外科学总论 一、课程性质和地位 外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床 医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床技能课程。其任务是诵过教学使学生堂探外科无菌术、常见 症状和各种损伤的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和实际操作的基本技能， 为从事临床外科工 作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基 础 二、教学环节和教学方法 外科学总论的数学环节包括课微进授、实哈实习、考试等方面的内容，诵讨将板书、挂图、实验橙型、幻打和 多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的基础理论知识 通 过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面 地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，外科学总论及手术学总学时为64学时，外科学总论理论36学时（含手术学4学 时)，外科手术学24学时（实验），电教4学时。 四、教学内容及要求 1、绪论 掌握内容：外科疾病的分类：现代外科学的内容：外科学范畴的相对性。 熟悉内容：欧美外科学发展的简史：传统医学外科学的发展和成就。 了解内容：学习外科学方法。 2、外科领域的分子生物学 掌握内容：基因治疗的基本概念、基本条件和基本步骤 熟悉内容：基因表达的调控、基因突变的概念、DNA损失修复的主要方法、抑癌基因与癌基因的基本概念。 了解内容：基因的基本结构和分子生物学的中心法则。核酸分子杂交技术、生物芯片技术、肿瘤标记物的分类 和检测方法。生物学应答调节剂疗法及分子生物在临床中的应用。 4、外科病人的体液失调 掌握内容：水电解质及酸碱平衡在外科的重要性：液体代谢的失调：各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和 防治方法：酸碱平衡失调：代谢性酸中毒的病因、临床表现。诊断和防治。 熟悉内容：体液平衡及渗透压调节，酸碱平衡的维持：高钾血症的诊断和治疗：代谢性碱中毒的病因、临床表 现、诊断和治疗：临床处理的基本原则。 了解内容：体内水、电解质的分布及含量：低钙、低镁血症的诊断和治疗：呼吸性酸中毒、碱中毒的病因、临 床表现、诊断和治疗。 5、输血 掌握内容：常见的输血反应：并发症的防治
外科学总论 一、课程性质和地位 外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床 医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床技能课程。其任务是通过教学使学生掌握外科无菌术、常见 症状和各种损伤的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和实际操作的基本技能，为从事临床外科工 作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基 础。 二、教学环节和教学方法 外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和 多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通 过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面 地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，外科学总论及手术学总学时为64学时，外科学总论理论36学时（含手术学4学 时），外科手术学24学时（实验），电教4学时。 四、教学内容及要求 1、绪论 掌握内容：外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。 熟悉内容：欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。 了解内容：学习外科学方法。 2、外科领域的分子生物学 掌握内容：基因治疗的基本概念、基本条件和基本步骤。 熟悉内容：基因表达的调控、基因突变的概念、DNA损失修复的主要方法、抑癌基因与癌基因的基本概念。 了解内容：基因的基本结构和分子生物学的中心法则。核酸分子杂交技术、生物芯片技术、肿瘤标记物的分类 和检测方法。生物学应答调节剂疗法及分子生物在临床中的应用。 4、外科病人的体液失调 掌握内容：水电解质及酸碱平衡在外科的重要性；液体代谢的失调；各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和 防治方法；酸碱平衡失调；代谢性酸中毒的病因、临床表现。诊断和防治。 熟悉内容：体液平衡及渗透压调节，酸碱平衡的维持；高钾血症的诊断和治疗；代谢性碱中毒的病因、临床表 现、诊断和治疗；临床处理的基本原则。 了解内容：体内水、电解质的分布及含量；低钙、低镁血症的诊断和治疗；呼吸性酸中毒、碱中毒的病因、临 床表现、诊断和治疗。 5、输血 掌握内容：常见的输血反应；并发症的防治
