山昏院 实验室检查 口CT 口LABs 口ECG Blood glucose 口EEG Electrolytes/renal 口MR function CBC 日 Chest X-ray PT/INR/PTT Liver function tests Pregnancy test 不要因为等待实验室检查结 TOxicology screen 果而延误溶栓治疗! Blood alcohol level 11
11 实验室检查 CT ECG EEG MRI Chest X-ray 不要因为等待实验室检查结 果而延误溶栓治疗! LABS • Blood glucose • Electrolytes/renal function • CBC • PT/INR/PTT • Liver function tests • Pregnancy test • Toxicology screen • Blood alcohol level
山昏院 缺血性脑卒中的分型 TOAST分型 1.动脉粥样硬化(大血管) 经典 TOAST Large-artery atherosclerosis 2.心源性栓塞( cardioembol/sm)款窄多 动脉栓塞 大动脉粥样硬 心源性 小血管 其他病因 不明原因 低灌注 梗死灶<15cm 心房纤颤 瓣膜病 TOAST: The Trial of org 10172 in Acute Stroke ·心室血栓 Treatment in 1993 3.小动脉疾病(Sma- artery occlusion 4.不明原因 5.其他原因
12 缺血性脑卒中的分型 TOAST分型 1. 动脉粥样硬化(大血管) ( Large-artery atherosclerosis ) • 动脉栓塞 • 低灌注 2. 心源性栓塞 (Cardioembolism) • 心房纤颤 • 瓣膜病 • 心室血栓 3. 小动脉疾病 (Small-artery occlusion) 4. 不明原因 5. 其他原因 TOAST: The Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment in1993
山昏院 ocSP分型 口不依赖影像学结果,根据临床表现快速分型,提示闭塞 血管和梗死灶的大小和部位 完全前循环梗死 部分前循环梗死 后循环梗死 腔隙性梗死
OCSP分型 不依赖影像学结果,根据临床表现快速分型,提示闭塞 血管和梗死灶的大小和部位 • 完全前循环梗死 • 部分前循环梗死 • 后循环梗死 • 腔隙性梗死 13
山昏院 口临床定位评估:OCSP分型 口病因评估: TOAST分型 口卒中风险评估: essen评分 口卒中严重程度评估:NHSS评分
14 临床定位评估:OCSP分型 病因评估:TOAST分型 卒中风险评估:essen评分 卒中严重程度评估:NIHSS评分
山昏院 NIHSS评分 美国国立卫生院卒中量表( Nationa// nstitutes of Health stroke Scale 评价内容 1.意识 6.下肢运动 1a水平 7.共济失调 1b提问 8.感觉 1c指令 9.语 2.凝视 10.构音障碍 3.视野 忽视 4.面瘫 5.上肢运动
15 NIHSS评分 美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale) 评价内容 1. 意识: 1a 水平 1b 提问 1c 指令 2. 凝视 3. 视野 4. 面瘫 5. 上肢运动 6. 下肢运动 7. 共济失调 8. 感觉 9. 语言 10. 构音障碍 11. 忽视