山东大学：《医学形态学融合实验》实验课程教学大纲

基础医学学院山东大学医学形态学融合实验》实验课程教学大纲编写人：郭雨鲁军康敏张晓芳审定人：郭雨编制时间：2019-05-15审定时间：一、课程基本信息课程名称形态学融合实验英文名称MedicalMorphologicalExperiments课程编码开课单位基础医学院形态实验室实验类型口专业基础实验专业实验口√综合实验口创新实验口开放实验口必修课程性质口√选修实验类别口／独立设课口非独立设课学分总学时28实验学时28适用专业临床医学各学制先修课程课程网站二、课程描述医学形态学融合性实验教学，将人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学三个相关学科的交叉内容进行有机整合，形成系统化的知识。《医学形态学融合实验》是以组织学、人体解剖学、病理解剖学为主的实验研究方法，学习人体正常与异常形态之间演变过程的一门综合课程，把一些验证性、演示性的实验内容部分改变为设计、操作性实验项目，在学生动手操作过程中，激发学生科学研究的热情，培养学生观察分析能力和独立思考的能力。Medicalmorphologicalexperimentsintegratehumananatomy,histoembryology and pathological anatomyandform systematic knowledge.We change some experimental contents of verification and demonstrationinto designing and operating experimental items, stimulating students

山东大学 基础医学 学院 《 医学形态学融合实验 》实验课程教学大纲 编写人：郭雨霁 邴鲁军 康敏 张晓芳 审定人：郭雨霁 编制时间：2019-05-15 审定时间： 一、课程基本信息 课程名称 形态学融合实验 英文名称 Medical Morphological Experiments 课程编码 开课单位 基础医学院形态实验室 实验类型 □专业基础实验 □专业实验 □√综合实验 □创新实验 □开放实验 课程性质 □必修 □√选修 实验类别 □√独立设课 □非独立设课 学分 总学时 28 实验学时 28 适用专业 临床医学各学制 先修课程 课程网站 二、课程描述 医学形态学融合性实验教学，将人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学三个 相关学科的交叉内容进行有机整合，形成系统化的知识。《医学形态学融合实验》 是以组织学、人体解剖学、病理解剖学为主的实验研究方法，学习人体正常与异 常形态之间演变过程的一门综合课程，把一些验证性、演示性的实验内容部分改 变为设计、操作性实验项目，在学生动手操作过程中，激发学生科学研究的热情， 培养学生观察分析能力和独立思考的能力。 Medical morphological experiments integrate human anatomy, histoembryology and pathological anatomy and form systematic knowledge. We change some experimental contents of verification and demonstration into designing and operating experimental items, stimulating students

enthusiasm for scientific research and developing the ability to observe,analyze and think independently三、课程性质和教学目标【教学目标】通过创新整合性实验的学习，使学生学会使用医学形态学实验常用的仪器，熟悉科研常用的技术方法，培养学生动手能力、提高学生利用所学知识解决实际问题的能力、启迪学生的科研思维和创新精神，以适应研究型大学培养人才的要求。【教学要求】1.培养动手能力2.培养运用知识分析临床表现的能力3．加强实验动物伦理学观念4.培养科研思维和创新精神。四、课程教学内容及学时分配实验1.活体标本观察上皮细胞纤毛运动实验【导言】在固定切片垂直部面上观察假复层纤毛柱状上皮，同学们看到只有柱状细胞和杯状细胞的游离端能达到腔面。可见柱状细胞的游离面有纤毛，杯状细胞浅染呈空泡状。以往观察纤毛是静态不动，本实验把固定切片标本改成活体标本观察，学生通过简单方便的操作方法取到活蟾蜍咽喉底部的组织，观察动态的上皮细胞纤毛规律的运动。让同学们思考纤毛运动对人体健康的意义。【实验内容和实验步骤】本实验动物选取蟾30只。备用蛙笼、手术剪、镊子、脊髓穿刺针、光学显微镜、无菌手套和生理盐水。将活蟾蜍在温水中浸泡3～4小时，取出蟾蜍，持脊髓穿刺针从相当于其枕骨大孔处（位于颅骨与脊柱中间凹陷处）垂直刺入，然后向前通过枕骨大孔刺入颅腔，左右搅动充分刺伤脑组织，然后将探针抽回至进针处（注意不要全部拔出），再向后刺入椎管，反复上下刺伤脊髓，直致蟾蜍四肢松软，呼吸消失后