熟悉内容：输血的适应征。 了解内容：自体输血的目的和作用：血液成分和血浆增量剂的用途。 6、外科休克 掌握内容：休克的概念、分类、临床表现、诊断、特殊监测及治疗：失血性休克和感染性休克的治疗。 熟悉内容：休克的病理生理：损伤性休克的治疗。 了解内容：休克的一般监测。 T、多器官功能障碍综合征 掌握内容：急性肾功能衰竭的病因、临床表现、诊断和防治方法。 熟悉内容：急性呼吸容迫综合征的病因、诊断和治疗。 了解内容：多器官功能障碍综合征的定义、诊断指标及其预防要点。 11、围手术期处理 掌握内容：术前准备：术后处理。 熟悉内容：术后并发症及处理。 12、外科病人的营养代谢 掌握内容：外科病人的营养补充适应证、途径、并发症及其防治。 熟悉内容：禁食、创伤或感染时机体代谢变化。 了解内容：人体基本营养代谢和病人营养状况的判定。 13、外科感染 掌握内容：外科感染的定义、分类、诊断及治疗：浅部化脓性感染：甲沟炎、指头炎的病因、病理。临床表 现、诊断、预防和治疗：全身性外科感染：破伤风、气性坏疽的病因、临床表现、诊断、预防和治疗：外科应用抗 菌药的原则。 熟悉内容：外科感染的病因、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染。 了解内容：外科感染预防、病理。 14、创伤和战伤 掌握内容：创伤的诊断与治疗：战伤的救治原则。 熟悉内容：创伤的病理：浅部软组织创伤的特点。 了解内容：创伤的修复：放射复合伤的急救和治疗 15、烧伤、冷伤、咬螫伤 掌握内容：烧伤面积的估算：烧伤深度的识别：烧伤休克的临床表现与治疗：烧伤创面处理方法。 熟悉内容：烧伤病理生理特点的临床分期：烧伤的治疗原则：烧伤全身性感染的诊断与治疗
熟悉内容：输血的适应征。 了解内容：自体输血的目的和作用；血液成分和血浆增量剂的用途。 6、外科休克 掌握内容：休克的概念、分类、临床表现、诊断、特殊监测及治疗；失血性休克和感染性休克的治疗。 熟悉内容：休克的病理生理；损伤性休克的治疗。 了解内容：休克的一般监测。 7、多器官功能障碍综合征 掌握内容：急性肾功能衰竭的病因、临床表现、诊断和防治方法。 熟悉内容：急性呼吸窘迫综合征的病因、诊断和治疗。 了解内容：多器官功能障碍综合征的定义、诊断指标及其预防要点。 11、围手术期处理 掌握内容：术前准备；术后处理。 熟悉内容：术后并发症及处理。 12、外科病人的营养代谢 掌握内容：外科病人的营养补充适应证、途径、并发症及其防治。 熟悉内容：禁食、创伤或感染时机体代谢变化。 了解内容：人体基本营养代谢和病人营养状况的判定。 13、外科感染 掌握内容：外科感染的定义、分类、诊断及治疗；浅部化脓 性感染；甲沟炎、指头炎的病因、病理。临床表 现、诊断、预防和治疗；全身性外科感染；破伤风、气性坏疽的病因、临床表现、诊断、预防和治疗；外科应用抗 菌药的原则。 熟悉内容：外科感染的病因、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染。 了解内容：外科感染预防、病理。 14、创伤和战伤 掌握内容：创伤的诊断与治疗；战伤的救治原则。 熟悉内容：创伤的病理；浅部软组织创伤的特点。 了解内容：创伤的修复；放射复合伤的急救和治疗。 15、烧伤、冷伤、咬螫伤 掌握内容：烧伤面积的估算；烧伤深度的识别；烧伤休克的临床表现与治疗；烧伤创面处理方法。 熟悉内容：烧伤病理生理特点的临床分期；烧伤的治疗原则；烧伤全身性感染的诊断与治疗
了解内容：烧伤的现场急救、转送与初期处理：=3*ROMAN III°烧伤的植皮方法：吸入性烧伤、电烧伤、 化学烧伤的特点：冻结性冷伤的临床表现与防治。 16、显微外科 掌握内容：显微外科基本特点。 熟悉内容：小血管吻合手术的基本原则。 了解内容：显微外科的概况和应用范围。 17、肿瘤 掌握内容：肿瘤的分类、分期、病理、临床表现、诊断、治疗：常见体表肿块的临床表现、性质及治疗原则。 熟悉内容：肿瘤的定义：肿瘤的预防。 了解内容：肿瘤的病因 18、移植 掌握内容：移植的基本原则和步骤。 熟悉内容：器官移植的概况。 了解内容：移植外科的概祝。 五、教学进度时间分配表： 参考学时 章节 内容 总学时 理论学时 实习学时 1 绪论 1 1 2 外科领域的分子生物学 3 无菌术 4 外科病人的体液失调 5 输血 2 6 外科休克 6 2 7 多器官功能障碍综合征 2 2 围手术期处理 2 2 12 外科病人的营养代谢 13 外科成染 14 创伤和战伤 2 15 烧伤、冷伤、咬蜇伤 2 16 显微外科 1 17 肿瘤 3 3 18 移植 3 2 合计 36 32 A 手术学
