CH,OHCH,OHCH,OHOHHOC=0C=0HOHO-OH-OH--CH--OH1616氟轻松fluocinoloneacetonide地塞米松dexamethasone曲安西龙triamcinoloneC9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强水盐代谢作用更弱
C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、 水盐代谢作用更弱
盐皮质激素化学结构HO CH2OH21CH20H20C=0OHCC=018181713DiS.去氧皮质酮desoxycortone醛固酮aldosteroneC17上无-OH，C11上无O或有O与C18相联
盐皮质激素化学结构 C17上无-OH，C11上无O或有O与C18相联
第一节糖皮质激素【药理作用及机制】GCS+GR(胞质中）一→复合体一→胞核一→改变功能蛋白合成一效应GR在核内以二聚体形式存在一与特异DNA位点（糖皮质激素反应元件）结合一诱导或抑制基因转录一影响mRNA及功能蛋白的合成
第一节 糖皮质激素 【药理作用及机制】 GCS+GR(胞质中) →复合体→胞核→改变功能蛋 白合成→效应 GR在核内以二聚体形式存在→与特异DNA位点 （糖皮质激素反应元件）结合→诱导或抑制基因 转录→影响mRNA及功能蛋白的合成
一、对代谢的影响血糖个1、糖代谢：加速个糖原异生减慢GS的分解降低外周组织对GS的利用负氮平衡2、蛋白质代谢：促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解抑制蛋白质合成影响生长发育、伤口愈合
2、蛋白质代谢： 负氮平衡 促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解 抑制蛋白质合成 影响生长发育、伤口愈合。 1、糖代谢： 加速↑糖原异生 减慢 GS的分解 降低外周组织对GS的利用 血糖↑ 一、对代谢的影响
3、脂质代谢：促进分解，抑制合成血中游离脂肪酸增加胆固醇含量增加脂肪重新分布
3、脂质代谢： 促进分解，抑制合成 血中游离脂肪酸增加， 胆固醇含量增加 脂肪重新分布