1.巩固效果 巩固已取得的咨询效果，是结束咨询之前必须完成的一项任务。具体工作有以下几项。 (1)咨询教师应向来访学生指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询 目标。咨询教师和来访学生对此应达成共识。来访学生认识到自己的进步，对他不仅是巨大 的鼓舞，也是一种暗示，即预示着心理咨询的过程即将结束，使来访学生对此做好心理准备。 为此，咨询教师应耐心、具体地分析来访学生所取得的成绩，指导来访学生真正认识到自已 的进步。 (2)咨询教师应和来访学生一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。重新审视来访 学生心理问题的前因后果，以及据此确定的咨询目标、咨询方法、咨询过程中出现的问题和 进展等，对前两个阶段进行总结。这有助于帮助来访学生加深对自己。问题的认识，总结咨 询经验，了解努力的方向，获得有益的启示。这种总结本身就具有巩固、优化咨询效果的意 义。总结最好是通过咨询教师的启发由来访学生作出。 (③)指导来访学生巩固己有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、 内化为来访学生的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。应指出从学习“经 验”到运用“经验”尚有一段距离。通常来访学生在咨询教师的指导下，在特定条件下能表 现其习得的经验，但当其独立面对实际生活环境时，又显得难以应付。这既有经验掌握尚未 牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否顺利完成这一过渡，是能否实现“结束” 咨询的前提条件。 2.追踪调查 为了了解来访学生能否运用获得的经验适应环境，进而最终了解整个咨询过程是否成 功，咨询教师必须对来访学生进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间 进行。时间过短，调查结果的真实性难以保证：时间太长，亦不能及时了解情况，发现问题， 同时也增加了调查工作的难度。在学校心理咨询中，追踪调查可采用以下方式进行。 (1)填写信息反馈表。信息反馈表一般是由心理咨询机构统一印制，咨询教师应嘱咐来 访学生定期填写并反馈给咨询教师。 (2)约请来访学生定期前来面谈。咨询教师与来访学生面谈是直接了解咨询效果的有效 方式。这种方式获得的信息量大，容易深入，也便于咨询教师及时察觉问题，并适时予以进 一步指导。 (3)访问他人。向了解来访学生学习、生活等情况的人，如父母、班主任、同学、关系 密切的朋友等了解来访学生现在的适应状况。这种做法一般比较客观。如果能将这种方式所 获得的信息与其他方式反馈的信息综合起来考察，得出的结论将更全面、真实。运用这种方 法时，必须注意维护来访学生的利益，保护其自尊和隐私，注意保密原则，因此，有时需要 以间接、委婉的方式进行。 经过追踪调查，可能会有几种不同的结果：一是咨询效果显著，即来访学生的问题已 经解决，此时可结束心理咨询过程：二是咨询有效果，但问题尚未完全解决：三是咨询效果 不大，问题基本没有解决。若是后两种情况，则应继续咨询过程。咨询结束的过程并非是一 蹴而就的，仍需掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程即将结束之前：应让来访 学生明白咨询关系即将终止，从而使其对结束有心理准备，对结束后的生活有一定的心理准 备。为此，必须向来访学生说明其心理问题已基本得到解决，通过咨询来访学生己获得了经 验，增长了能力，已经能够应付生活环境，继续保持咨询关系将不利于其成长。同时，如有 必要，心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向来访学生说明结束咨询时，应尽可能以交 谈的方式进行，暗示来访学生结束咨询是件自然、平常的事情
1．巩固效果 巩固已取得的咨询效果，是结束咨询之前必须完成的一项任务。具体工作有以下几项。 (1)咨询教师应向来访学生指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询 目标。咨询教师和来访学生对此应达成共识。来访学生认识到自己的进步，对他不仅是巨大 的鼓舞，也是一种暗示，即预示着心理咨询的过程即将结束，使来访学生对此做好心理准备。 为此，咨询教师应耐心、具体地分析来访学生所取得的成绩，指导来访学生真正认识到自已 的进步。 (2)咨询教师应和来访学生一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。重新审视来访 学生心理问题的前因后果，以及据此确定的咨询目标、咨询方法、咨询过程中出现的问题和 进展等，对前两个阶段进行总结。这有助于帮助来访学生加深对自己。问题的认识，总结咨 询经验，了解努力的方向，获得有益的启示。这种总结本身就具有巩固、优化咨询效果的意 义。总结最好是通过咨询教师的启发由来访学生作出。 (3)指导来访学生巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、 内化为来访学生的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。应指出从学习“经 验”到运用“经验”尚有一段距离。通常来访学生在咨询教师的指导下，在特定条件下能表 现其习得的经验，但当其独立面对实际生活环境时，又显得难以应付。这既有经验掌握尚未 牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否顺利完成这一过渡，是能否实现“结束” 咨询的前提条件。 2．追踪调查 为了了解来访学生能否运用获得的经验适应环境，进而最终了解整个咨询过程是否成 功，咨询教师必须对来访学生进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间 进行。