人民卫生出版社 第五章 器质性精神障碍 兵团精神卫生中心 精神医学教研室
人民卫生出版社 基本概念 ➢ 器质性精神障碍是指由于脑器质性疾病或躯体疾病引 起的精神障碍。 ➢ 脑器质性疾病所致精神障碍是指脑部病理解剖（组织 形态学）或病理生理学改变所致的一类精神障碍。 ➢ 躯体疾病引起的精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起 的
人民卫生出版社 谵妄（delirium） ➢ 谵妄是一组表现为急性的、一过性的、广泛的认知障碍，以 意识障碍为主要特征。因起病急、病变发展快，故又称急性 脑病综合征（ acute brain syndrome）。 ➢ 住院病人的发生率10%~30%，全麻外科手术后达50％。 常见临床综合征—谵妄
人民卫生出版社 常见临床综合征—谵妄 病因 ➢ 感染 ➢ 戒断症状 ➢ 代谢及内分泌紊乱 ➢ 外伤 ➢ 中枢神经系统病变 ➢ 营养缺乏 ➢ 急性血管性疾病 ➢ 中毒、缺氧
人民卫生出版社 发病机制 ➢ 人血白蛋白水平下降 ➢ 神经递质浓度异常：内啡肽、乙酰胆碱 ➢ 脑氧化代谢降低：可导致乙酰胆碱合成减少。 ➢ 其他：脑组织的非特异性改变如充血、水肿， 因而是可逆的，多数预后良好。 常见临床综合征—谵妄