临床类型 隐匿性冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
7 临床类型 ➢隐匿性冠心病 ➢心绞痛 ➢心肌梗死 ➢缺血性心肌病 ➢猝死
绞痛
8 心 绞 痛
定义 是冠状动脉供血不足,心肌急剧 的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床 综合征
9 定 义 是冠状动脉供血不足，心肌急剧 的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床 综合征
发病机理及病理生理 冠脉狭窄、痉挛 心肌负荷增加及氧耗增加 心肌缺血、缺氧 心肌内代谢产物刺激心内植物神经 1-5胸交感神经及相应的脊髓段 大脑 胸骨后及左臂内侧
10 心肌缺血、缺氧 发病机理及病理生理 冠脉狭窄、痉挛 心肌负荷增加及氧耗增加 大脑 心肌内代谢产物刺激心内植物神经 1-5胸交感神经及相应的脊髓段 胸骨后及左臂内侧
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 /斑块破溃/ 不稳定性 隙和血栓形成 心绞痛 ACS 正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块 √心肌梗死 缺血性中风 ITIA → 危重的 临床无症状 下肢缺血 稳定性心绞痛 间歇性跛行 心血管死亡 年龄增长 l1 AcS,急性冠脉综合征;TA一过性脑缺血
11 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/ 裂隙和血栓形成 心肌梗死 缺血性中风 /TIA 危重的 临床无症状 下肢缺血 心血管死亡 年龄增长 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 }ACS ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血 发作