔引流，炎症局限C.防止区吐D.减少术后出血E.使 伤口张力增加 4头部病人应采取的卧位是： 中四 半坐卧位E.去枕平卧位 取脑脊液后的 小威正过低 加大的液循 D.预防呼吸道并发症E.增 6.心源性哮喘病人采取半坐卧位的主要机制是：() A改善肺部通气 ,改善血液循环 C.改善肺泡壁气体交换 D.减少回心血量而减轻肺淤血 E隆低血压.减轻心脏后负荷 7.一刚入院的腹痛待查志者，医生给他作腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳？() A、截石位B、去枕平卧C、俯卧位D、屈膝仰卧位E、侧卧位 8.脑室引流和颅骨牵引时应取： C、膝卧位 截石位E、头高脚低位 用的卧位是：头高足低 色装交保，杯，医6 仰卧付 平卧位B、中四卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低足高位 11开颅术后病人可采取的卧位是：（) A、去枕平卧位B、半坐卧位C、端坐卧位D、患侧卧位E、头高脚低位 12.肺部感染引流痰液时应取：（) A、头低脚高位B、截石位C、膝胸卧位D、仰卧位E、俯卧位 1
1 第四章 舒适与安全作业习题 一. 名词解释： 1. Passive lying position 被动卧位，患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。 2．compelled lying position 被迫卧位，被迫卧位是指病人意识清晰，也有变换卧位的能力， 但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。 3．医源性损伤： 医源性损伤是指由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成病人心理或生理 上的损害。 二. 填空题： 1. 不舒适最常见、最严重的表现形式是_。疼痛 2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使_流入盆腔，促使感染 _，从而减轻_反应，又可防止感染向上曼延而引起_。腹腔渗出液， 局限化，全身中毒，膈下脓肿 3．在使用约束带时，局部应放_，松紧适宜，以不影响 _为宜。（衬垫 血 液循环） 4．休克病人应采取仰卧中凹位，抬高头胸部，有利于_ ，抬高下肢，有利于 _ 。（通气（呼吸） 静脉血回流） 三．选择题： 1．腹腔脓肿的患者采取半坐卧位的主要目的是：（ ） A．减少腹痛 B．使脓液局限于盆腔 C．有利于呼吸 D．减少回心血量 E．以 上都不对 2．腰穿后 6 小时内病人去枕平卧的主要目的是：（ ） A．有利于脑血液循环 B．减轻脑膜刺激症状 C．防止脑缺血 D．防止昏迷 E．可预 防颅内压减低 3．腹腔感染术后应取半坐卧位，其目的是：（ ） A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，炎症局限 C．防止呕吐 D．减少术后出血 E．使 伤口张力增加 4．头部牵引病人应采取的卧位是：（ ） A．头低足高位 B．头高足低位 C．中凹位 D．半坐卧位 E．去枕平卧位 5．腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：（ ） A．预防脑压过低 B．预防脑出血 C．减轻肺部淤血 D．预防呼吸道并发症 E．增 加大脑的血液循环 6．心源性哮喘病人采取半坐卧位的主要机制是：（ ） A．改善肺部通气 B．改善血液循环 C．改善肺泡壁气体交换 D．减少回心血量而减轻肺淤血 E．降低血压，减轻心脏后负荷 7．一刚入院的腹痛待查患者，医生给他作腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳？（ ） A、截石位 B、去枕平卧 C、俯卧位 D、屈膝仰卧位 E、侧卧位 8．脑室引流和颅骨牵引时应取：（ ） A、侧卧位 B、俯卧位 C、膝胸卧位 D、截石位 E、头高脚低位 9．某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是：（ ） A、半卧位 B、端坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、 仰卧位 10.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 9.1／6. 7kPa。护 士应立即为其安置：（ ） A、 平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、 俯卧位 E、 头低足高位 11.开颅术后病人可采取的卧位是：（ ） A、去枕平卧位 B、半坐卧位 C、端坐卧位 D、患侧卧位 E、头高脚低位 12.肺部感染引流痰液时应取：（ ） A、头低脚高位 B、截石位 C、膝胸卧位 D、仰卧位 E、俯卧位
13.患者于某，48岁，行甲状腺腺瘤切除术后第一天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分。护 士应帮助患者采取下列哪种体位： 侧卧位 D.半坐卧位E头低足高位 预防腹膜粘连B,减少局部缺血 少静脉血液回流量 C.减轻伤口缝合处张力D.减轻肺部淤血E.减 15藏石位常用于，（) A.产妇胎膜早破时 B。支气管哮喘发作，呼吸闲难者 C.颈椎骨折患者作颅骨牵引时D.矫正子宫后倾时E.产妇分娩时 16.协助患者更换卧位不妥的方法为：( A.动作轻，不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术忠者先检查教料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 17.关于床上翻身不正确的操 A.E 时翻身 身登记卡 B。术后患者翻身时先更换敷料再翻 不能安置各种导 D.坝函于术忠者米取患测卧位 E.操作中各种牵 18 为击者翻身的操作中 、下项不正确。 .翻身时需遵循节力的原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者，翻 身时不可放松牵引 D.颅脑手术者头部应取陆侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 19.下列哪项为不舒适的最严重的形式：( A.烦躁不安B.紧张 C.疼痛D.不能入睡E.身体无力 20.用文字描述评分法评估疼痛时，1表示：( A. D.重度疼痛 剧痛 2 70岁 该嗽时加剧， 分数离 0级B 2为减轻病人 A,肢体蝽曲可减轻 以下哪种描述是错误的 B.端坐位可减轻呼吸困难C.俯卧位可减轻臀部伤口疼 痛 D.中凹卧位可减轻肺部瘀血E.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼猫 23.下列对疼痛感受的描述错误的是：( A。人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏 感的 C. 低元用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D。年龄越小，对疼猪的敏 24.老年人对感性 A报告医生 C.通知家长D.采用保护具E.特别护理 25.为限制病员坐起可用：( A.床档B.约束带 C.肩部固定法 D.双膝固定法 E.专人守护 四.简答题 某些面的适用范围是什么 病人 采取半坐卧位 ②心肺疾患所引起时 器对 用使 坐卧位可使煦出物流入盆腔促使感染局限化。因 较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收.从而减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延
