目的要求：了解心绞痛的病理生理及临床类型钙掌握硝酸酯类β - 受体阻断剂、拮抗药的抗心绞痛作用机制临床应用及不良反应
目的要求： 了解心绞痛的病理生理及临床类型。 掌握硝酸酯类、β–受体阻断剂、钙 拮抗药的抗心绞痛作用机制、临床应用及 不良反应
基本病理与药理、药物分类：一. 心绞痛--冠心病(动粥)基本病理变化：心肌供氧、耗氧失衡。心绞痛。---血管挛心肌缺血缺氧心肌梗死---心绞痛。血栓形成
一 . 基本病理与药理、药物分类： 心绞痛-冠心病(动粥)。 基本病理变化：心肌供氧、耗氧失衡。 心肌缺血缺氧-血管痉挛-心绞痛。 血栓形成、心肌梗死-心绞痛
心肌收缩力动静脉氧分压差正常心肌供氧心肌耗氧心肌组织血心率流分布状态心绞痛心室壁张力冠脉血流主动脉压力心室容积左心室压力冠状血管阻力图27-1影响心肌耗氧量及供氧量的因素
X心绞痛类型：劳累性、自发性、混合性X药物基本作用增加供氧瓦（供血）一减少耗氧。抗血小板、抗血栓形成※ 药物：硝酸酯类、β-A、钙拮抗剂等
※ 心绞痛类型： 劳累性、自发性、混合性。 ※ 药物基本作用: 增加供氧(供血)—减少耗氧。 抗血小板、抗血栓形成。 ※ 药物: 硝酸酯类、β-A、钙拮抗剂等
CH,CH,HCO)NO),HCOH0()CH,--()-NO)2CH,-()-NO)CHCHCH-(-NO)O,N-(-H,C-C-CH,-(-NO)0CHO HCCH2()-NO)CH,-()-N(O)CONO)HCONO)2CH2CH,戊四硝酯硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯硝酸甘油