(三)白细胞生成的调节 干细胞 ↓ 白系祖细胞 淋巴细胞、单核-巨噬细胞 ↓← 成纤维细胞、内皮细胞等 定向白系祖细胞 ↓（生成、释放) ↓ 集落刺激因子(CFS) 可识别白系前体细胞 乳铁蛋白 。抑制因子 成熟白细胞 转化生长因子-B) (直接抑制或抑制CFS释放) 骨 職 目录 X
（三）白细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 白系祖细胞 ↓ 定向白系祖细胞 ↓ 可识别白系前体细胞 ↓ 成熟白细胞 骨 髓 淋巴细胞、单核-巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等 ↓（生成、释放） -集落刺激因子（CFS） 乳铁蛋白 抑制因子 转化生长因子-β） （直接抑制或抑制CFS释放）
(四)白细胞的破坏 由于白细胞主要在组织中发挥作用，淋巴细 胞还可往返于血液、组织液及淋巴之间，并能 增殖分化，故白细胞的寿命较难准确判断。一 般来说，中性粒细胞在循环血液中停留8h左右 即进入组织，4~5天后即衰老死亡，或经消化 道排出；若有细菌入侵，中性粒细胞在吞噬过 量细菌后，因释放溶酶体酶而发生“自我溶 解”，与破坏的细菌和组织碎片共同形成脓液。 单核细胞在血液中停留2~3天，然后进入组织， 并发育成巨噬细胞，在组织中可生存约3个月。 目录
（四）白细胞的破坏 由于白细胞主要在组织中发挥作用，淋巴细 胞还可往返于血液、组织液及淋巴之间，并能 增殖分化，故白细胞的寿命较难准确判断。一 般来说，中性粒细胞在循环血液中停留8h左右 即进入组织，4～5天后即衰老死亡，或经消化 道排出；若有细菌入侵，中性粒细胞在吞噬过 量细菌后，因释放溶酶体酶而发生“自我溶 解”，与破坏的细菌和组织碎片共同形成脓液。 单核细胞在血液中停留2～3天，然后进入组织， 并发育成巨噬细胞，在组织中可生存约3个月
四、血小板生理 (一)数值和功能 血小板的体积小，无细胞核，呈双面微凸 的圆盘状，直径为2~3um。正常成人为 100~300×10/L(10~30万/mm3)。 变异：可有6%~10%的变化，通常午后 较清晨高；冬季较春季高；静脉血较毛细血 管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高。 血小板有助于维持血管壁的完整性。循 环中的血小板一般处于“静止”状态，当血 管损伤时，血小板可被激活而在生理止血过 程中起重要作用。 目录 X
四、血小板生理 （一）数值和功能 血小板的体积小，无细胞核，呈双面微凸 的圆盘状，直径为2～3µm。正常成人为 100～300×109 /L(10～30万/mm3 )。 变异：可有6%～10%的变化，通常午后 较清晨高；冬季较春季高；静脉血较毛细血 管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高。 血小板有助于维持血管壁的完整性。循 环中的血小板一般处于“ 静止”状态，当血 管损伤时，血小板可被激活而在生理止血过 程中起重要作用
(二)血小板的生理特性 1粘附血小板与非血小板表面的粘着，称为血小 板粘附(platelet adhesion)。 (1)粘附成分：血小板膜糖蛋白(g小ycoprotein,GP) 主要GPIb)、内皮下成分（胶原纤维)、血浆成分 von Willebrand factor,vWF (2)粘附过程：血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→ VWF与胶原纤维结合并发生变构一→变构的VWF与血小 板膜上的GPIb结合→血小板粘着在胶原纤维上。 当GPIb和vWF缺损，胶原纤维变性等时，血小板粘附 功能障碍，产生出血倾向。 目录
（二）血小板的生理特性 1.粘附 血小板与非血小板表面的粘着，称为血小 板粘附（platelet adhesion)。 (1)粘附成分：血小板膜糖蛋白（glycoprotein,GP) 主要GPIb）、内皮下成分（胶原纤维）、血浆成分 （von Willebrand factor,vWF） (2)粘附过程：血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→ vWF与胶原纤维结合并发生变构→变构的vWF与血小 板膜上的GPIb结合→血小板粘着在胶原纤维上。 当GPIb和vWF缺损，胶原纤维变性等时，血小板粘附 功能障碍，产生出血倾向
2.释放 血小板受刺激后将贮存在致密体、α-颗粒或溶酶 体内的物质排出的现象，称为血小板释放(platelet release)或血小板分祕(secretion)。 由致密体释放的物质主要是ADP、ATP、5-HT、 Ca2+;由α-颗粒主要释放B-血小板巨球蛋白、血 小板因子4和V（PF4和PFs)、vWF、纤维蛋白原和 PDGF等。血小板还能合成、释放血栓烷A2(TXA2)。 能引起血小板聚集的因素，多数能引起释放反应。 血小板受到刺激→释放血小板因子等→促进血小板 活化、聚集，加速止血过程。 目录
2.释放 血小板受刺激后将贮存在致密体、α－颗粒或溶酶 体内的物质排出的现象，称为血小板释放(platelet release)或血小板分泌(secretion)。 由致密体释放的物质主要是ADP、ATP、5-HT、 Ca2+；由α－颗粒主要释放 β－血小板巨球蛋白、血 小板因子4和V（PF4和PF5 )、vWF、纤维蛋白原和 PDGF等。血小板还能合成、释放血栓烷A2 (TXA2 )。 能引起血小板聚集的因素，多数能引起释放反应。 血小板受到刺激→释放血小板因子等→促进血小板 活化、聚集，加速止血过程