主要参考书：《外科手术学基础》，韩子玉主编，辽宁科学技术出版社，1990年 外科学教学大纲 (供五年制本科临床医学专业表用)》 一、课程性质和地位 外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床 医学学科密切相关。外科学是临床医学专业的临床专业课程。其任务是通过教学使学生掌握外科常见病和多发病的 病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学 学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 二、教学环节和教学方法 外科学的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒 体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的理论知识：通过实习向 学生传授外科基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考 试来检测对外科基础理论知识和基本技能堂挥的程度。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，外科学总学时为202学时，理论112学时（普外34学时、泌外16学时、胸外16学 时、骨外30学时、脑外16学时)：临床见习90学时（课间实习60学时、集中见习30学时）· 四、教学内容及要求 (一)基础理论和基本知识 19、颅内压增高 掌握内容：颅内压增高的概念：颅内压的形成与正常值：颅内压增高的原因、临床表现、诊断及疗原则：低颅 内压治疗：脑疝的概念：小脑幕切迹的临床表现：枕骨大孔疝的临床表现。 熟悉内容：颅内压增高的病理生理：影响颅内压增高的因素：颅内压增高的后果：颅内压调节与代偿：颅内压 增高类型：引起颅内压增高的疾病：脑疝的病因、病理、分类和处理。 了解内容：脑疝的解剖学基础 20、颅脑损伤 掌握内容：凹陷性骨折的手术适应症：脑挫裂伤的临床表现及继发改变：硬膜外血肿的形成机制、临床表现及 影像学特点：侵性硬膜下血肿临床表现及诊断：损伤的分级：开放性脑损伤的治疗原则：颅内血肿的手术的指征。 熟悉内容：颅底骨折的临床表现及治疗原则 :原发性脑损伤和继发性脑损伤的鉴别以及区分二者的临床意义： 原发性脑干损伤，下丘脑损伤的临床表现：脑内血肿、脑室内出血与血肿的一般特点：脑损伤的急诊处理要求：脑 损伤的常用手术方式。 了解内容：头皮损伤的临床表现和一般处理：闭合性脑损伤的发生机制：脑震荡、弥散性轴索损伤的一般情 况：急性硬膜下血肿的类型及临床表现：迟发性外伤性颅内血肿的特点及发生机制：开放性脑损伤的特点：脑损伤 的病情观察、特殊监测：昏迷病人的护理与治疗：脑损伤对症治疗和并发症处理。 21、颅脑和脊髓先天畸形 掌握内容：先天性脑积水的临床表现及辅助检查：颅裂的临床表现和诊断。脊柱裂的临床表现及诊断：狭颅症 的临床表现及诊断。颅底陷入症的临床表现及诊断在诊断治疗中的意义
主要参考书：《外科手术学基础》，韩子玉主编，辽宁科学技术出版社，1990年 外科学教学大纲 （供五年制本科临床医学专业表用） 一、课程性质和地位 外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床 医学学科密切相关。外科学是临床医学专业的临床专业课程。其任务是通过教学使学生掌握外科常见病和多发病的 病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学 学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 二、教学环节和教学方法 外科学的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒 体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的理论知识；通过实习向 学生传授外科基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考 试来检测对外科基础理论知识和基本技能掌握的程度。 三、课程总学时 根据教务处指定的教学计划，外科学总学时为202学时，理论112学时（普外34学时、泌外16学时、胸外16学 时、骨外30学时、脑外16学时）；临床见习90学时（课间实习60学时、集中见习30学时）。 