第二章 镇静催眠药 Sedative-hypnotics
第二章 镇静催眠药 Sedative-hypnotics
什么是失眠？ 临床上失眠指患者对睡眠时间和/或质量不满足并且影 响白天社会功能的一种主观体验， 包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡因难等。 常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及 行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。 2
2 常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及 行为情绪等方面的功能障碍,从而降低生活质量。 什么是失眠？ 临床上失眠指患者对睡眠时间和/或质量不满足并且影 响白天社会功能的一种主观体验, 包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等
世界睡眠日 为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注 国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起一项全 球睡眠和健康计划，并将每年春季的第一天3月21日 定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会自2003年将世 界睡眠日正式引入中国。 充足的睡眠 三项健康标准 均衡的饮食 适当的运动
3 国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起一项全 球睡眠和健康计划，并将每年春季的第一天3月21日 定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会自2003年将世 界睡眠日正式引入中国。 世界睡眠日为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注 三项健康标准 充足的睡眠 均衡的饮食 适当的运动
R1 一、镇静催眠药的分类 0 第一代：地西泮（安定） R3 苯二氮草类药物 第二代：唑吡坦、左吡克隆 ① NH 巴比妥类： 苯巴比妥 2 X=O,S -N1 OH 醛类：水合氯醛 c CI OH 其它类 O NH2 氨基甲酸酯类： 甲丙氨酯 H3C CH3 喹唑酮类：甲喹酮、氯苯喹唑酮 其它：褪黑素（眠纳多宁)
4 一、镇静催眠药的分类 OH OH Cl Cl Cl N NH O O X R1 R2 R3 1 2 3 4 5 6 巴比妥类：苯巴比妥 X= O, S 其它类 醛类：水合氯醛 氨基甲酸酯类：甲丙氨酯 喹唑酮类：甲喹酮、氯苯喹唑酮 其它：褪黑素（眠纳多宁） 苯二氮䓬类药物 第一代：地西泮（安定） 第二代：唑吡坦、左吡克隆 N N R4 R1 O R2 R3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 H2N O O O NH2 O H3C CH3 N N CH3 O R N H O H3C H N O CH3
二、苯二氮草类药物 (一)苯二氮草类药物的发展 为镇静、催眠、抗焦虑的首选药物，具中枢性肌肉松弛、抗惊厥等活性； NHCH3 非活性必 须结构 氯氮草(Chlodiazepoxide,利眠宁) 基本结构 1960年率先用于临床 5
5 二、苯二氮䓬类药物 N N Cl NHCH3 O 氯氮䓬（Chlodiazepoxide，利眠宁） 非活性必 须结构 1960年率先用于临床 N N R4 R1 O R2 R3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 基本结构 （一）苯二氮䓬类药物的发展 为镇静、催眠、抗焦虑的首选药物，具中枢性肌肉松弛、抗惊厥等活性；