Yentricular septal defect AO AO PA PA LA LA RA RA LY RY RY @1996 University of Kansas Normal Ventricular Septal Defect
右心房 左心房 扩大 VSD分流 扩大、肥大右心室 左心室 血量增加 扩大、肥大 体循环 扩张肺动脉 供血不足 肺循环 血流量增加
右心房 右心室 左心房 左心室 扩大 扩大、肥大 肺动脉 体循环 供血不足 VSD分流 肺循环 血量增加 扩大、肥大 血流量增加 扩张
Yentricular Septal Defect PA PA PA RA RA RA R RY H Small Moderate Large 小型缺损(缺损直径为中等缺损(O.5~1.5cm),大型缺损(1.5~3cm) 02~○.5cm),分流量常有明呈的左向右分流,分流量占肺循环血量60 很小,一般不造成明分流量为肺循环血量的40%以上,常有左、右心 显的血流动力学紊乱吻~60%,肺循环血量增宝明昰扩大和肺动脉高 加,左心房、左心宝扩大压,双向分流甚至右向 或双心室扩大,右心宣和左分流,最后发畏为重 肺动脉压力高于正常 度器质性肺动脉高压即 Eisenmenger综合征
小型缺损(缺损直径为 0.2～O.5cm)，分流量 很小，一般不造成明 显的血流动力学紊乱 中等缺损(O.5～1.5cm)， 常有明显的左向右分流， 分流量为肺循环血量的40 ％～60％，肺循环血量增 加，左心房、左心室扩大 或双心室扩大，右心室和 肺动脉压力高于正常 大型缺损(1.5～3cm)， 分流量占肺循环血量60 ％以上，常有左、右心 室明显扩大和肺动脉高 压，双向分流甚至右向 左分流，最后发展为重 度器质性肺动脉高压即 Eisenmenger综合征
临床表现 Clinica Man i festations 单纯VSD的临床表现取决于缺损及分流量大小 ￥症状 Symptoms ￥体征 Signs
临床表现 Clinical Manifestations 单纯VSD的临床表现取决于缺损及分流量大小 症状 Symptoms 体征 Signs
临床表现 草纯童隔缺损的临床表现主要 取决于缺损口大小和肺循环阻力 小型VSD 一般表现常无自觉症状或活动后稍感疲乏。生长 发育正常,常在健康体检时被发现 ◎心脏检查 望诊:心前区不隆起,搏动无异常 触诊:一般不伴震颤 叩诊:心浊音界大小可正常 听诊:L3、4Ⅱ-m/Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音, P2正常或轻度亢进