麻醉前准备及麻醉前用药 (PREPARAT I ON AND PREMEDI CATION) 麻醉前病情评佔( Assessment) 目的:保证病人麻醉中的安全,减少麻醉后并 发症 内容:术前访视,了解现病史、既往史(麻醉 史和手术史),体格检査(呼吸道、心血管 系统、肺脏),实验室检査(血常规、凝血 功能、肝肾功能等)
麻醉前准备及麻醉前用药 (PREPARATION AND PREMEDICATION) 麻醉前病情评估(Assessment) 目的：保证病人麻醉中的安全，减少麻醉后并 发症。 内容：术前访视，了解现病史、既往史（麻醉 史 和手术史），体格检查（呼吸道、心血管 系统、肺脏），实验室检查（血常规、凝 血 功能、肝肾功能等）
ASA grading system and perioperative mortality rate asa Physical status scale Mortality rate rating a normally healthy individual 0.06~0.08 A patient with mild systemic disease 0.27-0.40 a patient with severe systemic disease 1.82430 that is not incapacitating ⅣV a patient with incapacitating systemic 7.80-23.0 disease that is a constant threat to life A moribund patient who is not expected 9.40-50.7 to survive 24h or without operation
ASA grading system and perioperative mortality rate ASA rating※ Physical status scale Mortality rate Ⅰ A normally healthy individual 0.06～0.08 Ⅱ A patient with mild systemic disease 0.27～0.40 Ⅲ A patient with severe systemic disease that is not incapacitating 1.82～4.30 Ⅳ A patient with incapacitating systemic disease that is a constantthreat to life 7.80～23.0 Ⅴ A moribund patient who is not expected to survive 24h or without operation 9.40～50.7
麻醉前准备事项 精神状态准备: 术前访视(病史复习),言语安慰,镇静药物 、身体状态准备 改善营养状况,纠正病理生理状态(脱水,电解质, 酸碱平衡,心功,肺功,糖尿病,凝血机制) 胃肠道准备 避免围术期发生胃内容物返流、呕吐,避免误吸 肺部感染或室息等意外 Fasting time for adult: 12h for child 48h Water deprivation time: 4h for child: 23h
麻醉前准备事项 一、精神状态准备： 术前访视（病史复习），言语安慰，镇静药物 二、身体状态准备 改善营养状况，纠正病理生理状态（脱水，电解质， 酸碱平衡，心功，肺功，糖尿病，凝血机制) 三、胃肠道准备 避免围术期发生胃内容物返流、呕吐，避免误吸、 肺部感染或窒息等意外 Fasting time for adult: 12h for child: 4～8h Water deprivation time: 4h for child: 2 ～3h
麻醉前准备事项 四、适应手术后需要的训练 五、麻醉设备、用具及药品的准备 麻醉机、氢源、监护仪、麻醉喉镜、气管导管等。 术前治疗用药和术中麻醉用药的查对。 六、麻醉选择 根据麻醉医生能力、病人情况、手术方式和时间 麻醉监护设备条件等。(也可由患者决定。) 七、麻醉协议书
麻醉前准备事项 四、适应手术后需要的训练 五、麻醉设备、用具及药品的准备 麻醉机、氧源、监护仪、麻醉喉镜、气管导管等。 术前治疗用药和术中麻醉用药的查对。 六、麻醉选择 根据麻醉医生能力、病人情况 、手术方式和时间、 麻醉监护设备条件等。（也可由患者决定。） 七、麻醉协议书
PREMEDICATION 术前用药目的 1.解除焦虑和(或)产生遗忘 2.稳定血流动力内环境 3.减少麻醉药需求量 4.降低误吸胃内容物的危险程度 5.提高痛阈,加强镇痛 6.抑制呼吸道腺体活动 7.防止术后恶心、呕吐
PREMEDICATION 一、术前用药目的 ⒈ 解除焦虑和（或）产生遗忘 ⒉ 稳定血流动力内环境 ⒊ 减少麻醉药需求量 ⒋ 降低误吸胃内容物的危险程度 ⒌ 提高痛阈，加强镇痛 ⒍ 抑制呼吸道腺体活动 ⒎ 防止术后恶心、呕吐