五、系统回顾-1 避免在问诊过程中患者或医生所忽 略或遗漏的除现病以外的其它各系统的 疾病而设立的问诊内容,是住院病历不 可缺少的部分
五、系统回顾-1 避免在问诊过程中患者或医生所忽 略或遗漏的除现病以外的其它各系统的 疾病而设立的问诊内容，是住院病历不 可缺少的部分
五、系统回顾-2 1.头颅五官视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、 牙龈出血、咽喉痛、声音嘶哑。 2.呼吸系统咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 3.心血管系统心悸、活动后气紧、心前区疼痛、端坐呼吸 血压增高、晕厥、下肢水肿。 4消化系统食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、 呕血、便血、便秘、黄疸。 5.泌尿生殖系统尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿 增多、颜面水肿、尿道或阴道异常分泌物
五、系统回顾-2 1.头颅五官 视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、 牙龈出血、咽喉痛、声音嘶哑。 2.呼吸系统 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 3.心血管系统 心悸、活动后气紧、心前区疼痛、端坐呼吸、 血压增高、晕厥、下肢水肿。 4.消化系统 食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、 呕血、便血、便秘、黄疸。 5.泌尿生殖系统 尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿 增多、颜面水肿、尿道或阴道异常分泌物
五、系统回顾-3 6.内分泌系统与代谢多饮、多尿、多食、怕热、多汗 怕冷、乏力、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经。 7.造血系统皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤出血点 瘀斑、淋巴结肿大、脾肝肿大。 8肌肉与骨关节系统疼痛、关节红肿、关节畸形、运动 障碍、肌肉萎缩、肢体无力。 9.神经系统头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常 瘫痪、惊厥。 10精神状态幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常
五、系统回顾-3 6.内分泌系统与代谢 多饮、多尿、多食、怕热、多汗、 怕冷、乏力、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经。 7.造血系统 皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤出血点、 瘀斑、淋巴结肿大、脾肝肿大。 8.肌肉与骨关节系统 疼痛、关节红肿、关节畸形、运动 障碍、肌肉萎缩、肢体无力。 9.神经系统 头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、 瘫痪、惊厥。 10.精神状态 幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常
六、个人史 1、社会经历包括出生地、居住地区和居留时间 尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度 经济生活和业余爱好等。 2、职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业 毒物的接触情况及时间。 3、习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质 量。烟酒嗜好时间与摄入量,以及其它异嗜物和 麻醉药品、毒品等。 4、有无不洁性交史有否患过淋病性尿道炎、尖锐 湿疣、下疳等
六、个 人 史 1、社会经历 包括出生地、居住地区和居留时间 （尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、 经济生活和业余爱好等。 2、职业及工作条件 包括工种、劳动环境、对工业 毒物的接触情况及时间。 3、习惯与嗜好 起居与卫生习惯、饮食的规律与质 量。烟酒嗜好时间与摄入量，以及其它异嗜物和 麻醉药品、毒品等。 4、有无不洁性交史 有否患过淋病性尿道炎、尖锐 湿疣、下疳等
七、婚姻史 记述未婚或已婚,结婚年龄,配偶 健康状况、性生活情况、夫妻关系等
七、婚 姻 史 记述未婚或已婚，结婚年龄，配偶 健康状况、性生活情况、夫妻关系等