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(一)心尖搏动及心前区搏动 用触诊法确定心尖搏动的位置、强弱和 范围,较视诊更准确,尤其在视诊时看 不清心尖搏动的情况下,必须进行触诊 方能确定 当左室肥大时,用手指触诊,被强有力 的心尖搏动抬起,这种较大范围增强的 外向运动,称为抬举性搏动,这是左室 肥大的可靠体征
震颤 震颤(thri)是指用手触诊时感觉到的一种细小 振动,此振动与猫在安逸时产生的呼吸震颤 相似,故又称猫喘,是器质性心血管病的特 征性体征之 其产生机制与杂音相同,系由于血流经狭窄 的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广 的部位产生漩涡,使瓣膜、心壁或血管壁 生振动传至胸壁所致。 般情况下,震颤的强弱与病变狭窄程度 血流速度和压力阶差呈正比。例如,狭窄越 重,震颤越强,但过度狭窄则无震颤
震颤临床意义 如触到震颤则可肯定心脏有器质性病 变,常见于某些先天性心脏病及心脏瓣 膜狭窄时(如二尖瓣狭窄)。 瓣膜关闭不全时,震颤较少见 按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张 期震颤和连续性震颤三种