2 13．患者于某，48 岁，行甲状腺腺瘤切除术后第一天，T37.8OC，P88 次/分，R20 次/分。护 士应帮助患者采取下列哪种体位： A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头低足高位 14．胃切除术后的病人取半卧位的目的：（ ） A．预防腹膜粘连 B．减少局部缺血 C．减轻伤口缝合处张力 D．减轻肺部淤血 E．减 少静脉血液回流量 15.截石位常用于：（ ） A．产妇胎膜早破时 B．支气管哮喘发作，呼吸困难者 C．颈椎骨折患者作颅骨牵引时 D．矫正子宫后倾时 E．产妇分娩时 16．协助患者更换卧位不妥的方法为：（ ） A．动作轻，不拖拉 B．牵引患者放松牵引 C．手术患者先检查敷料 D．翻身间隔最长不超过 4h E．带导管者应先将导管放置妥当 17．关于床上翻身不正确的操作是（ ） A．定时翻身，建立翻身登记卡 B．术后患者翻身时先更换敷料再翻身 C．妥善安置各种导管 D．颅脑手术患者采取患侧卧位 E．操作中各种牵 引不能放松 18．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确：（ ） A．翻身时需遵循节力的原则 B．术后患者应先换药再翻身 C．颈椎或颅骨牵引者，翻 身时不可放松牵引 D．颅脑手术者头部应取健侧或平卧位 E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 19．下列哪项为不舒适的最严重的形式：（ ） A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 20．用文字描述评分法评估疼痛时，1表示：（ ） A．无痛 B．微痛 C．中度疼痛 D．重度疼痛 E．剧痛 21、王大爷，70 岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧， 要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于( ) A、0 级 B、1 级 C、2 级 D、3 级 E、4 级 22．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的：（ ） A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼 痛 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血 E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 23．下列对疼痛感受的描述错误的是：（ ） A．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏 感的 C．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D．年龄越小，对疼痛的敏感性 越低 E．老年人对疼痛敏感性可能会增强 24．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即：（ ） A．报告医生 B．给镇静剂 C．通知家长 D．采用保护具 E．特别护理 25．为限制病员坐起可用：（ ） A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 四．简答题： 1．半坐卧位的适用范围是什么？ 答：①某些面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。②心肺疾患所引起呼 吸困难的病人，采取半坐卧位．由于重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹内脏 器对心、肺的压力减轻，使呼吸困难得到改善；③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取 半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收 较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收．从而减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延
而引起膈下脓肿 ④腹部手术后病人 采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免 质虚弱的病人采取半坐卧位，有利于向站立过渡。 前酌情向患老 家属解 约束具的目的，以取得理解。②使用时，应保持患者肢体 外于功能位置，并经常更换卧位。③应放衬垫，松紧适宜， 并定时放松，作局部按摩，以促 进血液循环 并经常观察局部皮肤颜色及温度。 3.患者支气管哮喘急性发作，护士应助其取何种卧位？为什么？ 答：(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。 (3)采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血 减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量有利于 呼吸，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档以助保护。 五、综合分析颗： 1。李女十，50岁，因出急性胆囊炎而住院做阳道手术，手术后臂有T管引流。间：(1)术 后第二天应帮助患者采取什么卧位？(2)采取此种卧位的目的是什么？(3)护士帮助忠者 更换卧位时，应注意什么？ 答：(1)半坐卧位 (2)减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合：有利于引流，防 止感染问 (3)根据病人的病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间：翻身前检查伤口敷料是否湖湿 翻 寻管安直安 的。 