PREMEDICATION 二、药物选择 根据麻醉方式、病人情况来选择用药的种类 剂量、给药途径和时间。 1.全麻以镇静药和抗胆碱药为主有剧痛加镇痛药。 2.椎管内麻醉以镇静药为主,穿刺困难,紧张加镇痛药 3有心动过缓可能者加用阿托品 4.一般情况差、高龄、恶病质、甲低者剂量酌减 5.年轻、甲亢剂量酌增,冠心病,髙血压镇静剂可增加。 6.一般麻醉前30~60min肌注
PREMEDICATION 二、药物选择 根据麻醉方式、病人情况来选择用药的种类、 剂量、给药途径和时间。 ⒈ 全麻以镇静药和抗胆碱药为主,有剧痛加镇痛药。 ⒉ 椎管内麻醉以镇静药为主，穿刺困难，紧张加镇痛药。 ⒊ 有心动过缓可能者加用阿托品 ⒋ 一般情况差、高龄、恶病质、甲低者剂量酌减 ⒌ 年轻、甲亢剂量酌增，冠心病，高血压镇静剂可增加。 ⒍ 一般麻醉前30～60min 肌注
PREMEDICATION 三、常用药物 神经安定类药( tranquillizers 安定镇静药( sedatives):安定( diazepam)、咪唑安定 ( midazolam)、氟哌利多( droperido)、异丙嗪 (phenergan) 催眠药( hypnotics):苯巴比妥( phenobarbital)、司可巴 比妥( secobarbital) 2.麻醉性镇痛药( narcotics);吗啡( morphine)、哌替啶 (pethidine)
PREMEDICATION 三、常用药物 ⒈ 神经安定类药（transquillizers) 安定镇静药（sedatives): 安定（diazepam)、咪唑安定 （midazolam)、氟哌利多（droperidol)、异丙嗪 （phenergan) 催眠药（hypnotics): 苯巴比妥（phenobarbital)、司可巴 比妥（secobarbital) ⒉麻醉性镇痛药（narcotics): 吗啡（morphine)、哌替啶 （pethidine)
PREMEDICATION 3.a2肾上腺素能激动药: 可乐定作用有降血压、镇静和强化阿片类 药的作用。 4.抗胆碱类药( anticholinergics) 阿托品( atropine)、东莨菪碱( scopolamine) 5.抗组胺药和抗酸药 甲氰咪胍( cimitidine)、雷尼替丁( ranitidine)
PREMEDICATION ⒊ α2肾上腺素能激动药： 可乐定 作用有降血压、镇静和强化阿片类 药的作用。 ⒋ 抗胆碱类药（anticholinergics) 阿托品（atropine)、东莨菪碱（scopolamine) ⒌ 抗组胺药和抗酸药 甲氰咪胍（cimitidine)、雷尼替丁（ranitidine)
全身麻醉 (GENERALANESTHESIA) 概念:麻醉药经呼吸或静脉、肌肉注射进入人体内,产 生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失,全身 的痛觉丧失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛, 这种麻醉方法称为全身麻醉。 特点:麻醉深度与血药浓度有关(对中枢抑制程度) 完全可逆 分类: 吸入麻醉( Inhalational Anesthesia) 按给药途径 静脉麻醉( Intravenous anesthesia)
全 身 麻 醉 （GENERAL ANESTHESIA) 概念：麻醉药经呼吸或静脉、肌肉注射进入人体内，产 生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身 的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛， 这种麻醉方法称为全身麻醉。 特点：麻醉深度与血药浓度有关 （对中枢抑制程度） 完全可逆 分类： 吸入麻醉(Inhalational Anesthesia) 按给药途径 静脉麻醉(Intravenous Anesthesia)
INHALATIONAL ANESTHESIA 吸入麻醉的实施 诱导(以儿童为主) 维持 吸入麻醉的优缺点 优点:①作用全面;②麻醉深度易于监控; ③心肌保护作用 缺点:①环境污染;②肝毒性;③抑制缺氧性 肺血管收缩(HPV);④恶心呕吐; ⑤恶性高热
INHALATIONAL ANESTHESIA 吸入麻醉的实施 诱导（以儿童为主） 维持 吸入麻醉的优缺点 优点：①作用全面；②麻醉深度易于监控； ③心肌保护作用 缺点：①环境污染；②肝毒性；③抑制缺氧性 肺血管收缩（HPV); ④恶心呕吐； ⑤恶性高热