由于上述神经传导的解剖关系,/内脏的 疼痛反应到体表,常呈定的脊髓节段性分 布。般来说,支配腹部皮肤感觉的脊节自 胸6到腰1。我们可以根据体表的某些标志物来 记住腹部相应脏器痛觉传导的神经分布(附 表1)
由于上述神经传导的解剖关系，内脏的 疼痛反应到体表，常呈一定的脊髓节段性分 布。一般来说，支配腹部皮肤感觉的脊节自 胸6到腰1。我们可以根据体表的某些标志物来 记住腹部相应脏器痛觉传导的神经分布（附 表1）
表体表标志物与腹部内脏神经分布 体表标志 脊节 突 胸6 脐 胸10 腹股沟 腰1
表1 体表标志物与腹部内脏神经分布 体表标志 脊 节 剑 突 胸 6 脐 胸 10 腹 股 沟 腰 1
(二)腹痛的类型 从神经机制腹痛可分为三种基本类型
（二）腹痛的类型 从神经机制腹痛可分为三种基本类型
单纯性内脏疼痛传入途径纯系交感神经 通路,脊髓神经基本不参与或较少参予。例如,胃 肠收缩与牵拉时的某些感觉。 疼痛的特点: ①深部的钝痛或灼痛; ②疼痛部位含混,通常比较广泛或接近腹中线; ③不伴有局部肌紧张与皮肤感觉过敏 ④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状
1．单纯性内脏疼痛 传入途径纯系交感神经 通路，脊髓神经基本不参与或较少参予。例如，胃 肠收缩与牵拉时的某些感觉。 疼痛的特点： ①深部的钝痛或灼痛； ②疼痛部位含混，通常比较广泛或接近腹中线； ③不伴有局部肌紧张与皮肤感觉过敏； ④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状
牵涉痛交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机 制。又分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛。前者实际上是 种体神经的机制,例如,当横膈中央部分受到刺激时, 可放射到肩部,这是由于分布于横膈中部的膈神经进入颈 维。5节脊髓水平,该节脊髓神经沿着臂丛分布于肩部的缘 故。而后者是我们主要要讨论的。 其疼痛的特点为: ①多为锐痛,程度较剧烈 ②位置明确,在一侧; ③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。 此种疼痛在临床上的意义比较大,通常反映器官有炎 症或器质性病变而非功能性
2．牵涉痛 交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机 制。又分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛。前者实际上是 一种体神经的机制，例如，当横膈中央部分受到刺激时， 可放射到肩部，这是由于分布于横膈中部的膈神经进入颈 维3-5节脊髓水平，该节脊髓神经沿着臂丛分布于肩部的缘 故。而后者是我们主要要讨论的。 其疼痛的特点为： ①多为锐痛，程度较剧烈； ②位置明确，在一侧； ③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。 此种疼痛在临床上的意义比较大，通常反映器官有炎 症或器质性病变而非功能性