抗溃疡药物( Ulcer- healing Drugs) 第一节前言 第二节H2受体拮抗剂 第三节质子泵抑制剂
抗溃疡药物 (Ulcer-healing Drugs) ⚫ 第一节 前言 ⚫ 第二节 H2受体拮抗剂 ⚫ 第三节 质子泵抑制剂
发病机制—“平衡学说” “平衡学说”:攻击因子和防御因子 攻击因子:胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杄菌 (Helicobacter pylori) 防御因子:碳酸氢盐、胃黏液屏障和前列腺素等
发病机制——“平衡学说” ⚫ “平衡学说”：攻击因子和防御因子 ➢ 攻击因子：胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori)等 ➢ 防御因子：碳酸氢盐、胃黏液屏障和前列腺素等
针对攻击因子的药物治疗 抗酸剂 碳酸氢钠、氢氧化铝等 胃酸分泌抑制剂70年代后 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 ●杀灭幽门螺杆菌药物
针对攻击因子的药物治疗 ⚫ 抗酸剂 碳酸氢钠、氢氧化铝等 ⚫ 胃酸分泌抑制剂 70年代后 ➢ H2受体拮抗剂 ➢ 质子泵抑制剂 ⚫ 杀灭幽门螺杆菌药物
针对防御因子治疗 使用具有细胞保护作用的药物(如 硫糖铝、胶体铋、前列腺素激动 剂等),促进碳酸氢盐的分泌,或 提高胃黏液层厚度等方式发挥细 胞保护作用
针对防御因子治疗 ⚫ 使用具有细胞保护作用的药物(如 硫糖铝、胶体铋、前列腺素激动 剂等), 促进碳酸氢盐的分泌，或 提高胃黏液层厚度等方式发挥细 胞保护作用
胃酸分泌机制 内源性 组胺 胃泌素 乙酰胆碱 第二信使 十 (cAMP、Ca2+)启动质子泵 胃粘膜壁细胞 HK+-ATP酶 组胺受体 胃泌素受体 将细胞内H+泵出细胞外 乙酰胆碱能受体 向胃腔分泌高浓度胃酸
胃酸分泌机制 组 胺 胃 泌 素 乙 酰 胆 碱 内 源性 + 组 胺 受 体 乙 酰 胆 碱 能受体 胃 粘膜 壁 细 胞 胃 泌 素 受 体 第 二 信 使 (cAMP、Ca2+) 启 动质 子 泵 将 细 胞内 H＋ 泵 出 细 胞 外， 向胃 腔 分泌 高 浓 度 胃 酸 H+/K+ -ATP 酶