缺铁性贫血 Iron deficiency anemia 重庆医科大学附二院血液科陈林
缺铁性贫血 Iron deficiency anemia 重庆医科大学附二院血液科 陈林
概述 一.定义：是指体内用于合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细 胞低色素性贫血。 二、发病率 据WHO调查世界人口的10%一20%存在缺铁。 卫生部最新资料，全国约有2亿人口缺铁。育龄 妇女和婴幼儿发病率很高
概述 一． 定义：是指体内用于合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细 胞低色素性贫血。 二、发病率 据WHO调查世界人口的10％－20％存在缺铁。 卫生部最新资料，全国约有2亿人口缺铁。育龄 妇女和婴幼儿发病率很高
铁的代谢 铁的来源和吸收 内源性：衰老和破坏的红细胞，每天可供人体再利用 的铁21mg。正常成人含铁总量， 男性50mg/kg,女性 35mg/kg. 外源性：主要来自食物中的肉类，肝、鱼及餐具中铁 锅。 铁的吸收：每日食物中的铁约含10g,一般为三价铁 的有机化合物，经胃酸还原作用成为正铁盐（即二价 铁)后，约1mg在肠粘膜被吸收。 主要部位在十二指肠及空肠上段粘膜
铁的代谢 一、 铁的来源和吸收 内源性：衰老和破坏的红细胞，每天可供人体再利用 的铁21mg。正常成人含铁总量，男性50mg/kg，女性 35mg/kg。 外源 性：主要来自食物中的肉类，肝、鱼及餐具中铁 锅。 铁的吸收：每日食物中的铁约含10mg，一般为三价铁 的有机化合物，经胃 酸 还原作用成为正铁盐（即二价 铁）后，约1mg在肠粘膜被吸收。 主要部位在十二指肠及空肠上段粘膜
铁的运输 兼铁十转（运）铁蛋白=血清铁 转铁蛋白为一种B一球蛋白，由肝细胞合 成，生理状况下，仅有1/3与铁结合， 称为血清铁，2/3未与铁结合转铁蛋白 称为未饱和铁结合力，二者之和为血清 总铁结合力。 血清铁/总铁结合力=转铁蛋白饱和度 (33%一35%)
二、 铁的运输 铁＋转（运）铁蛋白 = 血清铁 转铁蛋白为一种ß－球蛋白，由肝细胞合 成，生理状况下，仅有1／3与铁结合， 称为血清铁，2／3未与铁结合转铁蛋白 称为未饱和铁结合力，二者之和为血清 总铁结合力。 血清铁／总铁结合力=转铁蛋白饱和度 （33%－35％）
三、铁的分布和贮存 (一)功能性铁 包括存在于血红蛋白，肌红蛋白及各种细 胞内的酶和辅酶，在血浆中运输的铁。主 要在血红蛋白中，占70%左右。 (二)贮存铁（占30%左右） 主要是铁蛋白及含铁血黄素，主要存在于 肝、脾及骨髓的单核巨噬细胞系统中，一 旦需要，这部分的铁即可转化为功能性铁
三、 铁的分布和贮存 （一）功能性铁 包括存在于血红蛋白，肌红蛋白及各种细 胞内的酶和辅酶，在血浆中运输的铁。主 要在血红蛋白中，占70％左右。 （二）贮存铁（占30％左右） 主要是铁蛋白及含铁血黄素，主要存在于 肝、脾及骨髓的单核巨噬细胞系统中，一 旦需要，这部分的铁即可转化为功能性铁