病史格式和内容一般资料■姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、民族、出生地、宗教信仰·现住址与通讯地址、入院日期、供史人情况、病史的可靠性评价
一般资料 ◼ 姓名、性别、年龄、婚姻状况、文 化程度、职业、民族、出生地、宗 教信仰 ◼ 现住址与通讯地址、入院日期、供 史人情况、病史的可靠性评价 病史格式和内容
主诉是对现病史的发病异常表现、发病方式、病程特点、持续时间等的高度概括，充分表达出本次就诊的理由1通常不超过20字
主诉 是对现病史的发病异常表现、发病方 式、病程特点、持续时间等的高度概 括，充分表达出本次就诊的理由 ◼ 通常不超过20字
现病史■起病时间与发病形式■早期症状·症状的发生、发展与演变■既往诊治经过■发病后的一般情况
现病史 ◼ 起病时间与发病形式 ◼ 早期症状 ◼ 症状的发生、发展与演变 ◼ 既往诊治经过 ◼ 发病后的一般情况