B、问诊的内容 1、一般项目( general date) 2、主诉( chief complaints) 3、现病史( history of present illness) 4、既往史( past history) 5、系统回顾( review systems) 6、个人史( personal history 7、婚姻史( marrital history 8、月经史( menstrual history)生育史( childbearing history 9、家族史( family history
B、问诊的内容 1、一般项目 （general date） 2、主诉（chief complaints） 3、现病史（history of present illness） 4、既往史（past history） 5、系统回顾（review systems） 6、个人史（personal history） 7、婚姻史（marrital history） 8、月经史（menstrual history）生育史（childbearing history） 9、家族史（family history
般项目 姓名、性别、年龄、民族、婚姻 地址、工作单位、职业 入院日期、记录日期 病史陈述者及可靠程度
一、一般项目 姓名、性别、年龄、民族、婚姻 地址、工作单位、职业 入院日期、记录日期 病史陈述者及可靠程度
二、主诉 *为患者感受主要的痛苦或最明显的症状或 体征,也就是本次就诊最主要的原因。确 切的主诉常可初步反映病情轻重与急缓, 并提供对某系统疾患的诊断线索。 *主诉应用一两句话加以概括,并同时注明 主诉自发生到就诊的时间
二、主 诉 *为患者感受主要的痛苦或最明显的症状或 体征，也就是本次就诊最主要的原因。确 切的主诉常可初步反映病情轻重与急缓， 并提供对某系统疾患的诊断线索。 *主诉应用一两句话加以概括，并同时注明 主诉自发生到就诊的时间
、现病史 病史中的主体部分,它记述患者患病后的全过程 即发生、发展、演变和诊治经过。 1、起病情况与患病的时间 2、主要症状的特点 3、病因与诱因 4、病情的发展与演变 5、伴随症状 6、诊治经过 7、病程中的一般情况
三、现 病 史 病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程， 即发生、发展、演变和诊治经过。 1、 起病情况与患病的时间 2、 主要症状的特点 3、 病因与诱因 4、 病情的发展与演变 5、 伴随症状 6、 诊治经过 7、 病程中的一般情况
四、既往史 既往史包括患者既往的健康状况和 过去曾经患过的疾病(包括各种传染 病)、外伤手术、预防注射、过敏,特 别是与现病有密切关系的疾病
四、既 往 史 既往史包括患者既往的健康状况和 过去曾经患过的疾病（包括各种传染 病）、外伤手术、预防注射、过敏，特 别是与现病有密切关系的疾病