(三)对神气的判断 得神、少神、失神、假神鉴别表 观察项目 得神 少神 失神 假神 精少华神萎靡 神志清楚,语精神不振,懒语言错乱,或突然神识清醒,言语不休, 神志语言言清晰 神昏谵语,或想见亲人 卒然昏仆 两目 精彩 之神 晦暗 突然目光转亮,浮光外露 呼吸 平稳 少气 气微或喘促 面色形体面色荣润,肌面色少华倦面色无华,形面色无华,两颧泛红如妆 肉不消。 怠乏力,肌肉体羸瘦 松软 动作反应动作自如,反动作迟缓。 动作艰难,反 应灵敏 应迟钝,或烦 躁不安,四肢 抽搐,或循衣 摸床,撮空理 线,或两手握 固,牙关紧急 饮食 mmmy3m然除第增进
（三）对神气的判断 得神、少神、 失神、假神鉴别表 观察项目 得神 少神 失神 假神 神志语言 神志清楚，语 言清晰 精神不振，懒 言 精少华神萎靡， 语言错乱，或 神昏谵语，或 卒然昏仆。 突然神识清醒，言语不休， 想见亲人。 两目 精彩 乏神 晦暗 突然目光转亮，浮光外露 呼吸 平稳 少气 气微或喘促 面色形体 面色荣润，肌 肉不消。 面色少华，倦 怠乏力，肌肉 松软。 面色无华，形 体羸瘦。 面色无华，两颧泛红如妆。 动作反应 动作自如，反 应灵敏。 动作迟缓。 动作艰难，反 应迟钝，或烦 躁不安，四肢 抽搐，或循衣 摸床，撮空理 线，或两手握 固，牙关紧急。 饮食 突然食欲增进
5.神乱的表现和主病 (1)焦虑恐惧多属虚证,见于卑谍、脏躁等病。 (2)狂躁不安—多属阳证,见于狂病、外慰热病等。 (3)淡漠痴呆多属阴证,见于癫病、痴呆等。 4)淬然昏倒—四肢抽搐,口吐涎未,醒后如常,见于痫病。 神乱的特点:反复发作而缓解期不岀现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义。 m raditional chinse medicine
５．神乱的表现和主病 (1) 焦虑恐惧——多属虚证，见于卑谍、脏躁等病。 (2) 狂躁不安——多属阳证，见于狂病、外感热病等。 (3) 淡漠痴呆——多属阴证，见于癫病、痴呆等。 (4)卒然昏倒——四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常，见于痫病。 神乱的特点：反复发作而缓解期不出现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义
神乱鉴别表 表现 主病 病机 性质 焦虑时时恐惧,焦虑卑谍、脏躁心胆气虚,心神失 虚证 恐惧不安,心悸气促 不敢独居 狂躁狂躁妄动,胡言狂病、外感瘘火扰心 阳证 不安乱语,少寐多梦,热病 打人骂詈,不避 亲疏 淡漠表情淡漠,神识癫病、痴杲痰蒙心神,或先天阴证 哭笑无常,悲观 失望 卒然突然昏倒,口吐痫病 肝风夹疫上逆,阻风证 昏倒涎沫,两目上视 闭清窍 四肢抽搐醒后如 常。 Cniveniy raditional Chin asie eaicine
神乱鉴别表 类 型 表现 主病 病机 性质 焦 虑 恐惧 时时恐惧，焦虑 不安，心悸气促， 不敢独居。 卑谍、脏躁 心胆气虚，心神失 养。 虚证 狂 躁 不安 狂躁妄动，胡言 乱语，少寐多梦， 打人骂詈，不避 亲疏。 狂 病、 外感 热病 痰火扰心 阳证 淡 漠 痴呆 表情淡漠，神识 痴呆，喃喃自语， 哭笑无常，悲观 失望。 癫病、痴呆 痰蒙心神，或先天 禀赋不足。 阴证 卒 然 昏 倒 突然昏倒，口吐 涎沫，两目上视， 四肢抽搐醒后如 常。 痫病 肝风夹痰上逆，阻 闭清窍。 风证
(四)望神的注意事项 1重视诊察病人时的第一印象。 2做到神形合参。 3抓住重要症状和体征。 4注意假神与重病好转的区别: 重病好转时——其精神好转是逐渐的,并与整体状况的好转相-致 假神是精神突然好转,与整体病凊的恶化不相符合 [讨论]如何理解“得神者昌,失神者亡”? 神产生于先天之精而又依赖与于后天水谷精微的滋养。只有先后天之精 充足由精所化生的气血精液充盛,脏府组织功能正常,人才能表现为有神。 精气充足则体健神旺,抗病力强,即使有病也属轻病,预后较好;精气亏 虚,则体弱神衰,抗病力弱,有病多重,预后较差。此即所谓“得神者昌 失神者亡”的意义所在。因此观察神的盛衰,可以了解精气的盛衰,判断 病情的轻重和预后。 aluumpilllly m
（四）望神的注意事项： 1.重视诊察病人时的第一印象。 2.做到神形合参。 3.抓住重要症状和体征。 4.注意假神与重病好转的区别： 重病好转时——其精神好转是逐渐的，并与整体状况的好转相一致； 假神——是精神突然好转，与整体病情的恶化不相符合。 [讨论] 如何理解“得神者昌，失神者亡”？ 神产生于先天之精而又依赖与于后天水谷精微的滋养。只有先后天之精 充足 由精所化生的气血精液充盛，脏府组织功能正常，人才能表现为有神。 精气充足则 体健神旺，抗病力强，即使有病也属轻病，预后较好；精气亏 虚，则体弱神衰，抗病力弱，有病多重，预后较差。此即所谓“得神者昌， 失神者亡”的意义所在。因此观察神的盛衰，可以了解精气的盛衰，判断 病情的轻重和预后
望色(又称色诊) 望色的概念:Δ望色是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤) 的颜色和光泽变化来诊察病情的方法。 望色的意义:可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、疾病的性质、 病情的轻重和预后。 m raditional chinse medicine
二、望色（又称色诊） 望色的概念：Δ望色是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤） 的颜色和光泽变化来诊察病情的方法。 望色的意义：可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、疾病的性质、 病情的轻重和预后