《外科学》理论教学大纲 (供康复治疗专业使用) I前言 外科学是临床医学的一个分支。现代外科学涉及到许多外科疾病的病因、发生、发展、 病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面能够运用手术和非手术方法处理。通过外科学的 教学，要求学生熟悉外科学的基础理论，掌握外科常见病和多发病的临床理论知识和临床技能， 并学习一定的基本手术，为从事临床外科工作奠定基础，且为其它临床学科，特别是以手术为 治疗手段的临床学科的学习提供理论和实践基础。外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、 外科常见疾病和外科手术学。外科学基础主要是讲授外科的基础理论，基本知识和基本技能。 外科常见疾病介绍其原因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原 则、手术的适应症等。外科手术学的学习主要是培养学生严格的无茵观点和进行基本操作技术 的训练。外科学的教学过程包括课堂讲授、实验课、见习和实习，但也不应忽视学生自学能力 的培养。因此，对有些章节可安排为自学内容，不再予以讲授。每个教学阶段都有其侧重，目 的要明确，讲授要精炼，课堂讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防 为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学的水平，并重视基础和临床的结 合。对要求掌握、学会的内容应讲深讲透，让学生能深入领会课题内容的基本理论和基本知识， 以利在临床实践中应用：对要求熟悉的内容应重点讲解。对要求了解的内容可作概括的讲述， 学生则对此有一般的认识。对要求自学的内容，学生也应在自学时根据不同的要求进行学习。 教学方法应重视外科学与医学其它各科的内在联系，注意启发和循序渐进，培养学生分析问题 和解决问题的能力，适当使用多媒体等形象化的电化教学手段，避免灌注式教学。课堂讲授必 须使用法定计量单位。专业名词应与教科书一致，不使用不规范的简称。 本大纲适用于本科康复治疗专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部 分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，多媒体教学内 容与教学要求级别对应，并统一标示，便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。 三总教学参考学时为72学时，即讲课60学时，见习12学时理论与见习学时之比5：1
1 《外科学》理论教学大纲 （供康复治疗专业使用） Ⅰ 前言 外科学是临床医学的一个分支。现代外科学涉及到许多外科疾病的病因、发生、发展、 病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面能够运用手术和非手术方法处理。通过外科学的 教学，要求学生熟悉外科学的基础理论，掌握外科常见病和多发病的临床理论知识和临床技能， 并学习一定的基本手术，为从事临床外科工作奠定基础，且为其它临床学科，特别是以手术为 治疗手段的临床学科的学习提供理论和实践基础。外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、 外科常见疾病和外科手术学。外科学基础主要是讲授外科的基础理论，基本知识和基本技能。 外科常见疾病介绍其原因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原 则、手术的适应症等。外科手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本操作技术 的训练。外科学的教学过程包括课堂讲授、实验课、见习和实习，但也不应忽视学生自学能力 的培养。因此，对有些章节可安排为自学内容，不再予以讲授。每个教学阶段都有其侧重，目 的要明确，讲授要精炼，课堂讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防 为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学的水平，并重视基础和临床的结 合。对要求掌握、学会的内容应讲深讲透，让学生能深入领会课题内容的基本理论和基本知识， 以利在临床实践中应用；对要求熟悉的内容应重点讲解。对要求了解的内容可作概括的讲述， 学生则对此有一般的认识。对要求自学的内容，学生也应在自学时根据不同的要求进行学习。 教学方法应重视外科学与医学其它各科的内在联系，注意启发和循序渐进，培养学生分析问题 和解决问题的能力，适当使用多媒体等形象化的电化教学手段，避免灌注式教学。课堂讲授必 须使用法定计量单位。专业名词应与教科书一致，不使用不规范的简称。 本大纲适用于本科康复治疗专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部 分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,多媒体教学内 容与教学要求级别对应,并统一标示，便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时为 72 学时, 即讲课 60 学时, 见习 12 学时理论与见习学时之比 5:1
四教材：《外科学》，人民卫生出版社，陈孝平、汪建平，第8版，2013年3月。 Ⅱ正文 第一章绪论 一、教学目的 通过对绪论的学习，对外科学的定义与外科学的范畴、外科学发展概况有所了解，树立学 习外科学的正确观点。 二、教学要求 1、了解外科学发展概祝。 2、了解外当代科学的定义与外科学的范畴 3、了解我国外科成就与现状。 4、了解学习外科学的正确观点。 【讲课时数】(1学时) 三、教学内容 1、重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系。 2、怎样学习外科学 3、外科学发展状况 第二章无菌术（自学内容) 一、教学目的 通过对无菌术的学习，掌握无菌术及消毒法、灭菌法的定义，掌握洗手、穿衣、戴手套、 消毒、铺巾的方法及注意事项，掌握手术中的无菌操作原则。熟悉手术器械、物品、敷料的灭 茵、消毒法。了解手术室的管理制度及重要性。 二、教学要求 1、掌握无菌术及消毒法、灭菌法的定义，掌握洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾的方法 及注意事项，掌握手术中的无菌操作原则。 2