了解内容：烧伤的现场急救、转送与初期处理； = 3 * ROMAN III°烧伤的植皮方法；吸入性烧伤、电烧伤、 化学烧伤的特点；冻结性冷伤的临床表现与防治。 16、显微外科 掌握内容：显微外科基本特点。 熟悉内容：小血管吻合手术的基本原则。 了解内容：显微外科的概况和应用范围。 17、肿瘤 掌握内容：肿瘤的分类、分期、病理、临床表现、诊断、治疗；常见体表肿块的临床表现、性质及治疗原则。 熟悉内容：肿瘤的定义；肿瘤的预防。 了解内容：肿瘤的病因。 18、移植 掌握内容：移植的基本原则和步骤。 熟悉内容：器官移植的概况。 了解内容：移植外科的概况。 五、教学进度时间分配表： 章节 内 容 参考学时 总学时 理论学时 实习学时 1 绪论 1 1 —— 2 外科领域的分子生物学 1 1 —— 3 无菌术 — —— —— 4 外科病人的体液失调 4 4 —— 5 输血 2 2 —— 6 外科休克 6 4 2 7 多器官功能障碍综合征 2 2 —— 11 围手术期处理 2 2 —— 12 外科病人的营养代谢 2 2 —— 13 外科感染 4 4 —— 14 创伤和战伤 2 2 —— 15 烧伤、冷伤、咬蜇伤 3 3 —— 16 显微外科 1 1 —— 17 肿瘤 3 3 —— 18 移植 3 1 2 合计 36 32 4 手术学
一、课程的性质和地位 手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程。其任务是通过教 学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及 今后从事临床工作奠定基础。 二、教学环节和教学方法 手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CI课件等多 种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解：实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指 导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的 感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练：考试是检验教学效果的一种手 段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学 的具体表现之一。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，手术学总学时为28学时，其中理论授课4学时，实验24学时。 四、教学内容及要求 (一)、基础理论和基本知识 1、绪论 掌握内容：外科手术学的概念、基本理论、基本操作：外科基本功、无茵术、基本操作：手术种类：创口愈 合：手术切口的分类。 熟悉内容：手术对机体的影响：手术前后的处理。 了解内容：术后常见并发症的防治。 2、无菌术 掌握内容：无菌法：高压蒸气灭菌法、碘复灭法、消毒法。 熟悉内容：手术进行中的无菌原则。 了解内容：手术室的建立及要求、 3、结扎 掌握内容：结扎的要点、速度：结的种类：作结的方法：张力结。双手结。 熟悉内容：器械作结法：三重结作结法：外科结作结法。 了解内容：消毒方法：手术室建立、设置、消毒等知识 4、手术人员的术前准备 掌握内容：一般准备。手臂消毒法：肥皂刷手法+化学消毒剂浸泡。消毒剂消毒法：洗必泰、新洁尔灭、灭菌 王。络合碘消毒法。穿无菌手术衣：戴无菌手套。病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和辅无菌单。 熟悉内容：手术进行中的无菌原则。 5、外科手术器材及其使用方法
一、课程的性质和地位 手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程。其任务是通过教 学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及 今后从事临床工作奠定基础。 二、教学环节和教学方法 手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI课件等多 种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指 导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的 感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手 段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学 的具体表现之一。