临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材（三）各型糖尿病的发病机制与主要特点1型糖尿病包括免疫介导性和特发性1型糖尿病这类糖尿病主要是因胰岛细胞的破坏引起胰岛素绝对不足，且具有酮症酸中毒倾向。其中，免疫介导性1型糖尿病包括病因不明但因自身免疫机制引起的细胞破坏。这类糖尿病大多数以体内存在自身抗体为特征表明体内有破坏细胞的自身免疫过程
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 （三）各型糖尿病的发病机制与主要特点 1型糖尿病 包括免疫介导性和特发性1型糖尿病。 这类糖尿病主要是因胰岛β细胞的破坏引起 胰岛素绝对不足，且具有酮症酸中毒倾向。 其中，免疫介导性1型糖尿病包括病因不明 但因自身免疫机制引起的β细胞破坏。这类 糖尿病大多数以体内存在自身抗体为特征， 表明体内有破坏β细胞的自身免疫过程
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学免疫介导性糖尿病具有以下特点：①典型病例常见于青少年；②起病较急；③血浆胰岛素及C-肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态；④有细胞的自身免疫性损伤，多可检出自身抗体（见表）；③治疗依赖胰岛素为主；③易发生酮症酸中毒：遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基因型有很强关联
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 免疫介导性糖尿病具有以下特点： ①典型病例常见于青少年； ②起病较急； ③血浆胰岛素及C-肽含量低，糖耐量曲线呈 低平状态； ④有β细胞的自身免疫性损伤，多可检出自身 抗体（见表）； ⑤治疗依赖胰岛素为主； ⑥易发生酮症酸中毒； ⑦遗传因素在发病中起重要作用，特别与 HLA某些基因型有很强关联
全国高等学校医学规划教材一临床检验生物化学免疫介导性糖尿病相关的自身抗体自身抗体抗体检测抗胰岛细胞胞浆抗体在75%~85%新近诊断1型糖尿病人中可检出，正常人仅0.5%可出现。(isletcellcytoplasmicantibodiesICA)胰岛素自身抗体在新近诊断的1型糖尿病人，小于5岁的检出率超(insulin autoantibodies,IAA)过90%，大于12岁的检出率不足40%，正常人检出率与ICA相同。抗65-kD谷氨酸脱羧酶抗体可于1型糖尿病发病前10年检出，在新近诊断的1Cantibodies to the 65-kD isoform of型糖尿病人中检出率达60%这种抗体可用来帮助glutamic acid decarboxylase,anti-GADes)诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。胰岛痛相关抗原IA-2和IA-2β在新近诊断的1型糖尿病人，其检出率超过50%(imsulinoma-associated antigens IA-2 andanti-IA-2B)
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 免疫介导性糖尿病相关的自身抗体
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学特发性1型糖尿病的显著特点是具有1型糖尿病的表现，但病因中缺乏自身免疫反应的证据，也无与HLA基因型相关的特点，多见于非裔及亚裔人
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 特发性1型糖尿病的显著特点是具有1 型糖尿病的表现，但病因中缺乏自身免疫 反应的证据，也无与HLA基因型相关的特 点，多见于非裔及亚裔人
临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材一2型糖尿病该类型患者表现为胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）和胰岛细胞的功能减退胰岛素抵抗即患者外周组织细胞对胰岛素不敏感。可能最初的胰岛素抵抗扰乱了胰岛细胞的分泌功能，而致胰岛细胞的功能减退。因此表现为早期胰岛素的相对不足和后期胰岛素的绝对不足。由于2型糖尿病为一大类异质性的疾病，自前尚不清楚其特定病因，有待于从环境和遗传因素入手，进一步探明胰岛素抵抗和分泌减退的分子机制
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 2型糖尿病 该类型患者表现为胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）和胰岛β细胞的功能减退。 胰岛素抵抗即患者外周组织细胞对胰岛素 不敏感。可能最初的胰岛素抵抗扰乱了胰 岛β细胞的分泌功能，而致胰岛β细胞的功 能减退。因此表现为早期胰岛素的相对不 足和后期胰岛素的绝对不足。由于2型糖尿 病为一大类异质性的疾病，目前尚不清楚 其特定病因，有待于从环境和遗传因素入 手，进一步探明胰岛素抵抗和分泌减退的 分子机制