(二)治疗原则--优化治疗1.药物代谢动力学特点亲脂性、血浆蛋白结合率高（锂除外）（CYP;1A2、2C19、2D6、3A4）、肾- 肝脏代谢脏排泄-安全性、耐受性、药物相互作用2.药物效应动力学特点3.用药依从性问题
（二）治疗原则-优化治疗 ⚫ 1.药物代谢动力学特点 –亲脂性、血浆蛋白结合率高（锂除外） –肝脏代谢（CYP;1A2、2C19、2D6、3A4）、肾 脏排泄 –安全性、耐受性、药物相互作用 ⚫ 2.药物效应动力学特点 ⚫ 3.用药依从性问题
(二)治疗原则一个体化治疗合理用药的核心是个体化用药自前只能根据观察摸索个体化剂量抗精神病药物治疗存在个体化差异的原因可能与受体基因多态性有关肝细胞色素P450酶的活性与药物代谢的关系可能也与个体化差异有关
（二）治疗原则—个体化治疗 ⚫ 合理用药的核心是个体化用药 ⚫ 目前只能根据观察摸索个体化剂量 ⚫ 抗精神病药物治疗存在个体化差异的原因可能与 受体基因多态性有关 ⚫ 肝细胞色素P450酶的活性与药物代谢的关系可能 也与个体化差异有关
全病程治疗一一用药方法使用原则：足量足程“治愈”足剂量：只要病情未达就应坚决加量，若加至最高治疗量仍无效，再考虑换药
使用原则:足量足程 ⚫足剂量：只要病情未达“治愈” ， 就应坚决加量，若加至最高治疗量 仍无效，再考虑换药。 全病程治疗-用药方法
使用原则：足量足程足疗程：每种药物至少用足8一12周，若仍无效才考虑换药。急性病例经治疗量系统治疗6一8周无效可考虑换药。慢性病例需充分治疗3一4月无效才宜换药。而轻未经充分治疗（剂量不足或疗程不够）易放弃治疗是不对的，频繁换药也是不足取的
使用原则:足量足程 ⚫ 足疗程：每种药物至少用足8－12周，若仍 无效才考虑换药。 –急性病例经治疗量系统治疗6－8周无效可考 虑换药。 –慢性病例需充分治疗3－4月无效才宜换药。 ⚫ 未经充分治疗（剂量不足或疗程不够）而轻 易放弃治疗是不对的，频繁换药也是不足取 的
使用原则：尽可能单一用药合并用药（同时应用两种以上抗精神病药）的弊端疗效不佳时，不知该加哪种药;病情缓解时，不知该减哪种药;出现副作用时，不知是由哪种药引起的在以下情况时考虑合并用药：-应用2一3种药物系统治疗， 仍无好转（难治性病例）
使用原则:尽可能单一用药 ⚫ 合并用药（同时应用两种以上抗精神病药） 的弊端疗效不佳时，不知该加哪种药； ⚫ 病情缓解时，不知该减哪种药； ⚫ 出现副作用时，不知是由哪种药引起的 ⚫ 在以下情况时考虑合并用药： –应用2－3种药物系统治疗，仍无好转（难治性病 例）