第五意患者的清洁卫生作业习题 一名词解释 1、压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使 皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。 一填空舰 1.根据压疮的病理分期及临床表现，可分为 四期。瘀血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死淡疡期 2.为昏迷病人做口腔护理时，禁忌 ，需用张口器时，应从 齿处放入。 漱口，白 三，洗择期 1.口腔护理注意事项不包括() A. 可过面 B.昏迷志者澂口时注意呛咳 C,不可触及咽部 D 个棉球擦一次 E,开口器从白齿放入 2.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：( A.高热病人B.昏迷病人C.下肢外伤病人D.危重病人E.禁食病人 3.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是 A.1%4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧 化氢溶液 E。0.2%呋喃西林溶液 3
3 而引起膈下脓肿。④腹部手术后病人，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免 疼痛，有利切门愈合。⑤恢复期体质虚弱的病人采取半坐卧位，有利于向站立过渡。 2．危重病人在使用约束具时，应注意什么？ 答：①使用前酌情向患者家属解释约束具的目的，以取得理解。②使用时，应保持患者肢体 处于功能位置，并经常更换卧位。③应放衬垫，松紧适宜，并定时放松，作局部按摩，以促 进血液循环，并经常观察局部皮肤颜色及温度。 3．患者支气管哮喘急性发作，护士应助其取何种卧位？为什么？ 答：（1）应给此病人采取端坐卧位。 （2）卧位性质：属于被迫卧位。 （3）采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血 减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量有利于 呼吸，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档以助保护。 五、综合分析题： 1．李女士，50 岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问：（1）术 后第二天应帮助患者采取什么卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？（3）护士帮助患者 更换卧位时，应注意什么？ 答：（1）半坐卧位 （2）减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合；有利于引流，防 止感染向上蔓延。 （3）根据病人的病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间；翻身前检查伤口敷料是否潮湿 或脱落，如已脱落或被分泌物浸湿，应先换药后翻身；翻身前将各种导管安置妥当，翻身后 检查导管有否脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅；护士注意节力原则，达到省力安全的目 的。 第五章 患者的清洁卫生作业习题 一. 名词解释： 1、压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使 皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。 二.填空题： 1. 根 据 压 疮 的 病 理 分 期 及 临 床 表 现 ， 可 分 为 _ 、 _ 、 _和_四期。瘀血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期 2. 为昏迷病人做口腔护理时，禁忌_，需用张口器时，应从_齿处放入。 漱口，臼 三．选择题： 1．口腔护理注意事项不包括（ ） A．棉球不可过湿 B．昏迷患者漱口时注意呛咳 C．不可触及咽部 D．一个棉球擦一次 E．开口器从臼齿放入 2．以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：（ ） A．高热病人 B．昏迷病人 C．下肢外伤病人 D．危重病人 E．禁食病人 3．口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是：（ ） A．1%-4%的碳酸氢钠溶液 B．0.1%醋酸溶液 C．0．9%氯化钠溶液 D．1%-3%过氧 化氢溶液 E．0．2%呋喃西林溶液
4口腔有真南成垫的病人应洗用的漱口液是() A.1~4%碳酸氢钠B.13%过氧化氢溶液C.2~3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E. 0.02%呋响西林溶液 5.引起口腔真菌感染的主要原因是： A.口腔食物残渣未能及时清除B.口腔睡液腺分泌减少 C.经常食用不洁的食物D。食欲成退 E.长期应用抗生素 6.正常人不易引起口腔感染，是由于睡液中有：() A淀粉酶B氨基酸C尿素D溶菌移 E粘蛋白 7.不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是：( A.液状石腊 B.压舌板 C吸水管 D.弯血管钳E治疗碗 8.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：( A转问一 B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口E取下假牙，用牙刷清洁 9.有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：() A热水中 B,冷开水中C,酒精中D,清洗消毒液中E朵贝尔漱口液中 10.昏迷志者需用张口器时，应从 A门齿放入 B.舌底 C尖牙处放入 D白齿处放入 E以上都不是 发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙 有用品均 作轻稳，勿损伤粘 C燕水不可过湿以防呛咳 D擦拭时勿触及咽部以免恶心 E擦拭时先擦拭血斑处 12.不宜发生压疮的部位是： A.坐位 坐骨结节 B.俯卧位一脐前上棘C.仰卧位 骶尾部 D.侧卧位- -肩胛骨 E.半坐位-足跟 13.李先生，臀部出现一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：()。 