2 四 教材：《外科学》，人民卫生出版社，陈孝平、汪建平，第 8 版，2013 年 3 月。 Ⅱ 正文 第一章 绪论 一、教学目的 通过对绪论的学习，对外科学的定义与外科学的范畴、外科学发展概况有所了解，树立学 习外科学的正确观点。 二、教学要求 1、了解外科学发展概况。 2、了解外当代科学的定义与外科学的范畴 3、了解我国外科成就与现状。 4、了解学习外科学的正确观点。 【讲课时数】（1 学时） 三、教学内容 1、重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系。 2、怎样学习外科学 3、外科学发展状况。 第二章 无菌术（自学内容） 一、教学目的 通过对无菌术的学习，掌握无菌术及消毒法、灭菌法的定义，掌握洗手、穿衣、戴手套、 消毒、铺巾的方法及注意事项，掌握手术中的无菌操作原则。熟悉手术器械、物品、敷料的灭 菌、消毒法。了解手术室的管理制度及重要性。 二、教学要求 1、掌握无菌术及消毒法、灭菌法的定义，掌握洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾的方法 及注意事项，掌握手术中的无菌操作原则
2、熟悉手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 3、了解手术室的管理制度及重要性。 三、教学内容 1、无南术及消毒法、灭南法的定义。 2、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。 3、手术人员及病人手术区域的准备。手术中的无菌规则，手术室的管理。 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调 一、教学目的 通过对体液失调的学习，对外科体液失调和酸碱失衡的种类、临床表现、病因、实验室 检查、诊断、常见的治疗方法等内容初步有所了解。 二、教学要求 1、掌握各型缺水的区别、诊断和治疗：血钾异常的临床表现、诊断和治疗方法：代谢型 酸中毒和代谢型碱中毒的临床表现、诊断和治疗方法。 2、熟悉水、电解质。和酸碱平衡失调的防治原则和防治方法。 3、了解体液主要成分和体液和平衡和酸碱平衡失调的基本理论。 【讲课时数】(3学时) 三、教学内容 1、复习体液平衡的基本理论。 2、等渗、高渗和低渗缺水的临床表现、诊断及防护措施。 3、代谢性酸中毒、碱中毒的临床表现、诊断及防护指施。 4、代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸、碱中毒的鉴别诊断。 5、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断防护措施 6、体液失调的综合防治原则、步骤及具体计算方法 第四章输血（自学内容) 一、教学目的 3
3 2、熟悉手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。 3、了解手术室的管理制度及重要性。 三、教学内容 1、无菌术及消毒法、灭菌法的定义。 2、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。 3、手术人员及病人手术区域的准备。手术中的无菌规则，手术室的管理。 第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调 一、教学目的 通过对体液失调的学习，对外科体液失调和酸碱失衡的种类、临床表现、病因、实验室 检查、诊断、常见的治疗方法等内容初步有所了解。 二、教学要求 1、掌握各型缺水的区别、诊断和治疗；血钾异常的临床表现、诊断和治疗方法；代谢型 酸中毒和代谢型碱中毒的临床表现、诊断和治疗方法。 2、熟悉水、电解质。和酸碱平衡失调的防治原则和防治方法。 3、了解体液主要成分和体液和平衡和酸碱平衡失调的基本理论。 【讲课时数】（3 学时） 三、教学内容 1、复习体液平衡的基本理论。 2、等渗、高渗和低渗缺水的临床表现、诊断及防护措施。 3、代谢性酸中毒、碱中毒的临床表现、诊断及防护措施。 4、代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸、碱中毒的鉴别诊断。 5、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断防护措施。 6、体液失调的综合防治原则、步骤及具体计算方法。 第四章 输血（自学内容） 一、教学目的
通过学习输血的基本知识，掌握输血的适应证及注意事项，熟悉输血的并发症及其防治 熟悉血液成分制品，了解自体输血，了解血浆代用品。 二、教学要求 1、掌握输血的适应证及注意事项。 2、熟悉输血的并发症及其防治，熟悉血液成分制品。 3、了解自体输血，了解血浆代用品。 三、教学内容 1、输血的适应证及注意事项。 2、输血的并发症及其防治。 3、血液成分制品。 4、自体输血，血浆代用品 第五章外科休克 一、教学目的 通过学习外科休克的基本知识，掌握外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和监测。 二、教学要求 1、掌握休克的临床表现和治疗原则：外科常见休克的诊断和处理要点 2、熟悉休克的病理生理和微循环的变化。 3、了解休克的病因和分类。 【讲课时数】(4学时) 三、教学内容 1、复习维持有效循环血容量的三大因素。休克代偿期、抑制期及失代偿期的微循环变化。 2、讲解休克各期的临床表现和诊断方法。强调早期诊断，重点说明神志、皮肤粘膜色泽 温度、脉率、脉压差及尿量的重要意义。 3、阐明休克治疗的原则：去除病因、恢复血容量、纠正微循环障碍、增进心功能和恢复 机体正常代谢。强调补充血容量是抗休克的根本措施。治疗中的应用。 4、介绍休克分类，在常见的外科休克中，重点阐述低血容量性休克和感染性休克的临床 4
