胆道外科
胆 道 外 科
胆道解剖生理專礼学院 肝外胆道系统解剖 胆囊底部 胆囊体部 左肝管 胆囊动脉 肝右动脉 右肝管 胆囊颈部 肝总管 胆冀管 胆总管 壶腹 主胰管 左肝管 一级胆管 右肝管
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胆管系统 攀故花学院 www.pznu.eau.cn ￥左右肝管:左肝管长25-4cm,右肝管1-3cm, 直径均为03cm 单肝总管:长2~4cm,直径04~06cm。术中注 意识别副肝管(肝胆管汇合异常) 胆总管:长7~9cm,直径0.6~0.8cm。在肝十 二指肠韧带右缘,门静脉右前方,肝动脉右侧 下行,70%与胰管汇合成膨大的 Vater壶腹, 共同开口于十二指肠乳头,口径约0.9cm,汇 合处有Od括约肌围绕,可控制胆汁、胰液的 排出。结石易嵌顿于此。 3/90
3/90 胆管系统 左右肝管:左肝管长2.5-4cm，右肝管1-3cm， 直径均为0.3cm。 肝总管:长2～4cm ，直径0.4～0.6cm。术中注 意识别副肝管(肝胆管汇合异常) 。 胆总管:长7～9cm，直径0.6～0.8cm。在肝十 二指肠韧带右缘，门静脉右前方，肝动脉右侧 下行，70％与胰管汇合成膨大的Vater壶腹， 共同开口于十二指肠乳头，口径约0.9cm，汇 合处有Oddi括约肌围绕，可控制胆汁、胰液的 排出。结石易嵌顿于此
胆囊 攀故花学院 www.pznu.eau.cn ￥胆囊呈梨形长8~12cm,宽3~5cm,容积40~60ml, 分为底、体、颈三部。底部游离,为左右肝分界点, 颈部囊状突起与胆囊管相连,称哈德门( Hartmann 袋,结石常嵌顿于此。 ￥胆囊管长2~3cm,直径03cm,其内有螺旋式粘膜皱 襞,称海士特( Heister瓣,调节胆汁出入。胆囊管及 其开口处变异较多,手术中应予以注意。 ￥胆囊动脉来自右肝动脉,静脉流入门V。 ￥胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝下缘构成Caot三角), 其中有胆囊淋巴结、胆囊动脉通过。进行胆囊切除术 时,需仔细辩认此三角区
4/90 胆囊 胆囊呈梨形长8～12cm，宽3～5cm，容积40～60ml， 分为底、体、颈三部。底部游离，为左右肝分界点， 颈部囊状突起与胆囊管相连，称哈德门(Hartmann) 袋，结石常嵌顿于此。 胆囊管长2～3cm，直径0.3cm ，其内有螺旋式粘膜皱 襞，称海士特(Heister)瓣，调节胆汁出入。胆囊管及 其开口处变异较多，手术中应予以注意。 胆囊动脉来自右肝动脉，静脉流入门V。 胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝下缘构成(Calot三角)， 其中有胆囊淋巴结、胆囊动脉通过。进行胆囊切除术 时，需仔细辩认此三角区
胆囊管开口变异 攀故花学院 www.pznu.eau.cn 作旋 右臂 哈特曼需 补左骨 Neck of gal bladder 囊世 轩臂 因囊体 hepatic duct Body of 总 相囊底 十二带杨 十二指肠大乳头 肝 Major duodenal Hepatopancreatic ampul
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