继发性 继发于阿米巴痢 疾 发病急病情重 缓病程长,症状轻 大便检查:无 可检查滋养体 脓黄白色有细菌棕褐色可找到滋养 体 抗阿米巴无效 抗阿米巴有效 六治疗: 支持治疗:给予充分营养,纠正水 电解质及酸硷紊乱,少量多次输新鲜血 2、抗生素治疗: 3、手术治疗: 1)对单个脓肿、脓腔较大→手术切开 引流,多发性肝脓肿→般不适合手术治 疗 2)对继发于胆道梗阻的肝脓肿→切开 胆道减压引流。 4、B超定位下穿刺引流:对单一大的脓 肿
11 继发性 继发于阿米巴痢 疾 发病急病情重 缓病程长，症状轻 大便检查：无 可检查滋养体 脓黄白色有细菌 棕褐色可找到滋养 体 抗阿米巴无效 抗阿米巴有效 六 治疗： 1、支持治疗：给予充分营养，纠正水、 电解质及酸硷紊乱，少量多次输新鲜血 2、抗生素治疗： 3、手术治疗： 1）对单个脓肿、脓腔较大→手术切开 引流，多发性肝脓肿→般不适合手术治 疗。 2）对继发于胆道梗阻的肝脓肿→切开 胆道减压引流。 4、B 超定位下穿刺引流：对单一大的脓 肿
阿米巴性肝脓肿 病因、病理 1、阿米巴性肝脓肿是阿米巴痢疾常见的 种并发症。本病多见于热带、亚热 带地区。我国内统计,肠阿米巴病有 18%-20%的并发肝脓肿,农村发病 率高于城市。 2、阿米巴包囊→穿过肠壁→门静脉→肝 脓肿(释放溶组织酶),脓肿形成慢, 般单发,右叶多见 临床表现 1、有阿米巴痢疾:粘液便,排便次数增 多,大便恶臭味,从原虫入肝至脓肿 形成甚少四个周,约60%在半年内形 成。 2、肝肿大,肝区持续性纯病,没有细菌 性肠脓肿明显 3、低热、消瘦。 四、治疗
12 阿米巴性肝脓肿 一 病因、病理 1、阿米巴性肝脓肿是阿米巴痢疾常见的 一种并发症。本病多见于热带、亚热 带地区。我国内统计，肠阿米巴病有 1.8%-20%的并发肝脓肿，农村发病 率高于城市。 2、阿米巴包囊→穿过肠壁→门静脉→肝 脓肿(释放溶组织酶) ，脓肿形成慢， 一般单发，右叶多见。 二、临床表现 1、有阿米巴痢疾：粘液便，排便次数增 多，大便恶臭味，从原虫入肝至脓肿 形成甚少四个周，约 60%在半年内形 成。 2、肝肿大，肝区持续性纯病，没有细菌 性肠脓肿明显。 3、低热、消瘦。 四、治疗