⑤摄3I率对甲状腺功能亢进诊断率较低，不能 反映病情程度，结合甲状腺抑制试验可提高阳性率， 但费时。 ⑥抗甲状腺药物疗效监测：除丙基硫氧嘧啶外， 多数抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成，而不抑 制T4向T3转化，故治疗中T4下降比T3早，只有当 T3下降至正常时，才显示甲状腺功能亢进己控制， 用药适当。T3、T4均低于正常，示用药过量，应减 量。FT3、FT4不受药物的影响，正确反映甲状腺功 能，因此是判断疗效的最好指标。 ⑦疗效判断：治疗一个疗程后，停药6周测定 T3、T4恢复正常，示甲状腺亢进缓解。测定垂体甲 状腺轴功能和T℉Ab,如恢复正常，示甲状腺功能 亢进痊愈，复发率低。摄13I率不能单独用来监测用 药和评价疗效
⑤摄131I率对甲状腺功能亢进诊断率较低，不能 反映病情程度，结合甲状腺抑制试验可提高阳性率， 但费时。 ⑥抗甲状腺药物疗效监测：除丙基硫氧嘧啶外， 多数抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成，而不抑 制T4向T3转化，故治疗中T4下降比T3早，只有当 T3下降至正常时，才显示甲状腺功能亢进己控制， 用药适当。T3、T4均低于正常，示用药过量，应减 量。FT3、FT4不受药物的影响，正确反映甲状腺功 能，因此是判断疗效的最好指标。 ⑦疗效判断：治疗一个疗程后，停药6周测定 T3、T4恢复正常，示甲状腺亢进缓解。测定垂体甲 状腺轴功能和TRAb，如恢复正常，示甲状腺功能 亢进痊愈，复发率低。摄131I率不能单独用来监测用 药和评价疗效
2)甲状腺功能减退的诊断： ①诊断价值依次为：TSH=FT4>TT4>FT3>TT3。 ②鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退：前者 T4降低，TSH增高；后者T4、TSH均降低。 ③鉴别原发性甲状腺功能减退和低T3、低T4 综合征：FT4对鉴别原发性甲状腺功能减退和低T3、 低T4综合征有重要意义，原发性甲状腺功能减退者 同时必有FT4降低。通常低T3、T4综合征病人TSH在 正常范围内
2）甲状腺功能减退的诊断： ①诊断价值依次为：TSH=FT4>TT4>FT3>TT3。 ②鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退：前者 T4降低，TSH增高；后者T4、TSH均降低。 ③鉴别原发性甲状腺功能减退和低T3、低T4 综合征：FT4对鉴别原发性甲状腺功能减退和低T3、 低T4综合征有重要意义，原发性甲状腺功能减退者 同时必有FT4降低。通常低T3、T4综合征病人TSH在 正常范围内
3)其他甲状腺疾病中应用： ①急性或亚急性甲状腺炎：炎症过程中可因 膜通透性增高或破坏，激素释放入血，引起T3、T4 增高，而摄13I率低，所谓分离现象。 ②慢性淋巴细胞炎甲状腺炎的表现主要为自 身免疫性指标的变化，如TGAb、TMAb滴度的增高。 病变后期可见T3、T4、摄13I率降低和TSH增高。 ③单纯性甲状肿、甲状腺囊肿、甲状腺良性 腺瘤，除非并发功能亢进或减退，甲状腺激素的分 泌和释放均正常。血中T3、T4、TSH等均在正常范 围
3）其他甲状腺疾病中应用： ①急性或亚急性甲状腺炎：炎症过程中可因 膜通透性增高或破坏，激素释放入血，引起T3、T4 增高，而摄131I率低，所谓分离现象。 ②慢性淋巴细胞炎甲状腺炎的表现主要为自 身免疫性指标的变化，如TGAb、TMAb滴度的增高。 病变后期可见T3、T4、摄131I率降低和TSH增高。 ③单纯性甲状肿、甲状腺囊肿、甲状腺良性 腺瘤，除非并发功能亢进或减退，甲状腺激素的分 泌和释放均正常。血中T3、T4、TSH等均在正常范 围
二、甲状腺显像 [原理]甲状腺能够摄取、浓聚13I,将3I引 入体内24小时后，几乎全部浓聚在有功能的甲 状腺组织内，通过核医学显像装置获得体内放 射性分布影像，具有很高的特异性
二、甲状腺显像 [原理] 甲状腺能够摄取、浓聚131I，将131I引 入体内24小时后，几乎全部浓聚在有功能的甲 状腺组织内，通过核医学显像装置获得体内放 射性分布影像，具有很高的特异性
[临床意义] (1)异位甲状腺定位诊断：可位于舌 根、舌骨下、胸骨后，偶可出现在心包内、 卵巢中等。表现在上述部位放射性聚集， 呈团块影，提示异位甲状腺，而正常部位 无放射性聚集，胸骨后甲状腺多为甲状腺 肿大或结节向胸骨切迹下延伸所致
[临床意义] （1）异位甲状腺定位诊断：可位于舌 根、舌骨下、胸骨后，偶可出现在心包内、 卵巢中等。表现在上述部位放射性聚集， 呈团块影，提示异位甲状腺，而正常部位 无放射性聚集，胸骨后甲状腺多为甲状腺 肿大或结节向胸骨切迹下延伸所致