4 通过学习输血的基本知识，掌握输血的适应证及注意事项，熟悉输血的并发症及其防治， 熟悉血液成分制品，了解自体输血，了解血浆代用品。 二、教学要求 1、掌握输血的适应证及注意事项。 2、熟悉输血的并发症及其防治，熟悉血液成分制品。 3、了解自体输血，了解血浆代用品。 三、教学内容 1、输血的适应证及注意事项。 2、输血的并发症及其防治。 3、血液成分制品。 4、自体输血，血浆代用品 第五章 外科休克 一、教学目的 通过学习外科休克的基本知识，掌握外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和监测。 二、教学要求 1、掌握休克的临床表现和治疗原则；外科常见休克的诊断和处理要点。 2、熟悉休克的病理生理和微循环的变化。 3、了解休克的病因和分类。 【讲课时数】（4 学时） 三、教学内容 1、复习维持有效循环血容量的三大因素。休克代偿期、抑制期及失代偿期的微循环变化。 2、讲解休克各期的临床表现和诊断方法。强调早期诊断，重点说明神志、皮肤粘膜色泽、 温度、脉率、脉压差及尿量的重要意义。 3、阐明休克治疗的原则：去除病因、恢复血容量、纠正微循环障碍、增进心功能和恢复 机体正常代谢。强调补充血容量是抗休克的根本措施。治疗中的应用。 4、介绍休克分类，在常见的外科休克中，重点阐述低血容量性休克和感染性休克的临床
特点治疗要点。 第六章麻醉（自学内容) 一、教学目的 通过学习麻醉的基本知识，掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。掌捉局麻药毒性 反应的症状、预防和正确处理。熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。熟悉常用神经阻滞的实施 原则。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。了解麻醉 的概念和临床任务。了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要 求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻 醉术和肌松药的应用。了解椎管内麻醉的并发。 二、教学要求 1、掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正 确处理。 2、熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉常用神经阻 滞的实施原则。熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。了解麻醉的概念和临床任务。 3、了解麻醉的概念和临床任务。了解麻碎前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。 根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常 用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。了解椎管内麻醉的并发。 三、教学内容 1、麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。 2、麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备 决定麻醉前用药或基础麻醉。 3、全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床 药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻碎中的应用。全麻的意外 及并发症的防止和处理要点。 4、局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、 剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。 5、椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉中和麻醉后
5 特点治疗要点。 第六章 麻醉（自学内容） 一、教学目的 通过学习麻醉的基本知识，掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。掌握局麻药毒性 反应的症状、预防和正确处理。熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。熟悉常用神经阻滞的实施 原则。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。了解麻醉 的概念和临床任务。了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要 求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻 醉术和肌松药的应用。了解椎管内麻醉的并发。 二、教学要求 1、掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正 确处理。 2、熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉常用神经阻 滞的实施原则。熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。了解麻醉的概念和临床任务。 3、了解麻醉的概念和临床任务。了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。 根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常 用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。了解椎管内麻醉的并发。 三、教学内容 1、麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。 2、麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备， 决定麻醉前用药或基础麻醉。 3、全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床 药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外 及并发症的防止和处理要点。 4、局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、 剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。 5、椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉中和麻醉后