时间过短，调查结果的真实性难以保证；时间太长，亦不能及时了解情况，发现问题， 同时也增加了调查工作的难度。在学校心理咨询中，追踪调查可采用以下方式进行。 (1)填写信息反馈表。信息反馈表一般是由心理咨询机构统一印制，咨询教师应嘱咐来 访学生定期填写并反馈给咨询教师。 (2)约请来访学生定期前来面谈。咨询教师与来访学生面谈是直接了解咨询效果的有效 方式。这种方式获得的信息量大，容易深入，也便于咨询教师及时察觉问题，并适时予以进 一步指导。 (3)访问他人。向了解来访学生学习、生活等情况的人，如父母、班主任、同学、关系 密切的朋友等了解来访学生现在的适应状况。这种做法一般比较客观。如果能将这种方式所 获得的信息与其他方式反馈的信息综合起来考察，得出的结论将更全面、真实。运用这种方 法时，必须注意维护来访学生的利益，保护其自尊和隐私，注意保密原则，因此，有时需要 以间接、委婉的方式进行。 经过追踪调查，可能会有几种不同的结果：一是咨询效果显著，即来访学生的问题已 经解决，此时可结束心理咨询过程；二是咨询有效果，但问题尚未完全解决；三是咨询效果 不大，问题基本没有解决。若是后两种情况，则应继续咨询过程。咨询结束的过程并非是一 蹴而就的，仍需掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程即将结束之前；应让来访 学生明白咨询关系即将终止，从而使其对结束有心理准备，对结束后的生活有一定的心理准 备。为此，必须向来访学生说明其心理问题已基本得到解决，通过咨询来访学生已获得了经 验，增长了能力，已经能够应付生活环境，继续保持咨询关系将不利于其成长。同时，如有 必要，心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向来访学生说明结束咨询时，应尽可能以交 谈的方式进行，暗示来访学生结束咨询是件自然、平常的事情
逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如 果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次：二是减少每次会谈的时间，即 由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。 五、小学生心理咨询的原则 小学生心理咨询的原则，是指在学校开展心理咨询工作时应该遵循的指导思想与基本要求。 它既是心理咨询工作的规律概括和经验总结，也是对小学生心理咨询的一般要求，同时也是 小学生心理咨询工作顺利开展，并与学校的整体工作有机结合，共同为小学生健康成长服务 的基本保证。 (一)整体性原则 进行心理健康教育，应从个体心理的完整性和统一性，个体身心因素与外界环境的制 约性、协调性，来全面考察和分析学生心理问题的形成原因及其对策，同时也要协调学校、 家庭、社会各方面的教育力量，使心理健康教育更加有效和持久地展开。心理咨询的整体性 原则具有两方面的含义：一是小学生心理咨询追求的终极目标是学生个体的整体性发展，即 通过帮助和指导使小学生德、智、体、美、劳诸方面得到较全面的发展，与此同时小学生的 心理也能得以健康发展：二是追求小学生心理咨询的各种模式、方法与学校的各项教育活动 的协调一致，相互促进。 (二)主体性原则 主体性原则是指在小学生心理咨询工作中把学生作为主体。对学生的各种指导、帮助 并不是把学生作为被动接受影响的客体，而是通过学生的“自助”即学生自我理解、自我指 导能力的提高，实现心理咨询的目标。贯彻主体性原则，要求心理咨询人员要尊重学生的主 体地位：要从学生的自身需要出发：要采取有效方法并用鼓励、商量的语气让学生发表看法， 宣泄情感，研究解决问题的途径与法。在心理咨询过程中，教师应从平等尊重的立场出发， 尊重学生的人格，对所有学生一视同仁，相信他们的诚意和谈话内容，努力和他们建立朋友 式的友好信赖关系，以确保心理咨询工作的顺利进行并取得圆满的结果。 (三)活动性原则 活动性原则是指心理咨询要重视活动对个体心理健康的作用。实践活动是个体心理发 生、发展的基础，小学生的认知、情感、意志的健康发展离不开实践活动，其个性的完善及 社会适应性的提高也离不开学生的学习、交往、劳动等实践活动。因此，针对小学生的问题 所展开的辅导内容不能只停留在知识传授上，应让学生在各种模拟与实际情境中去讨论、体 验、训练等。调动学生的自觉主动精神，会取得积极的、有效的心理咨询效果。 (四)个别对待与面向全体相结合原则 面向全体是指小学生心理咨询的价值在于小学生整体心理素质的提高。这是由学校教 育的本质决定的。小学生群体因其发展的年龄特征及学校教育环境、社会环境的影响，有着 共同的心理咨询任务。提高小学生群体的心理健康水平，这是学校教育的基本任务之一。集 体心理咨询就是针对小学生共性的心理健康问题而展开的。 个别对待是指心理咨询中要重视学生的个别差异。小学生心理健康方面的问题在不同 个体身上的表现形式、程度、持续时间等均有所不同，因此，心理咨询必须要针对每个学生 身心发展特点及具体问题，采用灵活多样的辅导策略与方法，因势利导。小学生心理咨询坚 持个别对待与面向全体相结合原则，在实际操作时要认真做好个案研究，积累个案资料，提 高个别辅导的实效。与此同时，要注意学生群体共性问题的研究，积累群体资料，提高团体 辅导的实效。 也就是说，教师既要注意学生的共同表现和一般规律，遵循心理健康教育的一般特点 和规律，又要重视学生的个别差异，包括年龄差异、性别差异和个性差异等，因人而异，努 力使教育适合学生的个别特点
逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如 果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即 由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。 五、小学生心理咨询的原则 小学生心理咨询的原则，是指在学校开展心理咨询工作时应该遵循的指导思想与基本要求。 它既是心理咨询工作的规律概括和经验总结，也是对小学生心理咨询的一般要求，同时也是 小学生心理咨询工作顺利开展，并与学校的整体工作有机结合，共同为小学生健康成长服务 的基本保证。 （一）整体性原则 进行心理健康教育，应从个体心理的完整性和统一性，个体身心因素与外界环境的制 约性、协调性，来全面考察和分析学生心理问题的形成原因及其对策，同时也要协调学校、 家庭、社会各方面的教育力量，使心理健康教育更加有效和持久地展开。心理咨询的整体性 原则具有两方面的含义：一是小学生心理咨询追求的终极目标是学生个体的整体性发展，即 通过帮助和指导使小学生德、智、体、美、劳诸方面得到较全面的发展，与此同时小学生的 心理也能得以健康发展；二是追求小学生心理咨询的各种模式、方法与学校的各项教育活动 的协调一致，相互促进。 （二）主体性原则 主体性原则是指在小学生心理咨询工作中把学生作为主体。对学生的各种指导、帮助 并不是把学生作为被动接受影响的客体，而是通过学生的“自助”即学生自我理解、自我指 导能力的提高，实现心理咨询的目标。贯彻主体性原则，要求心理咨询人员要尊重学生的主 体地位；要从学生的自身需要出发；要采取有效方法并用鼓励、商量的语气让学生发表看法， 宣泄情感，研究解决问题的途径与办法。在心理咨询过程中，教师应从平等尊重的立场出发， 尊重学生的人格，对所有学生一视同仁，相信他们的诚意和谈话内容，努力和他们建立朋友 式的友好信赖关系，以确保心理咨询工作的顺利进行并取得圆满的结果。 （三）活动性原则 活动性原则是指心理咨询要重视活动对个体心理健康的作用。实践活动是个体心理发 生、发展的基础，小学生的认知、情感、意志的健康发展离不开实践活动，其个性的完善及 社会适应性的提高也离不开学生的学习、交往、劳动等实践活动。因此，针对小学生的问题 所展开的辅导内容不能只停留在知识传授上，应让学生在各种模拟与实际情境中去讨论、体 验、训练等。调动学生的自觉主动精神，会取得积极的、有效的心理咨询效果。 （四）个别对待与面向全体相结合原则 面向全体是指小学生心理咨询的价值在于小学生整体心理素质的提高。这是由学校教 育的本质决定的。小学生群体因其发展的年龄特征及学校教育环境、社会环境的影响，有着 共同的心理咨询任务。提高小学生群体的心理健康水平，这是学校教育的基本任务之一。集 体心理咨询就是针对小学生共性的心理健康问题而展开的。 个别对待是指心理咨询中要重视学生的个别差异。小学生心理健康方面的问题在不同 个体身上的表现形式、程度、持续时间等均有所不同，因此，心理咨询必须要针对每个学生 身心发展特点及具体问题，采用灵活多样的辅导策略与方法，因势利导。小学生心理咨询坚 持个别对待与面向全体相结合原则，在实际操作时要认真做好个案研究，积累个案资料，提 高个别辅导的实效。与此同时，要注意学生群体共性问题的研究，积累群体资料，提高团体 辅导的实效。 也就是说，教师既要注意学生的共同表现和一般规律，遵循心理健康教育的一般特点 和规律，又要重视学生的个别差异，包括年龄差异、性别差异和个性差异等，因人而异，努 力使教育适合学生的个别特点
(五)预防与发展相结合原则 预防与发展相结合原则是小学生心理咨询中一项重要原则。小学生心理咨询就其基本 功能来看是适应性功能和发展性功能。但应看到，小学生心理健康问题虽然从整体上来看属 于正常范围内的发展和适应问题，但也有一些小学生由于心理脆弱，基于不良社会生活事件 及应激等而出现一些心理疾患与行为偏差。一旦出现严重心理疾患与行为偏差，就会对学生 个体、家庭及社会带来一些负面后果。及时预防学生心理疾患及行为偏差的产生对于从总体 上提高小学生心理咨询的效果是有积极意义的。在进行心理健康教育的过程中，要注重培养 学生积极进取的精神，树立正确的世界观、人生观、价值观。心理健康教育工作本身就是德 育工作的一部分，虽然有其自身的特殊性，但最终的目标是使学生“学会做人”。在心理咨 询过程中，要通晓心理咨询工作的理论与技巧，善于运用言语表达、情感交流和教育手段理 解学生心灵，促进学生的心理发展和行为改变。贯彻预防与发展相结合原则，在实际工作中 要注意心理咨询的关键时期。第一，在个体心理未定型、可塑性较大的时期开展心理咨询具 有明显的预防作用。第二，给予社会环境处于不利地位、生活发生重大变故、自我期望值偏 高而又屡遭挫折的学生以特殊关照，早期干预，可以取得一定的预防作用。第三，小学生心 理咨询人员针对正常学生采取积极有效措施，努力提高学生应付挫折、适应变化的能力。 (六)促进成长的非指示性原则 非指示性原则是美国人本主义心理学家罗杰斯(C.R.Rogers)提出的。他认为心理辅 导应以双方的真诚关系为基础，这种关系不是一种灌输的关系，而是一种启发或促进成长的 关系。人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的巨大潜能，心理咨询的任务 就在于启发和鼓励这种潜能的发挥，并促进其成熟或成长，而不是包办代替地进行解释和指 导。所谓非指示性，只意味着以非指示性的形式实现对教育者的“指示”，在心理咨询中非 指示性原则比早期的指示性辅导更具科学性。 (七)保密性原则 在心理咨询过程中，教师有责任对学生的谈话内容予以保密，学生的名誉和隐私权应受到道 义上的维护和法律上的保证。教师要充分认识解决心理问题的艰巨性、复杂性，树立坚持不 懈、不怕反复的思想，这才有利于心理咨询效果的巩固与提高。 六、小学生心理咨询的原理和方法 (一)精神分析疗法 精神分析疗法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识 的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。 