高尿酸血症≠痛风关节炎 5%一15%高尿酸血症发展为痛风发作 1%痛风患者血尿酸始终不高，1/3急性发作时血尿酸不高（应激反应使 皮质激素分泌过多促进尿酸排泄) 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 】高尿酸血症一生化类型，痛风一临床疾病 ■只有当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积并出现 关节炎 痛风石 才是痛风 痛风性肾病等
高尿酸血症≠痛风关节炎 o 5%—15%高尿酸血症发展为痛风发作 o 1%痛风患者血尿酸始终不高，1/3急性发作时血尿酸不高（应激反应使 皮质激素分泌过多促进尿酸排泄 ） o 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 o 高尿酸血症—生化类型，痛风—临床疾病 只有当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积并出现 关节炎 痛风石 才是痛风 痛风性肾病等
高尿酸血症的四大危害 沉积于关节 沉积于肾脏 刺激血管壁 损伤胰腺B细胞 痛风性关节炎 痛风性肾病 尿酸结石 动脉粥样硬化 关节变形 尿毒症 冠心病/高血压/脑卒中糖尿病/代谢综合征：
高尿酸血症的四大危害 沉积于关节 痛风性关节炎 刺激 血管壁 动脉粥样硬化 沉积于 肾脏 痛风性肾病 尿酸结石 损伤 胰腺B细胞 关节变形 尿 毒 症 冠心病/高血压/脑卒中 糖尿病/代谢综合征
三、临床表现：分期 (一)无症状性高尿酸血症 (二)急性痛风性关节炎 (三)间歇期 (四)痛风石及慢性痛风性关节炎
三、临床表现：分期 （一）无症状性高尿酸血症 （二）急性痛风性关节炎 （三）间歇期 （四）痛风石及慢性痛风性关节炎
(一)无症状性高尿酸血症 ☑仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生 痛风 ☑从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年 ☑可终身不出现症状
（一）无症状性高尿酸血症 þ仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生 痛风 þ从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年 þ可终身不出现症状
(二)急性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎期： 1.多在午夜或清晨突然起病：受累关节数小时内出现红、肿、热、 痛和功能障碍； 2单侧第1跖趾关节最常见，多为单一、非对称关节，可游走性 3.发作呈自限性，多于2周内自行缓解 4.可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常 5.关节液或痛风，石中发现尿酸盐结晶
（二）急性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎期： 1.多在午夜或清晨突然起病：受累关节数小时内出现红、肿、热、 痛和功能障碍； 2.单侧第1跖趾关节最常见，多为单一、非对称关节，可游走性 3.发作呈自限性，多于2周内自行缓解 4.可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常 5.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