运动障碍性疾病 中国医科大学附属一院神经内科 杨军 2021/1/31
2021/1/31 1 运动障碍性疾病 中国医科大学附属一院神经内科 杨 军
定义 由基底节功能障碍引起 旧称“锥体外系疾病” (extrapyramidal disease 口以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异 常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现 2021/1/31
2021/1/31 2 定义 ◼ 由基底节功能障碍引起 ◼ 旧称“锥体外系疾病” (extrapyramidal disease) ◼ 以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异 常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现
义的锥体外系统 ■基底节:尾状核 豆状核(壳核,苍白球) 丘脑底核,黑质,红核,丘脑,网状结构, 齿状核,前庭神经核,橄榄核等 2021/1/31
2021/1/31 3 广义的锥体外系统 ◼基底节：尾状核 豆状核（壳核，苍白球） ◼丘脑底核，黑质，红核，丘脑，网状结构， 齿状核，前庭神经核，橄榄核等
锥体外系统下行通路的主要功能 控制肢体的肌张力 保证全身动作的协调性 维持和调芾身体的姿势 ■担负反射性刻板性半自动性运动 2021/1/31
2021/1/31 4 锥体外系统下行通路的主要功能 ◼ 控制肢体的肌张力 ◼ 保证全身动作的协调性 ◼ 维持和调节身体的姿势 ◼ 担负反射性刻板性半自动性运动
运动障碍疾病的特 通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能 紊乱有关; 临床上导致运动调节功能障碍,而非运动 能力本身;故肌力、感觉和小脑一般不受 影响; 临床上主要表现为:肌张力降低运动过多 所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动 减少所致的运动贫乏两大类 ■所有不自主运动受病人精神状态影响,紧 张时加重,睡眠时消失。 2021/1/31
2021/1/31 5 运动障碍疾病的特点 ◼ 通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能 紊乱有关； ◼ 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动 能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受 影响； ◼ 临床上主要表现为：肌张力降低-运动过多 所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动 减少所致的运动贫乏两大类； ◼ 所有不自主运动受病人精神状态影响，紧 张时加重，睡眠时消失