第十八章抗精神失常药精神分裂症一一抗精神病药躁狂症一一抗躁狂药抑郁症一一抗抑郁症药焦虑症一一抗焦虑药
第十八章 抗精神失常药 精神分裂症——抗精神病药 躁狂症——抗躁狂药 抑郁症——抗抑郁症药 焦虑症——抗焦虑药
第一节抗精神病药病因：遗传因素5-HT能神经、NA能神经、DA能神经功能异常一一脑内多巴胺能神经功能亢进假说1）L-多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神病2）未治疗的精神病患者，脑内DA受体数目明显增加3）目前高效价的抗精神病药为DA受体拮抗剂但：1阻断DA受体的药物，对阴性症状疗效差2）有些药物与DA受体亲和力低，但改善阴性症状明显3)患者脑脊液中DA或其代谢产物无增加
第一节 抗精神病药 病因： ◼ 遗传因素 ◼ 5-HT能神经、NA能神经、DA能神经功能异常。 ——脑内多巴胺能神经功能亢进假说 1）L-多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神病 2）未治疗的精神病患者，脑内DA受体数目明显增加 3）目前高效价的抗精神病药为DA受体拮抗剂 但： 1）阻断DA受体的药物，对阴性症状疗效差 2）有些药物与DA受体亲和力低，但改善阴性症状明显 3）患者脑脊液中DA或其代谢产物无增加
多巴胺能神经通路：1.黑质-纹状体通路：与锥体外系运动功能相关：2.中脑-边缘叶通路与精神及情绪相关：3.中脑-大脑皮层通路4.结节-漏斗通路：与内分泌活动有关DA受体：D1样受体：D1、D5（突触后抑制D）D2样受体：D2、D3、D4（突触后或突触前抑制）
多巴胺能神经通路： 1.黑质-纹状体通路：与锥体外系运动功能相关； 2.中脑-边缘叶通路 3.中脑-大脑皮层通路 4.结节-漏斗通路：与内分泌活动有关 DA受体: D1样受体: D1、D5（突触后抑制） D2样受体: D2、D3、D4（突触后或突触前抑制） 与精神及情绪相关；
抗精神病药分类：吩噻嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、杂类盼噻嗪类氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵wintermine阻断DA受体：抗精神病作用阻断M受体：抗胆碱作用阻断α受体：体位性低血压
抗精神病药分类： 吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、杂类 吩噻嗪类 ——氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵 wintermine) 阻断DA受体：抗精神病作用 阻断M受体：抗胆碱作用 阻断α受体：体位性低血压
[作用、用途、不良反应]1.中枢神经系统2.植物神经系统作用
[作用、用途、不良反应] 1. 中枢神经系统 2. 植物神经系统作用