■【临床表现】 ■1.发病情况 发病的急缓、病程的长 短 ①急性头痛，持续不减，伴有不同程 度的意识障碍，提示颅内血管性病变。 ②慢性头痛伴有颅内高压表现者，应 注意颅内占位性病变。无颅内高压者 凝 多为血管性头痛或神经官能症
▪ 【临床表现】 ▪ 1．发病情况 发病的急缓、病程的长 短 ▪ ①急性头痛，持续不减，伴有不同程 度的意识障碍，提示颅内血管性病变。 ▪ ②慢性头痛伴有颅内高压表现者，应 注意颅内占位性病变。无颅内高压者， 多为血管性头痛或神经官能症
2、头痛部位病变不同，头痛的部位有 差别，可表现为单侧、双侧、枕部或弥漫 性疼痛。 ①偏头痛多在一侧： ②高血压引起的头痛多在额部或整个头部 ③蛛网膜下腔出血或脑膜炎除头痛外还有 颈痛 ④颅内病变引起的头痛较深而弥散
▪ 2、头痛部位 病变不同，头痛的部位有 差别，可表现为单侧、双侧、枕部或弥漫 性疼痛。 ▪ ①偏头痛多在一侧； ▪ ②高血压引起的头痛多在额部或整个头部； ▪ ③蛛网膜下腔出血或脑膜炎除头痛外还有 颈痛； ▪ ④颅内病变引起的头痛较深而弥散
■3、头痛程度与性质头痛轻重程度与 病情严重性无平行关系。 ■①三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的 疼痛最为剧烈； ②脑肿瘤的头痛多较轻； ③血管性头痛多为胀痛、搏动性痛； ④神经官能性头痛的性质多不定。 墨
▪ 3、头痛程度与性质 头痛轻重程度与 病情严重性无平行关系。 ▪ ①三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的 疼痛最为剧烈； ▪ ②脑肿瘤的头痛多较轻； ▪ ③血管性头痛多为胀痛、搏动性痛； ▪ ④神经官能性头痛的性质多不定
■5、头痛发生与持续的时间 ■神经性头痛多短暂； 颅内占位性病变引起的头痛多为持续性， 往往清晨加剧； 丛集性头痛常在晚间发生； 女性偏头痛常与月经周期有关 一一
▪ 5、头痛发生与持续的时间 ▪ 神经性头痛多短暂； ▪ 颅内占位性病变引起的头痛多为持续性， 往往清晨加剧； ▪ 丛集性头痛常在晚间发生； ▪ 女性偏头痛常与月经周期有关
5、影响头痛的因素 用力、咳嗽、转体等可加剧血管性、 颅内高压性及脑肿瘤性头痛： 颈肌收缩性头痛可经按摩颈肌而减轻。 丛集性头痛在直立时可减轻。 偏头痛于应用麦角胺后常可缓解。 超
▪ 5、影响头痛的因素 ▪ 用力、咳嗽、转体等可加剧血管性、 颅内高压性及脑肿瘤性头痛； ▪ 颈肌收缩性头痛可经按摩颈肌而减轻。 ▪ 丛集性头痛在直立时可减轻。 ▪ 偏头痛于应用麦角胺后常可缓解