尿道分泌物 Urethral discharge +血在分泌物提示尿道癌。 +黄色、糌稠脓性分泌物多系淋菌性尿道炎。 +无色或自色稀薄分泌物多系支原体、衣原体所 致之非淋菌性尿道炎 +慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口 有少量粘稠分泌物。 +留置导尿,尿道外口、导尿管周围可有少量粘 稠分泌物 16/183 损伤感染肿擅尿石‘梗阻 NEXT
16/183 损伤 感染 肿瘤 尿石 梗阻 尿道分泌物Urethral discharge 血性分泌物提示尿道癌。 黄色、粘稠脓性分泌物多系淋菌性尿道炎。 无色或白色稀薄分泌物多系支原体、衣原体所 致之非淋菌性尿道炎。 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口 有少量粘稠分泌物。 留置导尿，尿道外口、导尿管周围可有少量粘 稠分泌物
泌尿系症状与疾病关系 +无痛性肉眼血尿,应首先考虑泌尿系肿瘤。 +血尿伴膀胱刺激征,多系感染。若普通细 菌培养阴性,抗感染无效,提示尿路结核。 +活动后血尿,提示上尿路结石,排尿中断 伴剧痛并放射至阴茎头,多系膀胱结石。 +男性老年人夜间尿频、排尿延迟、尿线无 力、尿不尽感,提示前列腺增生症。 17/183 损伤感染肿擅尿石‘梗阻 NEXT
17/183 损伤 感染 肿瘤 尿石 梗阻 泌尿系症状与疾病关系 无痛性肉眼血尿，应首先考虑泌尿系肿瘤。 血尿伴膀胱刺激征，多系感染。若普通细 菌培养阴性，抗感染无效，提示尿路结核。 活动后血尿，提示上尿路结石，排尿中断 伴剧痛并放射至阴茎头，多系膀胱结石。 男性老年人夜间尿频、排尿延迟、尿线无 力、尿不尽感，提示前列腺增生症
常用检查方法 +体格检查: +肾脏 视诊观察两侧肾区是否对称,有无隆起。 触诊平卧,屈髋曲膝。双手合诊。肾肿大 下垂或异位可被触及。 叩诊可了解有无叩击痛。 >听诊肾动脉狭窄可听到血管杂音。 +输尿管、膀胱、外生殖器、前列腺和精囊 18/183 损伤感染肿擅尿石‘梗阻 NEXT
18/183 损伤 感染 肿瘤 尿石 梗阻 常用检查方法 体格检查: 肾脏 ➢ 视诊观察两侧肾区是否对称，有无隆起。 ➢ 触诊平卧，屈髋曲膝。双手合诊。肾肿大、 下垂或异位可被触及。 ➢ 叩诊可了解有无叩击痛。 ➢ 听诊 肾动脉狭窄可听到血管杂音。 输尿管、膀胱、外生殖器、前列腺和精囊
直肠指检 Digital Rectal Exanination of Male 19/183 损伤感染肿擅尿石‘梗阻 NEXT
19/183 损伤 感染 肿瘤 尿石 梗阻 直肠指检
实验室检查 尿液检查 +尿常规:正常尿淡黄、透明、弱酸性、比重1.005~1,30, 极徽量蛋白、尿糖阴性。显微镜离心尿:RBC0~2/H, wBC0~3/H。 +尿三杯试验镜下判断血尿或脓尿来源。 +尿细菌学标本①消毒尿道外口,收集中段尿②无菌 导尿③耻骨上膀胱穿刺抽尿(最准确)。普通细菌培养, 细菌>10万/m为尿路感染,应同时做药敏。结核杆 菌需24小时尿液浓缩后抗酸染色,连续作三次。 +尿细胞学 Urinarycytology)新鲜尿沉渣涂片染色,镜检 肿痼细胞。 尿内儿茶酚胺及其代谢产 +24小时尿中内分泌物质测定物测定对诊断肾上腺疾病 有重要意义。 20/183 损伤感染肿擅尿石。梗阻 NEXT
20/183 损伤 感染 肿瘤 尿石 梗阻 实验室检查 尿液检查: 尿常规:正常尿淡黄、透明、弱酸性、比重1.005~1.30， 极微量蛋白、尿糖阴性。显微镜离心尿:RBC0～2/H， WBC0～3/H。 尿三杯试验 镜下判断血尿或脓尿来源。 尿细菌学:标本:①消毒尿道外口，收集中段尿②无菌 导尿③耻骨上膀胱穿刺抽尿(最准确)。普通细菌培养， 细菌＞10万/ml为尿路感染，应同时做药敏。结核杆 菌需24小时尿液浓缩后抗酸染色，连续作三次。 尿细胞学(urinary cytology)新鲜尿沉渣涂片染色，镜检 肿瘤细胞。 24小时尿中内分泌物质测定 尿内儿茶酚胺及其代谢产 物测定对诊断肾上腺疾病 有重要意义