中枢神经系统结核(三) CNS结核的病理机制 CNS结核分为两个阶段:1、CNS内形成小 的结核灶(原发感染菌血症期),病变在脑或 脊髓的硬膜、软膜下或实质表面。2、各种类 型的CNS结核形成。 病变类型及范围与细菌毒力、数量、宿主 的免疫反应有关。儿童结核性脑膜炎与CD4T 细胞数目显著降低相关。若细胞免疫低下时 ,脑实质病灶可形成结核瘤或脓肿
CNS结核的病理机制 CNS结核分为两个阶段：1、CNS内形成小 的结核灶（原发感染菌血症期）,病变在脑或 脊髓的硬膜、软膜下或实质表面。2、各种类 型的CNS结核形成。 病变类型及范围与细菌毒力、数量、宿主 的免疫反应有关。儿童结核性脑膜炎与CD4T 细胞数目显著降低相关。若细胞免疫低下时 ，脑实质病灶可形成结核瘤或脓肿。 中枢神经系统结核（三）
中枢神经系统结核(四) 结核性脑膜炎 病理:在外侧裂、基底池、脑干及小脑形成较 厚的胶冻样渗出物。可因基底池阻塞、或中脑导水 管阻塞形成脑积水。儿童多见,预后差。结核渗出 物下方脑组织有不同程度水肿、血管周围炎性细胞 浸润、小胶质细胞反应,此过程称为边缘带反应。 颅底渗出物通常较严重,在 Willis环附近的血管壁 炎性改变,管腔狭窄或血栓形成闭塞,可累及颈内 动脉、大脑中动脉近端、基底节深穿支。侧裂附近 及基底节常有梗塞
结核性脑膜炎 病理：在外侧裂、基底池、脑干及小脑形成较 厚的胶冻样渗出物。可因基底池阻塞、或中脑导水 管阻塞形成脑积水。儿童多见，预后差。结核渗出 物下方脑组织有不同程度水肿、血管周围炎性细胞 浸润、小胶质细胞反应，此过程称为边缘带反应。 颅底渗出物通常较严重，在Willis环附近的血管壁 炎性改变，管腔狭窄或血栓形成闭塞，可累及颈内 动脉、大脑中动脉近端、基底节深穿支。侧裂附近 及基底节常有梗塞。 中枢神经系统结核（四）