enthusiasm for scientific research and developing the ability to observe, analyze and think independently. 三、课程性质和教学目标 【教学目标】 通过创新整合性实验的学习，使学生学会使用医学形态学实验常用的仪器，熟悉 科研常用的技术方法，培养学生动手能力、提高学生利用所学知识解决实际问题 的能力、启迪学生的科研思维和创新精神，以适应研究型大学培养人才的要求。 【教学要求】 1. 培养动手能力 2. 培养运用知识分析临床表现的能力 3. 加强实验动物伦理学观念 4. 培养科研思维和创新精神。 四、课程教学内容及学时分配 实验 1. 活体标本观察上皮细胞纤毛运动实验 【导言】 在固定切片垂直剖面上观察假复层纤毛柱状上皮，同学们看到只有柱状细胞 和杯状细胞的游离端能达到腔面。可见柱状细胞的游离面有纤毛，杯状细胞浅染 呈空泡状。以往观察纤毛是静态不动，本实验把固定切片标本改成活体标本观察， 学生通过简单方便的操作方法取到活蟾蜍咽喉底部的组织，观察动态的上皮细胞 纤毛规律的运动。让同学们思考纤毛运动对人体健康的意义。 【实验内容和实验步骤】 本实验动物选取蟾蜍 30 只。备用蛙笼、手术剪、镊子、脊髓穿刺针、光学 显微镜、无菌手套和生理盐水。 将活蟾蜍在温水中浸泡 3～4 小时，取出蟾蜍，持脊髓穿刺针从相当于其枕 骨大孔处 （位于颅骨与脊柱中间凹陷处）垂直刺入，然后向前通过枕骨大孔刺 入颅腔，左右搅动充分刺伤脑组织，然后将探针抽回至进针处 （注意不要全部 拔出），再向后刺入椎管，反复上下刺伤脊髓，直致蟾蜍四肢松软，呼吸消失后

将其固定在木板上。用镊子打开蟾蜍的空腔，充分暴露口腔咽部，取其活蟾蜍咽喉底部的组织从咽喉底部取出黏膜，剪成小薄片，置于载玻片上，滴加生理盐水，加盖玻片在镜下观察。【实验结果观察】镜下选择所取组织细胞的侧表面观察，可见许多纤毛在表面在有生理盐水的条件下，清楚地看到纤毛像麦浪式的有规律地摆动。在稍暗的视野下观察效果较好，纤毛呈现亮区，纤毛呈单向的节律性摆动。【教师点评】对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。【学生作业】每人写一篇实验报告，重点思考问题：1）纤毛为什么会运动？2）请举例在什么情况下纤毛易受到损伤？损伤后与哪些疾病相关？实验2.受精蛋孵化72小时对心血管形态学观察【导言】在发育生物学的研究中，鸡胚发育的过程已有较清楚的了解和认识。受精鸡蛋在体内时就已开始发育，但蛋产后由于外界环境的温度较低，受精蛋发育受阻暂处于休眠状态。本实验采用二氧化氮温箱孵化，温度和氧含量适宜，受精蛋即启动继续发育。鸡受精蛋进入温箱入孵化的最初24小时即发生了若干胚胎发育过程，比如，胚胎血管与卵黄囊血管发生了连接，血液循环开始；在胚盘的边缘发生了许多红点，出现“血岛”。当心脏发育至72小时的时候，心血管系统迅速发育，可以看到心脏有规律、强有力的跳动。通过本实验实际观察，使学生思考人体胚胎学心血管发生与发育规律。【实验内容和方法】本实验选取受精鸡蛋60枚。备用二氧化氮温箱、唐瓷碗（内盛温水）、弯头和直头小剪刀各1把、尖头手术镊子2把、吸管3支、培养皿（中等大）1付、称量瓶数个（内盛包音氏液）、组织切片所需设备。将受精鸡蛋注明日期和时间，置入二氧化氮温箱72小时。其温度保持在

将其固定在木板上。用镊子打开蟾蜍的空腔，充分暴露口腔咽部，取其活蟾蜍咽 喉底部的组织从咽喉底部取出黏膜，剪成小薄片，置于载玻片上，滴加生理盐水， 加盖玻片在镜下观察。 【实验结果观察】 镜下选择所取组织细胞的侧表面观察，可见许多纤毛在表面在有生理盐水的 条件下，清楚地看到纤毛像麦浪式的有规律地摆动。在稍暗的视野下观察效果较 好，纤毛呈现亮区，纤毛呈单向的节律性摆动。 【教师点评】 对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。 【学生作业】 每人写一篇实验报告，重点思考问题： 1）纤毛为什么会运动？ 2 ）请举例在什么情况下纤毛易受到损伤？损伤后与哪些疾病相关？ 实验 2. 受精蛋孵化 72 小时对心血管形态学观察 【导言】 在发育生物学的研究中，鸡胚发育的过程已有较清楚的了解和认识。受精鸡 蛋在体内时就已开始发育，但蛋产后由于外界环境的温度较低，受精蛋发育受阻 暂处于休眠状态。本实验采用二氧化氮温箱孵化，温度和氧含量适宜，受精蛋即 启动继续发育。鸡受精蛋进入温箱入孵化的最初 24 小时即发生了若干胚胎发育 过程，比如，胚胎血管与卵黄囊血管发生了连接，血液循环开始；在胚盘的边缘 发生了许多红点，出现 “血岛”。当心脏发育至 72 小时的时候，心血管系统迅 速发育，可以看到心脏有规律、强有力的跳动。通过本实验实际观察，使学生思 考人体胚胎学心血管发生与发育规律。 【实验内容和方法】 本实验选取受精鸡蛋 60 枚。备用二氧化氮温箱、唐瓷碗 （内盛温水）、弯 头和直头小剪刀各 1 把、尖头手术镊子 2 把、吸管 3 支、培养皿 （中等大） 1 付、称量瓶数个 （内盛包音氏液）、组织切片所需设备。 将受精鸡蛋注明日期和时间，置入二氧化氮温箱 72 小时。其温度保持在