A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.以上均不对 14.哪项不符合炎性浸润期的特点 受压皮肤表 B. 表皮有水泡 C.浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱E,皮下出现硬结 15.炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理是：( A,涂厚层带石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎 C,抽出水疱内液体消毒包扎 D。揭去表面，贴新鲜蛋膜 E.用1：5000呋响西林清洁创面 16.患者林先生， 另，45罗 因外伤致截瘫两月，病 ,骰尾部有 创面，面积 25cm生理盐 。创面周围有黑⑨ 如何处理：( 并数 C涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D.剪去坏死 治 E.用0.1%洗必泰溶液冲洗 17.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你 判新是.( A,压疮亮血红润期B,压疮炎症浸润期C,压疮遗疡期D。局部皮肤感染E,压 疮前期 18.压疮溃疡期可引起的并发症是：() A.组织缺氧B.败血症C.局部组织坏死D.高热E.血栓形成 19.最易发生压疮的病人是：(
4 4. 口腔有真菌感染的病人应选用的漱口液是（ ） A. 1～4%碳酸氢钠 B. 1～3%过氧化氢溶液 C. 2～3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液 E. 0.02%呋喃西林溶液 5．引起口腔真菌感染的主要原因是：（ ） A．口腔食物残渣未能及时清除 B．口腔唾液腺分泌减少 C．经常食用不洁的食物 D．食欲减退 E．长期应用抗生素 6. 正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：（ ） A．淀粉酶 B. 氨基酸 C. 尿素 D. 溶菌酶 E. 粘蛋白 7. 不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是：（ ） A．液状石腊 B.压舌板 C.吸水管 D.弯血管钳 E.治疗碗 8. 为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（ ） A.头转向一侧 B.钳夹紧棉球擦拭 C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口 E.取下假牙，用牙刷清洁 9. 有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：（ ） A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10．昏迷患者需用张口器时，应从：（ ） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 11. 王女士，19 岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙 龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：（ ） A.所有用品均应无菌 B.动作轻稳，勿损伤粘膜 C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心 E.擦拭时先擦拭瘀血斑处 12．不宜发生压疮的部位是：（ ） A．坐位-坐骨结节 B．俯卧位-髂前上棘 C．仰卧位-骶尾部 D．侧卧位-肩胛骨 E．半坐位-足跟 13．李先生，臀部出现一 2cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：（ ）。 A．淤血红润期 B．炎性侵润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 E．以上均不对 14．哪项不符合炎性浸润期的特点 ：（ ） A．受压皮肤表面呈紫红色 B．表皮有水泡 C．浅层组织有脓液流出 D．局部表皮松解剥脱 E．皮下出现硬结 15．炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理是：（ ） A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜 E．用 1：5000 呋喃西林清洁创面 16．患者林先生，男，45 岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积 2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：（ ） A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D．剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，抗感染 治疗 E．用 0．1%洗必泰溶液冲洗 17.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你 判断是：（ ） A．压疮瘀血红润期 B．压疮炎症浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压 疮前期 18．压疮溃疡期可引起的并发症是：（ ） A．组织缺氧 B．败血症 C．局部组织坏死 D．高热 E．血栓形成 19．最易发生压疮的病人是：（ ）
A.高热多汗B.肥胖 C.昏迷 D.营养不良E,上肢牵引 20.以下有关压疮的叙述，不正确的是：() A引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力作用 B压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较漶的骨隆突处及皮肤皱福处 C对病人发生压疮的危险性进行评估时，分数越高，则发生压疮的危险性越高 D.绝大多数压疮是能够预防的，但并非全部 E经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法 21.除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生：( A,局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带树垫不当 E.肌肉软弱萎缩 22骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为：() A、瘀血红润期褥疮B、炎性浸润期褥疮C、浅层渍疡期褥疮 门。