★2.起效时间与肌松强度 (1)NDMR起效时间与肌松强度呈反比 起效时间 肌松强度 罗库溴铵 快 低 维库溴铵 慢 强 多库氯铵 很慢 强 (2)增加一定剂量可缩短起效时间，同时延 长时效，但也可增加心血管不良反应
2. 起效时间与肌松强度 （1）NDMR起效时间与肌松强度呈反比 （2）增加一定剂量可缩短起效时间，同时延 长时效，但也可增加心血管不良反应 起效时间 肌松强度 罗库溴铵 维库溴铵 多库氯铵 快 慢 很慢 低 强 强
(3)肌松药预给法 在全麻诱导给插管剂量的肌松药数分钟 前，先静脉注入小量肌松药，可明显缩短之 后给予插管剂量肌松药的起效时间。 预注量—插管量1/10~1/5 余量—插管量4/5~9/10 机制：用预注量先占据了大部分受体， 当再次给予插管剂量时，余下的受体被 迅速阻滞，起效时间相应缩短
机制： 用预注量先占据了大部分受体， 当再次给予插管剂量时，余下的受体被 迅速阻滞，起效时间相应缩短。 (3)肌松药预给法 在全麻诱导给插管剂量的肌松药数分钟 前，先静脉注入小量肌松药，可明显缩短之 后给予插管剂量肌松药的起效时间。 预注量——插管量1/10 ~1/5 余 量——插管量 4/5 ~ 9/10
(二)维持肌松（麻醉、ICU) 中时效20~30min 长时效 45 min 追加1/5~1/3首次量 (三)控制痉挛性疾病 (四)方法 根据情况选择药物 间断静脉注射 持续静脉滴注 复合使用
（二）维持肌松（麻醉、ICU） 中时效 20~30min 长时效 45 min 追加1/5~1/3首次量 （四）方法 根据情况选择药物 间断静脉注射 持续静脉滴注 复合使用 （三）控制痉挛性疾病
★肌松药复合应用 1.DMR与NDMR合用 相互拮抗 (1)诱导时先静脉注射小剂量的非去极 化药，数分钟后静脉注射去极化药 (用量应加大)以减轻不良反应。 肌颤搐、腹内压、肌痛、高钾血症
（1） 诱导时先静脉注射小剂量的非去极 化药，数分钟后静脉注射去极化药 （用量应加大）以减轻不良反应。 肌颤搐、腹内压、肌痛、高钾血症 肌松药复合应用 1. DMR与NDMR合用——相互拮抗
(2)全麻诱导用DMR,维持用NDMR DMR可增强其后的NDMR的作用， 一可能是DMR在消退过程中发生 Ⅱ相阻滞所致。 ·反复使用DMR出现典型的I相阻滞时， 小剂量NDMR可产生异常深的神经肌肉阻滞
• DMR可增强其后的NDMR的作用， ——可能是DMR在消退过程中发生 Ⅱ相阻滞所致。 （2）全麻诱导用DMR，维持用NDMR • 反复使用DMR出现典型的Ⅱ相阻滞时， 小剂量NDMR可产生异常深的神经肌肉阻滞