第一节急性弥漫性腹膜炎急性腹膜炎是由细菌感染，化学X刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。病因及分类牛根据腹膜炎的发病机理分类1根据病变范围分类
第一节 急性弥漫性腹膜炎 ❖急性腹膜炎是由细菌感染，化学 刺激或损伤所引起的外科常见的 一种严重疾病。 ❖病因及分类 根据腹膜炎的发病机理分类 根据病变范围分类
根据腹膜炎的发病机理分：1、原发性腹膜炎X原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。常见的致病菌是溶血性链球菌
根据腹膜炎的发病机理分： ❖１、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内 无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途 径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹 膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或 在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红 热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致 病，尤其是10岁以下的女孩多见。常见的 致病菌是溶血性链球菌
分类2、继发性腹膜炎继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎
❖２、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹 膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器 的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常 见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃 疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或 穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎， 女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等 含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。 分类
根据病变范围分：&1、局限性腹膜炎：腹膜炎局限于病灶区域或腹腔的某一部分，如炎症由于大网膜和肠曲的包裹形成局部脓肿，如阑尾周围脓肿，膈下脓肿，盆腔脓肿等。2、弥漫性腹膜炎：炎症范围广泛而无明显界限，临床症状较重，若治疗不即时可造成严重后果
根据病变范围分： ❖1、局限性腹膜炎；腹膜炎局限于病灶 区域或腹腔的某一部分，如炎症由于大 网膜和肠曲的包裹形成局部脓肿，如阑 尾周围脓肿，膈下脓肿，盆腔脓肿等。 ❖２、弥漫性腹膜炎：炎症范围广泛而无 明显界限，临床症状较重，若治疗不即 时可造成严重后果
病理生理腹膜受到刺激后发生充血水肿，并失福去固有光泽，随之产生大量浆液性渗出液。一方面可以稀释腹腔内毒素及消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重脱水，蛋白质丢失和电解质紊乱
病理生理 ❖腹膜受到刺激后发生充血水肿，并失 去固有光泽，随之产生大量浆液性渗 出液。一方面可以稀释腹腔内毒素及 消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一 方面也可以导致严重脱水，蛋白质丢 失和电解质紊乱