通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领 域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健 康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化， 从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任， 又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。 精神分析疗法包括以下几种方法。 1.自由联想 自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在 一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然 后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲 的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。 2.疏导宣泄
（五）预防与发展相结合原则 预防与发展相结合原则是小学生心理咨询中一项重要原则。小学生心理咨询就其基本 功能来看是适应性功能和发展性功能。但应看到，小学生心理健康问题虽然从整体上来看属 于正常范围内的发展和适应问题，但也有一些小学生由于心理脆弱，基于不良社会生活事件 及应激等而出现一些心理疾患与行为偏差。一旦出现严重心理疾患与行为偏差，就会对学生 个体、家庭及社会带来一些负面后果。及时预防学生心理疾患及行为偏差的产生对于从总体 上提高小学生心理咨询的效果是有积极意义的。在进行心理健康教育的过程中，要注重培养 学生积极进取的精神，树立正确的世界观、人生观、价值观。心理健康教育工作本身就是德 育工作的一部分，虽然有其自身的特殊性，但最终的目标是使学生“学会做人”。在心理咨 询过程中，要通晓心理咨询工作的理论与技巧，善于运用言语表达、情感交流和教育手段理 解学生心灵，促进学生的心理发展和行为改变。贯彻预防与发展相结合原则，在实际工作中 要注意心理咨询的关键时期。第一，在个体心理未定型、可塑性较大的时期开展心理咨询具 有明显的预防作用。第二，给予社会环境处于不利地位、生活发生重大变故、自我期望值偏 高而又屡遭挫折的学生以特殊关照，早期干预，可以取得一定的预防作用。第三，小学生心 理咨询人员针对正常学生采取积极有效措施，努力提高学生应付挫折、适应变化的能力。 （六）促进成长的非指示性原则 非指示性原则是美国人本主义心理学家罗杰斯(C. R. Rogers)提出的。他认为心理辅 导应以双方的真诚关系为基础，这种关系不是一种灌输的关系，而是一种启发或促进成长的 关系。人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的巨大潜能，心理咨询的任务 就在于启发和鼓励这种潜能的发挥，并促进其成熟或成长，而不是包办代替地进行解释和指 导。所谓非指示性，只意味着以非指示性的形式实现对教育者的“指示”，在心理咨询中非 指示性原则比早期的指示性辅导更具科学性。 （七）保密性原则 在心理咨询过程中，教师有责任对学生的谈话内容予以保密，学生的名誉和隐私权应受到道 义上的维护和法律上的保证。教师要充分认识解决心理问题的艰巨性、复杂性，树立坚持不 懈、不怕反复的思想，这才有利于心理咨询效果的巩固与提高。 六、小学生心理咨询的原理和方法 （一）精神分析疗法 精神分析疗法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识 的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。 通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领 域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健 康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化， 从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任， 又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。 精神分析疗法包括以下几种方法。 1. 自由联想 自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在 一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然 后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲 的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。 2．疏导宣泄
疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来， 一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以 达到心理宣泄的目的。 3.认知与领悟 精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回溯到幼年时 期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引 起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深 处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症 状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现 的。 4.暗示疗法 心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以 及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法 在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性 地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。 精神分析疗法在对小学生进行心理咨询的过程中要慎用，因为小学生的年龄尚小，心 理发育还不成熟，对自身的心理问题还无法作出正确的估计。对小学生使用精神分析疗法要 视具体情形而定，不能一概而论。 （二)行为疗法 行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认 识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学 习和训练来改变或消失。 行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。 1.系统脱敏法 系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导 致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症的 目的。其基本原理是，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程，一种状态的 出现会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏法一般包括三个步骤。一是排列出焦虑的等级层 次表，即找出使来访者感到焦虑的事件，并用0~100表示出对每一事件感到焦虑的主观程 度。其中，。为心情平静，25为轻度焦虑，50为中度焦虑，75为高度焦虑，100为极度焦 虑。然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。二是进行放松训练，以全身肌肉 能迅速进入松弛状态为合格，一般要6~10次练习，每次需时30分钟，每天12次。三是进 入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏可分为想象系统脱敏 和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下，由咨询者口头 描述，让来访者进行想象，从最低层开始，想象30秒，停止想象时报告此时感到主观焦虑 的等级分数，以不感到紧张害怕为止，再进入下一个层次，如此渐进直到通过最后一个层次。 系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。 2.满灌疗法 满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自 己敏感的对象，在接触中实现脱敏：不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情 境之中，给他一个强烈的冲击，同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。其基本原 理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧 感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。采用满灌疗法应事先 将治疗方式与来访者讲清，征得同意后方可进行。满灌疗法适合于对有焦虑和恐惧倾向的来
疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来， 一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以 达到心理宣泄的目的。 3．认知与领悟 精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回溯到幼年时 期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引 起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深 处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症 状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现 的。 4．暗示疗法 心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以 及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法 在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性 地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。 精神分析疗法在对小学生进行心理咨询的过程中要慎用，因为小学生的年龄尚小，心 理发育还不成熟，对自身的心理问题还无法作出正确的估计。对小学生使用精神分析疗法要 视具体情形而定，不能一概而论。 （二）行为疗法 行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认 识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学 习和训练来改变或消失。 