心前区震颤的临床意义 部位 时相 常见病变 R 收缩期 主动脉瓣狭窄 L2 收缩期 肺动脉瓣狭窄 L3-4 收缩期 室缺(VSD) L2 连续性动脉导管未闭(PDA) 心尖区舒张期尖瓣狭窄(MS) 心尖区收缩期二尖瓣关闭不全
(三)心包摩擦感 是一种与胸膜摩擦感相似的心前区摩擦 振动感。 产生机制是心包膜发生炎症时,渗出纤 维蛋白,使其表面粗糙,心脏搏动时 壁层和脏层心包摩擦产生振动,胸壁触 诊可感知
心包摩擦感 触诊特点:触诊部位在心前区,以胸骨 左缘第4肋间明显,收缩期和舒张期皆可 触知。 收缩期,坐位前倾或呼气末明显 如心包渗液增多,则摩擦感消失
卩诊 心脏叩诊是用以确定心界,判定心脏大小 形状的一种方法。 绝对浊音(实音)和相对浊音 ·心左右缘被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊 不被肺遮盖的部分,叩诊呈绝对浊音。 叩心界是指心相对浊音界,它反映心脏的 实际大小,具有重要的临床意义
浊( 平置于 板指与 间平行 到声 界 界 图252心地对池界和 对音界 外问 间