腹部检查(视、触、听) 视:①腹形及大小,腹部过大、宫底过高者,应想到双胎妊 娠、巨大胎儿、羊水过多的可能 ②腹部过小、宫底过低者,应想到胎儿生长受限、孕 周推算错误等; ③腹部两侧向外膨出、宫底位置较低者,肩先露的可 能性大; ④腹部向前突出或腹部向下悬垂,应考虑可能伴有骨 盆狭窄 触:用手测宫底高度,用软尺测子宫长度及腹围值 四步触诊法 four maneuvers of Leopold检查子 宫大小、胎产式、胎先露(是否衔接)、胎方位 听:胎心 2021/2/23
2021/2/23 6 腹 部 检 查 （视、触、听） 视：① 腹形及大小，腹部过大、宫底过高者，应想到双胎妊 娠、巨大胎儿、羊水过多的可能; ② 腹部过小、宫底过低者，应想到胎儿生长受限、孕 周推算错误等; ③ 腹部两侧向外膨出、宫底位置较低者，肩先露的可 能性大; ④ 腹部向前突出或腹部向下悬垂，应考虑可能伴有骨 盆狭窄。 触：用手测宫底高度，用软尺测子宫长度及腹围值 四步触诊法 four maneuvers of Leopold 检查子 宫大小、胎产式、胎先露（是否衔接）、胎方位 听：胎心
步触诊法 2021/223 胎位检查的四步触诊法
2021/2/23 7 四步触诊法
不同胎方位胎 低右前 低左前 心音听诊部位 o横位⊙ 枕右前 枕左前多力 不同胎方位胎心音听诊部位 8
2021/2/23 8 不同胎方位胎 心音听诊部位
骨盆测量 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 2021/2/23
2021/2/23 9 骨 盆 测 量 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
髂棘间径 Interspinal diameter (IS) 孕妇取伸腿仰 卧位,两髂前 上棘外缘的距 离,正常值为 23-26cm 测量骼棘间径 10
2021/2/23 10 孕妇取伸腿仰 卧位，两髂前 上棘外缘的距 离,正常值为 23-26cm 髂棘间径 Interspinal diameter (IS)