37℃～37.5℃之间，温箱内放半杯水，以保持适当之湿度。取已孵化的鸡蛋，置入温水内轻轻滚动，待其自由静止时，胚盘即位于上部，在温水中用尖镊子将露出水面之蛋壳轻轻击破，用镊子剥去卵壳，使全部胚盘露出。用弯头剪刀沿圆形胚盘边缘剪一圆圈（为防止蛋白滚动，胚盘反转，可用吸管将蛋白吸出一部分），用尖镊子将胚盘移至培养血内，生理盐水洗数次，并将胚盘下面粘连之卵黄及胚上的卵黄膜在盐水中摆脱。用吸管将盐水吸出，胚盘平贴在培养皿底上，滴包音氏液固定。【实验观察】受精蛋硬蛋壳去除后，可以观察到胚盘椭圆形（图示3-17-1），呈红色，直径约2.5cm大小。在圆盘中央可见鲜红色区域即心脏（图示3-17-2），约为0.2～0.3cm大小，可见心脏形态不断的变化（心脏跳动时可见瞬间的大小变化），呈现规则的收缩和舒张。还可以看到与心脏相连的血管很细，呈现放放射状红色细线状，将心脏围在中央。【教师点评】对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。【学生作业】每人写一篇实验报告，重点思考问题：1）人胚的心脏是怎样发生的？2）有哪些因素能导致心脏发生畸形？实验3急性肾脏缺血的形态学观察实验【导言】开肾脏，从纵切面看到了肾实质可分内外两层：外层呈深红色为皮质，内层颜色较浅为髓质。肾的基本组成和功能单位称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小囊内层由足细胞构成，其相邻足细胞的次级突起之间形成的裂孔膜紧贴于毛细血管壁上，与毛细血管的内皮和基膜共同组成滤过膜。肾小管可分为三段：近端小管、远端小管和细段，肾小管汇成集合管，若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏和肾大盏在汇入肾孟，然后尿液排出肾脏。肾脏形成尿液形成和

37℃～ 37.5℃之间，温箱内放半杯水，以保持适当之湿度。取已孵化的鸡蛋， 置入温水内轻轻滚动，待其自由静止时，胚盘即位于上部，在温水中用尖镊子将 露出水面之蛋壳轻轻击破，用镊子剥去卵壳，使全部胚盘露出。用弯头剪刀沿圆 形胚盘边缘剪一圆圈 （为防止蛋白滚动，胚盘反转，可用吸管将蛋白吸出一部 分），用尖镊子将胚盘移至培养皿内，生理盐水洗数次，并将胚盘下面粘连之卵 黄及胚上的卵黄膜在盐水中摆脱。用吸管将盐水吸出，胚盘平贴在培养皿底上， 滴包音氏液固定。 【实验观察】 受精蛋硬蛋壳去除后，可以观察到胚盘椭圆形 （图示 3-17-1），呈红色， 直径约 2.5cm 大小。在圆盘中央可见鲜红色区域即心脏（图示 3-17-2），约为 0.2～0.3cm 大小，可见心脏形态不断的变化 （心脏跳动时可见瞬间的大小变 化），呈现规则的收缩和舒张。还可以看到与心脏相连的血管很细，呈现放放射 状红色细线状，将心脏围在中央。 【教师点评】 对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。 【学生作业】 每人写一篇实验报告，重点思考问题： 1）人胚的心脏是怎样发生的？ 2）有哪些因素能导致心脏发生畸形？ 实验 3 急性肾脏缺血的形态学观察实验 【导言】 剖开肾脏，从纵切面看到了肾实质可分内外两层：外层呈深红色为皮质，内 层颜色较浅为髓质。肾的基本组成和功能单位称为肾单位。每个肾单位由肾小体 和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支形成。 肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。 肾小囊内层由足细胞构成，其相邻足细胞的次级突起之间形成的裂孔膜紧贴于毛 细血管壁上，与毛细血管的内皮和基膜共同组成滤过膜。肾小管可分为三段： 近 端小管、远端小管和细段，肾小管汇成集合管，若干集合管汇合成乳头管，尿液 由此流入肾小盏和肾大盏在汇入肾盂，然后尿液排出肾脏。肾脏形成尿液形成和

