一、痛风的定义 >是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病 >临床特征为血清尿酸升高 >急性关节炎、痛风石及关节畸形 >肾结石、肾脏病变 >常有伴发病：肥胖症、高脂血症、高血压、血糖异常、动脉硬 化、心脑血管疾病等 痛 剧烈疼痛 风—来的快去的快
一 、痛风的定义 Ø是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病 Ø临床特征为血清尿酸升高 Ø急性关节炎、痛风石及关节畸形 Ø肾结石、肾脏病变 Ø常有伴发病：肥胖症、高脂血症、高血压、血糖异常、动脉硬 化、心脑血管疾病等 痛——剧烈疼痛 风——来的快去的快
二、痛风的发病机制 原发性痛风：大多数为尿酸排泄障碍 有一定的家族易感性 痛风< 继发性痛风：由药物、肾脏疾病、肿瘤放化疗所致 特发性痛风：原因未知
二、痛风的发病机制 原发性痛风：大多数为尿酸排泄障碍 ， 有一定的家族易感性 继发性痛风：由药物、肾脏疾病、肿瘤放化疗所致 特发性痛风：原因未知 痛风
二、痛风的发病机制 嘌呤代谢紊乱使 尿酸产生过多 尿酸排泄减少 高尿酸血症（生化基础） 尿酸盐晶体沉积 痛风急性关节炎 痛风 痛风石形成及慢性关节炎 肾病
痛风急性关节炎 痛风石形成及慢性关节炎 肾病 二、痛风的发病机制 尿酸排泄减少 嘌呤代谢紊乱使 尿酸产生过多 高尿酸血症(生化基础) 尿酸盐晶体沉积 痛风
人类为什么会尿酸高 D 尿酸在体液中的溶解度极低，过饱 和的尿酸会在关节肾和组织中沉积。 GOUT一词，就有凝结，滴的意思。 哺乳动物不患此病：虎、狮、熊、 鹿、马、牛、羊、狗，体内都有尿 酸酶，可进一步分解为水溶性的尿 囊素，而人类没有。 灵长类动物如猩猩、猿、猴都没有 尿酸酶。 灵长类进化过程中尿酸渐高，其意 义可能是尿酸是一种有害活性物质 的有效清除剂。 Cretaceous Tertiary Quaternary 尿酸为神经系统发育和工作需要。 ■ D 有研究认为，尿酸、胆红素、维生 M 素C构成人体三类主要抗氧化剂。 Proc Natl Acad Sci US A.2014 Mar 11:111(10):3657-3658
9 » 尿酸在体液中的溶解度极低，过饱 和的尿酸会在关节肾和组织中沉积。 GOUT一词，就有凝结，滴的意思。 » 哺乳动物不患此病：虎、狮、熊、 鹿、马、牛、羊、狗，体内都有尿 酸酶，可进一步分解为水溶性的尿 囊素，而人类没有。 » 灵长类动物如猩猩、猿、猴都没有 尿酸酶。 » 灵长类进化过程中尿酸渐高，其意 义可能是尿酸是一种有害活性物质 的有效清除剂。 » 尿酸为神经系统发育和工作需要。 » 有研究认为，尿酸、胆红素、维生 素C构成人体三类主要抗氧化剂。 人类为什么会尿酸高？ Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Mar 11; 111(10): 3657–3658
高尿酸血症的定义 ·高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA):是指37c时血中尿酸含量 超过420μmol/L(7.0mg/d)。 ·这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉 积在关节及周围软组织、肾小管、血管等部位，造成相关病变
高尿酸血症的定义 • 高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指370C时血中尿酸含量 超过420μmol/L (7.0mg/dl)。 • 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉 积在关节及周围软组织、肾小管、血管等部位，造成相关病变