第四章 精神障碍的检查和诊断
第一节 医患关系 • 医患关系：是一种特殊的人际关系，是医生 和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中 建立起来的，目的是促进患者的健康。 • 建立良好的医患关系，医生应遵循的原则 （略）
第二节 精神检查中的一般原则 一、面谈检查的步骤 （一）开始 （1）安静的环境：理想的环境应该是只 有检查者和被检查者两人。谈话的内容 保证无外人听到，使病人感到自己的隐 私受到尊重
（2）房间的布置：房间墙壁最好用中性的色调粉刷， 如果色调过于鲜艳，会使躁狂病人过于冲动；墙壁 颜色过于灰暗会使抑郁病人更加抑郁。 • 病人与检查者的椅子不应正对，最好呈一定的角度 摆放，距离也要适度，否则，病人容易产生排斥心 理。 （3）自我介绍与称谓：为平等的医患关系打下基础。 最好的办法是询问患者希望医生怎么称呼他
（二）深入 （提一些开放性的问题1）以开放性问题为主： 对于神志清楚、合作的病人可以，如“你感到哪里 不舒服？” ， “你心情怎么样？” ， “这种不舒服 是怎么样发生的？” ， “你能不能比较详细地谈谈 你的病情？”等。 开放性问题更可以启发病人谈出自己的内心体 验。在此阶段，可以了解病人主要的病态体验和其 发生发展过程，并通过观察，掌握病人的情绪变化