病理解剖 >冠状动脉狭窄发生率 左前降支LAD) 右冠状动脉(RCA 左回旋支LCX 左主干LM) 至少有一支冠状动脉管腔狭窄达75%以
12 病理解剖 ➢冠状动脉狭窄发生率 ▪ 左前降支(LAD) ▪ 右冠状动脉(RCA) ▪ 左回旋支(LCX) ▪ 左主干(LM) ➢至少有一支冠状动脉管腔狭窄达75%以 上
左主 左旋支 右冠 左前降
13 左主干 左旋支 右冠 左前降
临床表现 症状:发作性胸痛 部位 2.性质 3.诱因 4.持续时间 体征
14 临床表现 一、症状：发作性胸痛 1. 部位 2. 性质 3. 诱因 4. 持续时间 二、体征
实验室和其它检查 心电图(ECG) 1.静息心电图 2.心绞痛发作时ECG:缺血型ST段压低、 T波倒置,发作后恢复正常 3.心电图负荷试验口 4.24小时动态心电图
15 实验室和其它检查 一、心电图(ECG) 1. 静息心电图 2. 心绞痛发作时ECG：缺血型ST段压低、 T波倒置，发作后恢复正常 3. 心电图负荷试验 4. 24小时动态心电图
心电图负荷试验 次极量运动:(190-年龄)×85%的最高心率 阳性标准 1.出现典型心绞痛 2.严重心律失常 3.SBP下降1.33KPa(10mmHg)或上升至279 KPa(210mmHg 4.ST段压低≡0.0lmV,持续0.08sec
16 次极量运动： (190-年龄) ×85%的最高心率 ➢ 阳性标准 1. 出现典型心绞痛 2. 严重心律失常 3. SBP下降1.33KPa(10mmHg) 或上升至27.9 KPa(210mmHg) 4. ST段压低≧0.01mV，持续0.08sec 心电图负荷试验