对水-电解质的调节起到了重要作用。【实验内容】本实验选取家兔。兔笼、兔台、手术器械（手术刀、小剪刀、镊子、弯和直止血钳）、动脉夹、5m1注射器、纱布、缝合针线以及20%乌拉坦、生理盐水和制作切片的系列仪器。术前家兔24小时禁食。称重，以20%乌拉坦4ml/kg静脉麻醉。将家兔固定在免台上，剪掉腹部皮肤的毛。腹部偏左纵行切开皮肤，切口长约定4-5cm，分离皮下软组织及肌肉，切开腹膜，进入腹腔，将腹腔脏器推向右侧，暴露左肾及左肾蒂，分离左肾动脉，将动脉夹轻轻住左肾动脉，持续1小时（期间浸透生理盐水的纱布缚在切口处）。然后将动脉夹取下，缝合腹膜、肌层及皮肤。2-4小时和6-8小时后将动物处死，分别取下左右肾脏，常规固定、切片，HE染色。【实验观察】大体观察发现左肾动脉血流被阻断后，肾脏颜色立即变浅失去光泽，肾脏较肿大，切面课可见皮质肿胀，苍白，髓质颜色较深，充血水肿。H切片镜下观察肾小管上皮细胞水肿，体积增大，边界不清，胞浆淡染透亮或呈颗粒状，管腔狭窄而不规则或消失。上述改变尤以近曲小管为重，肾小球变化较小。间质发生充血。5.发病机理由于血液中断或显著减少，使肾组织严重缺氧。缺氧可破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化，使ATP产生减少，甚至停止。细胞能量的供应不足，细胞膜上的钠泵受损，而使细胞内水分增加，形成细胞水肿。【教师点评】对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。【学生作业】每人写一篇实验报告，重点思考问题：1）通过本实验思考尿液形成过程中的过滤与重吸收。2）试述由于肾脏缺血的原因能对全身造成什么障碍？实验4.急性肺淤血的形态学观察【导言】肺内的血液循环来自两个来源即：肺动脉和支气管动脉。肺动脉从右心室发

对水-电解质的调节起到了重要作用。 【实验内容】 本实验选取家兔。兔笼 、兔台、手术器械 （手术刀、小剪刀、镊子、弯和 直止血钳）、动脉夹、5ml 注射器、纱布、缝合针线以及 20%乌拉坦、生理盐水 和制作切片的系列仪器。 术前家兔 24 小时禁食。 称 重，以 20%乌拉坦 4ml/kg 静脉麻醉。将家兔固定在兔台上，剪掉腹部皮肤的毛。 腹部偏左纵行切开皮肤，切口长约定 4-5cm，分离皮下软组织及肌肉，切开腹膜， 进入腹腔，将腹腔脏器推向右侧，暴露左肾及左肾蒂，分离左肾动脉，将动脉夹 轻轻挟住左肾动脉，持续 1 小时 （期间浸透生理盐水的纱布缚在切口处）。然 后将动脉夹取下，缝合腹膜、肌层及皮肤。2-4 小时和 6-8 小时后将动物处死， 分别取下左右肾脏，常规固定、切片，HE 染色。 【实验观察】 大体观察发现左肾动脉血流被阻断后，肾脏颜色立即变浅失去光泽，肾脏较 肿大，切面课可见皮质肿胀，苍白，髓质颜色较深，充血水肿。HE 切片镜下观 察肾小管上皮细胞水肿，体积增大，边界不清，胞浆淡染透亮或呈颗粒状，管腔 狭窄而不规则或消失。上述改变尤以近曲小管为重，肾小球变化较小。间质发生 充血。 5.发病机理 由于血液中断或显著减少，使肾组织严重缺氧。缺氧可破坏细 胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化，使 ATP 产生减少，甚至停止。细胞 能量的供应不足，细胞膜上的钠泵受损，而使细胞内水分增加，形成细胞水肿。 【教师点评】 对学生的操作和实验结果点评，指出每个同学制做标本和观察的优缺点。 【学生作业】 每人写一篇实验报告，重点思考问题： 1）通过本实验思考尿液形成过程中的过滤与重吸收。 2）试述由于肾脏缺血的原因能对全身造成什么障碍？ 实验 4. 急性肺淤血的形态学观察 【导言】 肺内的血液循环来自两个来源即：肺动脉和支气管动脉。肺动脉从右心室发