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，手术学总学时为28学时，其中理论授课4学时，实验24学时。 四、教学内容及要求 （一）、基础理论和基本知识 1、绪论 掌握内容：外科手术学的概念、基本理论、基本操作；外科基本功、无菌术、基本操作；手术种类；创口愈 合；手术切口的分类。 熟悉内容：手术对机体的影响；手术前后的处理。 了解内容：术后常见并发症的防治。 2、无菌术 掌握内容：无菌法：高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。 熟悉内容：手术进行中的无菌原则。 了解内容：手术室的建立及要求、 3、结扎 掌握内容：结扎的要点、速度；结的种类；作结的方法：张力结。双手结。 熟悉内容：器械作结法；三重结作结法；外科结作结法。 了解内容：消毒方法；手术室建立、设置、消毒等知识。 4、手术人员的术前准备 掌握内容：一般准备。手臂消毒法：肥皂刷手法+化学消毒剂浸泡。消毒剂消毒法：洗必泰、新洁尔灭、灭菌 王。络合碘消毒法。穿无菌手术衣；戴无菌手套。病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和辅无菌单。 熟悉内容：手术进行中的无菌原则。 5、外科手术器材及其使用方法
掌握内容：手术刀装卸和使用方法：外科剪使用方法：手术镊使用方法：血管钳（止血钳）、组织钳、卵圆钳、 巾钳使用方法：持针器使用方法：肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法。 熟悉内容：专科手术器械 6、手术基本操作技术 掌握内容：切开要求：切口的手法、角度：各种组织切开技术。分离和显露：钝性分离：锐性分离。止血：压 迫止血法：结扎止血法：电凝止血法：其他止血法。缝合：各种缝合方法：缝合结扎注意事项。引流适应症。 熟悉内容：清创术原则、方法、步骤、时间：引流、换药的方法、步骤。 7、阑尾切除术 掌握内容：切口的选择、方法。皮下浅筋膜止血方法、结扎方法。肌层的分离、止血。阑尾显露、阑尾切除技 术、缝合。 熟悉内容：大隐静脉切开术、肾切除术、脾切除术。 了解内容：腹部各种切口、剖腹探查术。 8、离体小肠吻合术 掌握内容：肠吻合方法，包括端一端、侧一侧、端一侧。肠吻合要点：缝合、止血、管腔处理等。 熟卷内容：吻合技术，步骤。 (二)基本技能 1、掌握外科手术基本操作技术：切开、止血、缝合、显露。 2、掌握清创术、静脉切开术、气管切开术等基本手术术式、 3、掌握肠管吻合技术。 五、教学讲展时间分配表 章节内容 参考学时 总学时理论学时 实习学时 无菌术 2 2 外科基本理论、知识及技能 电教 2 2 手术学无菌术及手术器械使用方法4 手术基本操作技术 实物练习 动物示教 动物实验 4 考核、实验报告 合计 28 24 六、参考教材和参考书 参考教材：《外科学》第六版，吴在德、吴肇汉主编，人民出版社，2003年8月
掌握内容：手术刀装卸和使用方法；外科剪使用方法；手术镊使用方法；血管钳(止血钳)、组织钳、卵圆钳、 巾钳使用方法；持针器使用方法；肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法。 熟悉内容：专科手术器械 6、手术基本操作技术 掌握内容：切开要求：切口的手法、角度；各种组织切开技术。分离和显露：钝性分离；锐性分离。止血：压 迫止血法；结扎止血法；电凝止血法；其他止血法。缝合：各种缝合方法；缝合结扎注意事项。引流适应症。 熟悉内容：清创术原则、方法、步骤、时间；引流、换药的方法、步骤。 7、阑尾切除术 掌握内容：切口的选择、方法。皮下浅筋膜止血方法、结扎方法。肌层的分离、止血。阑尾显露、阑尾切除技 术、缝合。 熟悉内容：大隐静脉切开术、肾切除术、脾切除术。 了解内容：腹部各种切口、剖腹探查术。 8、离体小肠吻合术 掌握内容：肠吻合方法，包括端－端、侧－侧、端－侧。肠吻合要点：缝合、止血、管腔处理等。 熟悉内容：吻合技术，步骤。 （二）基本技能 1、掌握外科手术基本操作技术：切开、止血、缝合、显露。 2、掌握清创术、静脉切开术、气管切开术等基本手术术式、 3、掌握肠管吻合技术。 五、教学进展时间分配表 章节 内 容 参考学时 总学时 理论学时 实习学时 1 无菌术 2 2 - 2 外科基本理论、知识及技能 2 2 - 3 电教 2 - 2 4 手术学无菌术及手术器械使用方法 4 - 4 5 手术基本操作技术 4 - 4 6 实物练习 4 - 4 7 动物示教 4 - 4 8 动物实验 4 - 4 9 考核、实验报告 2 - 2 合计 28 4 24 六、参考教材和参考书 参考教材：《外科学》第六版，吴在德、吴肇汉主编，人民出版社，2003年8月