行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。 1．系统脱敏法 系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导 致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症的 目的。其基本原理是，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程，一种状态的 出现会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏法一般包括三个步骤。一是排列出焦虑的等级层 次表，即找出使来访者感到焦虑的事件，并用 0～100 表示出对每一事件感到焦虑的主观程 度。其中，。为心情平静，25 为轻度焦虑，50 为中度焦虑，75 为高度焦虑，100 为极度焦 虑。然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。二是进行放松训练，以全身肌肉 能迅速进入松弛状态为合格，一般要 6～10 次练习，每次需时 30 分钟，每天 12 次。三是进 入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏可分为想象系统脱敏 和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下，由咨询者口头 描述，让来访者进行想象，从最低层开始，想象 30 秒，停止想象时报告此时感到主观焦虑 的等级分数，以不感到紧张害怕为止，再进入下一个层次，如此渐进直到通过最后一个层次。 系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。 2．满灌疗法 满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自 己敏感的对象，在接触中实现脱敏；不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情 境之中，给他一个强烈的冲击，同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。其基本原 理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧 感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。采用满灌疗法应事先 将治疗方式与来访者讲清，征得同意后方可进行。满灌疗法适合于对有焦虑和恐惧倾向的来
访者使用。具体运用时，要考虑来访者的文化程度、受暗示程度、导致心理问题的原因和身 体状态等多种因素。对体质虚弱、有心脏病、承受能力差的来访者，要慎用这种方法 3.厌恶疗法 厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症 状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是，将来访者的不良行为与 某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为， 进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶性刺激有物理刺激（如电击、橡皮圈弹痛等）、化学 刺激（如呕吐剂等）和想象中的厌恶性刺激（如口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系 在一起)。在进行心理咨询时，厌恶性刺激应该达到足够的强度，通过刺激能使来访者产生 痛苦或厌恶反应，直到不良行为消失为止。 4.代币法 代币法又称奖励强化法，是一种通过奖励（即强化）而形成某种期望出现的适应性行为 的方法，即当来访者一出现某种预期的良好表现时，立即给予奖励，使该行为得以强化。代 币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券，可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨 询者用代币作为奖励，强化来访者的期待行为，然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢 的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来，并建立一定的代币兑换规 则。 5.放松疗法 放松训练的基本原理是，放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降，兴奋性降低，全身肌 肉放松，紧张情绪得到缓解，以增进身心健康。放松训练的基本步骤是：(1)选择一个安静 整洁、光线柔和的房间，让来访者舒服地躺在沙发上，闭上眼睛：(2)体验紧张、放松的感 觉，然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌 肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。 行为疗法在小学生心理咨询中经常使用。恰当地使用行为疗法矫治小学生的不良行为 习惯，帮助其养成良好的学习和生活习惯，对儿童的成长有很大的帮助作用 (三)人本主义疗法 以人为中心的人本主义疗法主要有两种形式：一是患者中心治疗，一般用于有心理冲突或心 理疾病的来访者：二是通过交朋友小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存 在的心理问题。 