2型糖尿病 糖尿病患者中近90%是2型糖尿病，中国是97% ?超过50%患者血糖控制不满意 850-75%的患者死于冠心病 2025年全球3亿患者，其中1.2亿在印度，中国日本等亚洲国家 ?与生活方式和环境变化有关 ?医疗保健系统巨大的经济负担 ?迫切需要新的策略针对疾病管理及预防 Zimmet et al.Diabetologia 1999;42:60-68. WHO.The World Health Report 1997;6. American Diabetes Association.Diabetes Care 1998;21:296-309
2 型 糖 尿 病 ❖糖尿病患者中近90%是2型糖尿病,中国是97% ❖超过50%患者血糖控制不满意 ❖50-75% 的患者死于冠心病 ❖2025年全球3亿患者，其中 1.2亿在印度，中国日本等亚洲国家 ❖与生活方式和环境变化有关 ❖医疗保健系统巨大的经济负担 ❖迫切需要新的策略针对疾病管理及预防 Zimmet et al. Diabetologia 1999; 42: 60–68. WHO. The World Health Report 1997; 6. American Diabetes Association. Diabetes Care 1998; 21:296–309
2型糖尿病治疗目标ADA) 必严格控制高血糖 控制脂代谢紊乱 增加胰岛素敏感性 ~保护提高B细胞功能 心减少心血管和微血管并发症危险
２型糖尿病治疗目标(ADA) 胰岛素分泌受损 葡萄糖 ↓ 葡萄糖苷 酶抑制剂 肠道 ❖严格控制高血糖 ❖控制脂代谢紊乱 ❖增加胰岛素敏感性 ❖保护/提高细胞功能 ❖减少心血管和微血管并发症危险
全方位治疗 必降糖 冬抗血小板 必降压 冬戒烟 冬减重 冬处理R 调脂
全方位治疗 ❖降糖 ❖降压 ❖减重 ❖调脂 ❖抗血小板 ❖戒烟 ❖处理IR
降糖 一般：BG正常化 O<6.1mmol/L Lh<7.8mmol/L HbA1C<7(6.5) 特殊情况个体化 一高龄余寿不长(shorter life expectancy)者 一7岁以下 一严重并发症（已失明，ESRD) 病程20年以上尚无明显并发症者 易发低血糖者
一般：BG正常化 O<6.1mmol/L Lh<7.8mmol/L Hb A1C<7(6.5) 特殊情况个体化 —高龄余寿不长（shorter life expectancy)者 —7岁以下 —严重并发症（已失明，ESRD） —病程20年以上尚无明显并发症者 —易发低血糖者 降 糖
降糖治疗 糖尿病的基本治疗 口服降血糖药 胰岛素治疗
糖尿病的基本治疗 口服降血糖药 胰岛素治疗 降 糖 治 疗