抗疟药物及其分类 >主要用于控制症状（杀灭红细胞内期的裂殖体） 氯喹、奎宁、青蒿素、咯奈啶等 主要用于控制传播和防止复发（杀灭继发性 红细胞外期的子孢子及各种疟原虫的配子体) 伯氨喹 > 主要用于病因性预防（原发性红细胞外期） 乙胺嘧啶
➢ 主要用于病因性预防（原发性红细胞外期） —— 乙胺嘧啶 抗疟药物及其分类 ➢ 主要用于控制症状（杀灭红细胞内期的裂殖体） —— 氯喹、奎宁、青蒿素、咯奈啶等 ➢ 主要用于控制传播和防止复发（杀灭继发性 红细胞外期的子孢子及各种疟原虫的配子体） —— 伯氨喹
喹 体内过程 1.口服吸收快、完全 2.在红细胞内积聚的浓度高，尤其在被疟原虫惑染的红细胞 3.酸化尿液可促进其排除 药理作用与临床用途 1.抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久 机制：疟原虫有浓集氯喹的特异机制，形成DNA-氯喹复合物 2.抗肠外阿米巴病作用在肝脏的浓度高，阿米巴肝脓肿 3.免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病 长期大量应用： 视网膜病变→视力模糊、视力障碍 阿斯综合征→窦房结浸润
药理作用与临床用途 1. 抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久 机制： 疟原虫有浓集氯喹的特异机制，形成DNA-氯喹复合物 2. 抗肠外阿米巴病作用 在肝脏的浓度高，阿米巴肝脓肿 3. 免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病 氯 喹 体内过程 1. 口服吸收快、完全 2. 在红细胞内积聚的浓度高，尤其在被疟原虫感染的红细胞 3. 酸化尿液可促进其排除 长期大量应用： 视网膜病变 → 视力模糊、视力障碍 阿斯综合征→窦房结浸润
奎宁 作用于红细胞内裂殖体，能控制症状， 但疗效不及氯喹 优点：疟原虫极少对其产生耐药 应用：耐氯喹或多种药物的恶性疟，尤其是脑性疟 不良反应： 金鸡钠反应、心血管反应 能刺激胰岛B细胞，可引起高胰岛素血症、低血糖
奎 宁 作用于红细胞内裂殖体，能控制症状，但疗效不及氯喹 优点：疟原虫极少对其产生耐药 应用：耐氯喹或多种药物的恶性疟，尤其是脑性疟 不良反应： 金鸡钠反应、心血管反应 能刺激胰岛B细胞,可引起高胰岛素血症、低血糖
青蒿素 从中药黄花蒿中提取 作用于红细胞内滋养体，对红细胞外期无效 起效快，毒性低、易穿透血脑屏障 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟 复发率高（与其在体内消除快有关），与伯氨喹合用复发率可下降
青蒿素 从中药黄花蒿中提取 作用于红细胞内滋养体，对红细胞外期无效 起效快，毒性低、易穿透血脑屏障 治疗脑疟、耐氯喹恶性疟 复发率高（与其在体内消除快有关），与伯氨喹合用复发率可下降
伯氨喹 药理作用 作用于良性疟继发性红外期和配子体， 与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，减少 耐药性的产生。根治间日疟和控制复发和传播。 作用机制 其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫 脂肪酸、胆固醇合成，使其原料减少。 不良反应 毒性大，少数人特异质反应
药理作用 作用于良性疟继发性红外期和配子体， 与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，减少 耐药性的产生。根治间日疟和控制复发和传播。 不良反应 毒性大，少数人特异质反应。 作用机制 其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫 脂肪酸、胆固醇合成，使其原料减少。 伯氨喹