患者中心疗法指在人本主义治疗思想指导下的个别谈话治疗。在治疗过程中贯彻非指 导性原则，讨论问题的思路由来访者主导，治疗过程中的中心人物是来访者而不是咨询者。 非指导性的患者中心疗法的基本假设是：人的自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自 己行为的广阔能源：只要提供适宜的环境气氛，这些能源就能开发出来。这种适宜的气氛主 要有三条：真诚、无条件关怀和移情的理解。在咨询过程中要求咨询者努力创造这种适宜的 环境气氛，使来访者体会到自己在咨询过程中的主体地位，积极主动地讲述自己的心理问题， 并在咨询者的引导下寻求解决问题的方法。 交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，如不善于与人交往、有一定社交恐惧 心理的人，或不习惯与异性相处和交往的人等。参加人数在十人左右。参加者虽然有一定心 理障碍，但病情不太严重，他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影 响集体行动。交朋友小组一般由咨询人员担任主持人。主持人的作用在于促进组内成员之间 的建设性关系，建立融洽而无拘束的气氛，使参加小组活动的人逐渐消除防范心理，达到能 相互吐露真情，建立较深的感情关系。通过交朋友小组的活动，消除心理障碍，增进心理健 康
访者使用。具体运用时，要考虑来访者的文化程度、受暗示程度、导致心理问题的原因和身 体状态等多种因素。对体质虚弱、有心脏病、承受能力差的来访者，要慎用这种方法 3．厌恶疗法 厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症 状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是，将来访者的不良行为与 某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为， 进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶性刺激有物理刺激(如电击、橡皮圈弹痛等)、化学 刺激(如呕吐剂等)和想象中的厌恶性刺激(如口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系 在一起)。在进行心理咨询时，厌恶性刺激应该达到足够的强度，通过刺激能使来访者产生 痛苦或厌恶反应，直到不良行为消失为止。 4．代币法 代币法又称奖励强化法，是一种通过奖励(即强化)而形成某种期望出现的适应性行为 的方法，即当来访者一出现某种预期的良好表现时，立即给予奖励，使该行为得以强化。代 币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券，可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨 询者用代币作为奖励，强化来访者的期待行为，然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢 的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来，并建立一定的代币兑换规 则。 5．放松疗法 放松训练的基本原理是，放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降，兴奋性降低，全身肌 肉放松，紧张情绪得到缓解，以增进身心健康。放松训练的基本步骤是：(1)选择一个安静 整洁、光线柔和的房间，让来访者舒服地躺在沙发上，闭上眼睛；(2)体验紧张、放松的感 觉，然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌 肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。 行为疗法在小学生心理咨询中经常使用。恰当地使用行为疗法矫治小学生的不良行为 习惯，帮助其养成良好的学习和生活习惯，对儿童的成长有很大的帮助作用 （三）人本主义疗法 以人为中心的人本主义疗法主要有两种形式：一是患者中心治疗，一般用于有心理冲突或心 理疾病的来访者；二是通过交朋友小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存 在的心理问题。 患者中心疗法指在人本主义治疗思想指导下的个别谈话治疗。在治疗过程中贯彻非指 导性原则，讨论问题的思路由来访者主导，治疗过程中的中心人物是来访者而不是咨询者。 非指导性的患者中心疗法的基本假设是：人的自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自 己行为的广阔能源；只要提供适宜的环境气氛，这些能源就能开发出来。这种适宜的气氛主 要有三条：真诚、无条件关怀和移情的理解。在咨询过程中要求咨询者努力创造这种适宜的 环境气氛，使来访者体会到自己在咨询过程中的主体地位，积极主动地讲述自己的心理问题， 并在咨询者的引导下寻求解决问题的方法。 交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，如不善于与人交往、有一定社交恐惧 心理的人，或不习惯与异性相处和交往的人等。参加人数在十人左右。参加者虽然有一定心 理障碍，但病情不太严重，他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影 响集体行动。交朋友小组一般由咨询人员担任主持人。主持人的作用在于促进组内成员之间 的建设性关系，建立融洽而无拘束的气氛，使参加小组活动的人逐渐消除防范心理，达到能 相互吐露真情，建立较深的感情关系。通过交朋友小组的活动，消除心理障碍，增进心理健 康