抽动症(Tic) 指重复发生在同一组肌肉群的快速运动,发 生的时间不规则。 常在急于运动后发生,可以自己短时间 (30-60秒)控制。 抽动秽语综合征或 Tourette综合征:由表情 肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽 动起病,表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头 仰颈、提肩等;约有30%~40%的患孩因口 喉部肌肉抽搐而发出重复性暴发性无意义的 单调怪声。 2021/1/31
2021/1/31 11 抽动症（Tic） ◼ 指重复发生在同一组肌肉群的快速运动，发 生的时间不规则。 ◼ 常在急于运动后发生，可以自己短时间 （30-60秒）控制。 ◼ 抽动秽语综合征或Tourette综合征：由表情 肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽 动起病，表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、 仰颈、提肩等；约有30％～40％的患孩因口 喉部肌肉抽搐而发出重复性暴发性无意义的 单调怪声
其他不自主运动的类型 ■投掷症( Ballism): ■一种以肢体近端大幅度运动为特征的舞蹈样动作。 可见于脑卒中或丘脑底核毁损后。 手足徐动症( athetosis)或称指痉症: 指以肢体远端为主的缓慢、弯曲、蠕动样不自主运动; 需与扭转痉挛鉴别。前者不自主运动主要位于肢体远端, 后者主要侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌,以躯干为 轴的扭转或螺旋样运动是其特征。 2021/1/31
2021/1/31 12 其他不自主运动的类型： ◼ 投掷症（Ballism）： ◼ 一种以肢体近端大幅度运动为特征的舞蹈样动作。 ◼ 可见于脑卒中或丘脑底核毁损后。 ◼ 手足徐动症(athetosis) 或称指痉症： ◼ 指以肢体远端为主的缓慢、弯曲、蠕动样不自主运动； ◼ 需与扭转痉挛鉴别。前者不自主运动主要位于肢体远端， 后者主要侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌，以躯干为 轴的扭转或螺旋样运动是其特征
运动障碍的生化病理改变 纹状体中多巴胺一乙酰胆碱是一对相互 拮抗的神经递质 多巴胺抑制纹状体,乙酰胆碱兴奋纹状体 正常人两者处于平衡状态 怕金森病患者纹状体中多巴胺减 口舞蹈病纹状体中多巴胺功能增强 2021/1/31
2021/1/31 13 运动障碍的生化病理改变 ◼ 纹状体中多巴胺－乙酰胆碱是一对相互 拮抗的神经递质 ◼ 多巴胺抑制纹状体，乙酰胆碱兴奋纹状体 ◼ 正常人两者处于平衡状态 ◼ 帕金森病患者纹状体中多巴胺减少 ◼ 舞蹈病纹状体中多巴胺功能增强
运动障碍的病因 ■从病因上看运动障碍可以由各种 原因造成 口但以遗传代谢和变性疾病为主 2021/1/31
2021/1/31 14 运动障碍的病因 ◼从病因上看运动障碍可以由各种 原因造成 ◼但以遗传代谢和变性疾病为主
帕金森病( Parkinson disease) 概: 中一老年发病 黑质及纹状体通路变性 进行性运动迟缓、肌强直、震亶 姿势步态异常 2021/1/31
2021/1/31 15 帕金森病（Parkinson disease） ◼概念： ◼中-老年发病 ◼黑质及纹状体通路变性 ◼进行性运动迟缓、肌强直、震颤、 姿势步态异常