坏死溃疡期据疮卫、据疮前期 23.李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高志者主诉 有轻微触痛.该患者局部皮肤最有可能为 A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期 C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期E.局 部血栓形成 24为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩：( 75%醇B、0.5%过氧乙酸C、0.1%醋酸D、50%乙醇E、0.1%氯化钠 25.下列体位最可能产生剪切力的是 A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.坐位 26.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：() A。消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D。去除污垢E.降低局部温度 27.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循 A完时用S E,保持床单干燥无折 D法防压疮的目的热毛巾行局部按降 用温水擦深 28.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：( .减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激C.降低空隙处所受 压强 。降低局部组织所承受的压力E.促进局部血液循环 29.以下关于半坐卧位的叙述不正确的是： A易产生剪切力B.床头拾高应小于60°C,足部应放木垫D.屈髋30°E胭窝下垫软枕 30为减多降袋处皮肤所受的压力 ,可使用下列物品垫在身体空隙处，但不可使用： A.气垫褥 B水褥 C.塑料 D.羊皮 E软枕 四.简答题： 1.为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？ 答：()棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。 (2)棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中 ，必要时应计算和核对。 (3)禁止给此类病人漱口。 (4)若使用开口器，应从白齿处放人，避免损伤牙齿。 (⑤)口腔分泌物多时应及时吸出。 (6)有假牙者将假牙取出，刷洗干净泡人凉开水中。 (7)操作动作要轻柔，防损伤 5
5 A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 20.以下有关压疮的叙述，不正确的是：（ ） A.引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力作用 B.压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及皮肤皱褶处 C.对病人发生压疮的危险性进行评估时，分数越高，则发生压疮的危险性越高 D.绝大多数压疮是能够预防的，但并非全部 E.经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法 21．除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生：（ ） A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当 E．肌肉软弱萎缩 22.骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为：（ ） A、瘀血红润期褥疮 B、炎性浸润期褥疮 C、浅层溃疡期褥疮 D、坏死溃疡期褥疮 E、褥疮前期 23.李女士,胃大部切除术后第 3 天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉 有轻微触痛.该患者局部皮肤最有可能为 A．局部皮肤感染 B．压疮淤血红润期 C．压疮炎性浸润期 D．压疮溃疡期 E．局 部血栓形成 24.为预防压疮可选用哪种浴液局部按摩：（ ） A、 75％醇 B、0. 5％过氧乙酸 C、0.1％醋酸 D、50％乙醇 E、0. 1％氯化钠 25.下列体位最可能产生剪切力的是 A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位 26．对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：（ ） A．消毒皮肤 B．促进血液循环 C．润滑皮肤 D．去除污垢 E．降低局部温度 27．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的：（ ） A．定时用 50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡 C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折 28．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：（ ） A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止排泄物对局部的直接刺激 C．降低空隙处所受 压强 D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环 29.以下关于半坐卧位的叙述不正确的是： A.易产生剪切力 B.床头抬高应小于 60° C.足部应放木垫 D.屈髋 30° E.腘窝下垫软枕 30.为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体空隙处，但不可使用： A.气垫褥 B.水褥 C.塑料垫 D.羊皮褥 E.软枕 四．简答题： 1.为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？ 答：(1)棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。 (2)棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中，必要时应计算和核对。 (3)禁止给此类病人漱口。 (4)若使用开口器，应从臼齿处放人，避免损伤牙齿。 (5)口腔分泌物多时应及时吸出。 (6)有假牙者将假牙取出，刷洗干净泡人凉开水中。 (7)操作动作要轻柔，防损伤