■帕金森病综合征:以震颤、运动迟缓、肌 张力增高、和平衡障碍为临床特征的一组 疾病症侯群。 ■帕金森病:病因不明的帕金森病综合征。 继发性帕金森病:由已知原因所致的帕金一 森病综合征,如脑炎或MmTP引起的 口帕金森病叠加综合征或非典型性帕金森病: 具有帕金森病综合征和其它症状的一组神 经变性疾病。 2021/1/31 16
2021/1/31 16 ◼ 帕金森病综合征：以震颤、运动迟缓、肌 张力增高、和平衡障碍为临床特征的一组 疾病症侯群。 ◼ 帕金森病：病因不明的帕金森病综合征。 ◼ 继发性帕金森病：由已知原因所致的帕金 森病综合征，如脑炎或MPTP引起的。 ◼ 帕金森病叠加综合征或非典型性帕金森病： 具有帕金森病综合征和其它症状的一组神 经变性疾病
帕金森病及其综合症的分类 原发性怕金森病 继发性怕金森病 感染昏睡性脑炎,脑脓肿, Prion病 血管性多发性脑梗死, 药物性:抗精神病药、利血平、氟桂利 嗪、桂利嗪等 毒物C0中毒、ⅦTP样物质、锰中毒 外伤、拳击性脑病 正压性脑积水、脑瘤 2021/1/31
2021/1/31 17 帕金森病及其综合症的分类 ◼原发性帕金森病 ◼继发性帕金森病 ◼感染 昏睡性脑炎， 脑脓肿，Prion病 ◼血管性 多发性脑梗死， ◼药物性：抗精神病药、利血平、氟桂利 嗪、桂利嗪等 ◼毒物 CO中毒、MPTP样物质、锰中毒 ◼外伤、拳击性脑病 ◼正压性脑积水、脑瘤等
■其它遗传变性帕金森综合症 亨廷顿舞蹈病 Wilson病 Hallervorden-Spatz病 家族性基底节钙化 神经棘红细胞增多症 帕金森叠加综合症 路易小体痴呆(DⅠBD) ■进行性核上性麻痹(PSP 口多系统萎缩(MSA) 28皮质基底节变性(CBD
2021/1/31 18 ◼ 其它遗传变性帕金森综合症 ◼ 亨廷顿舞蹈病 ◼ Wilson病 ◼ Hallervorden-Spatz病 ◼ 家族性基底节钙化 ◼ 神经棘红细胞增多症 ◼ 帕金森叠加综合症 ◼ 路易小体痴呆（DLBD） ◼ 进行性核上性麻痹（PSP） ◼ 多系统萎缩（MSA） ◼ 皮质基底节变性（CBD）
病因 病因不清 遗传因素:家族性、早发性(近亲) a- synuclein基因、 parkin基因 环境因素 PTP致病性、药物和重金属中毒 杀虫剂 Dieldrin除草剂 paraquat 神经细胞老化加速 2021/1/31 19
2021/1/31 19 病因不清 ◼ 遗传因素：家族性、早发性（近亲） ◼α-synuclein基因、parkin基因 ◼ 环境因素： ◼MPTP致病性、药物和重金属中毒 ◼杀虫剂 Diedrin 除草剂 paraquat ◼ 神经细胞老化加速 病因
帕金森病发病机制 线粒体功能障碍 互为因果,恶性循环 氧化应激 兴奋性氨基酸毒性作用 最后的共同通路 common pathway 多巴胺神经元黑质纹状体通路 凋亡 多巴胺减 2021/1/31
2021/1/31 20 帕金森病发病机制 线粒体功能障碍 互为因果，恶性循环 氧化应激 兴奋性氨基酸毒性作用 最后的共同通路 common pathway 多巴胺神经元 黑质纹状体通路 凋 亡 多巴胺减少