四、教学内容及要求 （一）基础理论和基本知识 19、颅内压增高 掌握内容：颅内压增高的概念；颅内压的形成与正常值；颅内压增高的原因、临床表现、诊断及疗原则；低颅 内压治疗；脑疝的概念；小脑幕切迹的临床表现；枕骨大孔疝的临床表现。 熟悉内容：颅内压增高的病理生理；影响颅内压增高的因素；颅内压增高的后果；颅内压调节与代偿；颅内压 增高类型；引起颅内压增高的疾病；脑疝的病因、病理、分类和处理。 了解内容：脑疝的解剖学基础 20、颅脑损伤 掌握内容：凹陷性骨折的手术适应症；脑挫裂伤的临床表现及继发改变；硬膜外血肿的形成机制、临床表现及 影像学特点；慢性硬膜下血肿临床表现及诊断；损伤的分级；开放性脑损伤的治疗原则；颅内血肿的手术的指征。 熟悉内容：颅底骨折的临床表现及治疗原则；原发性脑损伤和继发性脑损伤的鉴别以及区分二者的临床意义； 原发性脑干损伤，下丘脑损伤的临床表现；脑内血肿、脑室内出血与血肿的一般特点；脑损伤的急诊处理要求；脑 损伤的常用手术方式。 了解内容：头皮损伤的临床表现和一般处理；闭合性脑损伤的发生机制；脑震荡、弥散性轴索损伤的一般情 况；急性硬膜下血肿的类型及临床表现；迟发性外伤性颅内血肿的特点及发生机制；开放性脑损伤的特点；脑损伤 的病情观察、特殊监测；昏迷病人的护理与治疗；脑损伤对症治疗和并发症处理。 21、颅脑和脊髓先天畸形 掌握内容：先天性脑积水的临床表现及辅助检查；颅裂的临床表现和诊断。脊柱裂的临床表现及诊断；狭颅症 的临床表现及诊断。颅底陷入症的临床表现及诊断在诊断治疗中的意义
熟悉内容：先天性脑积水的治疗：解除梗阻手术，旁路引流手术，分流术。颅裂的治疗：手术的目的和时机。 脊柱裂的治疗：手术的时机、方法。狭颅症的治疗：手术治疗的时机。顾底陷入症的治疗。 了解内容：先天性脑积水的分类及治疗后并发症。显性颅裂的分类。显性脊柱裂的分类：狭颅症的病因。颅底 陷入症的特点和病因。 22、颅内和椎管内肿瘤 掌握内容：颅内肿瘤的局灶症状和体征：颅内肿瘤的鉴别诊断：椎管内肿瘤的临床表现。 熟悉内容：各种不同性质的颅内肿瘤的特点：颅内肿箱的手术治疗；椎管内肿瘤的髓内、外病变鉴别诊断。 了解内容：颅内肿瘤的分类及一般特点：颅内肿瘤的辅助检查：颅内肿瘤的综合治疗方法：椎管内肿瘤节段定 位。 23、颅内和椎管内血管性疾病 堂握内容：自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断：领内动脉瘤的临床表现、t五级分类法及诊断：顿内 动静脉畸形临床表现及诊断。脑底异常血管网症的临床表现及诊断：出血性脑卒中的诊断、分级、外科治疗、手术 目的及适应症。 熟悉内容：自发性蛛网膜下腔出血的治疗：颅内动脉瘤的治疗：颅内动静脉畸形的治疗：脑底异常血管网症的 治疗。缺血性脑卒中的分型及诊断。 了解内容：自发性蛛网膜下的出血的概念、病因：顿内动脉瘤的病因、病理和分类：顿内和推管内动静脉瞌形 髓血管畸形的临床表现、 治疗方法：脑底异常血管网症的病因、病理：颈动脉海绵窦缕的临床表 能空精，性茶中的西、外和：性茶中的测及星 24、颜面部疾病 掌握内容：先天性唇裂的分类，手术时机的选择。先天性腭裂的分类，手术时机的选择。舌下囊肿的发病原 因：腮腺混合瘤中混合溜、临界瘤的含义。 熟悉内容：唇腭裂的临床表现。涎腺瘤样病变及肿瘤中下囊肿的治疗方法：腮腺混合瘤的临床表现。 了解内容：胚胎发有与唇腭裂的发生：唇裂手术术式：腭裂手术术式、舌下囊肿的临床表现：腮腺混合瘤的手 术原则。 25、颈部疾病 掌握内容：单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断及治疗原则：甲状腺功能亢进的治疗原则。 熟悉内容：单纯性甲状腺肿的预防：甲状腺功能亢进的特殊检查：甲状腺手术的术前准备：复苏和手术后注意 事项：手术的主要并发症：颈淋巴结结核：颈部淋巴结结核的处理原则。 了解内容：甲状腺腺瘤：甲状腺瘤：甲状腺炎：甲状腺结节的诊断和处理原则：原发性甲状旁腺功能亢进的诊 断：颈部肿块。 26、乳房疾病 掌握内容：乳房正确检查法：常见乳房肿块的临床特征：乳瘤的诊断及其治疗原则。 熟悉内容：急性乳腺炎诊断要点、治疗措施和预防方法：乳瘤的国际分期法(TW分期)。 了解内容：了解乳房淋巴引流途径。 27、胸部损伤
熟悉内容：先天性脑积水的治疗：解除梗阻手术，旁路引流手术，分流术。颅裂的治疗：手术的目的和时机。 脊柱裂的治疗：手术的时机、方法。狭颅症的治疗；手术治疗的时机。颅底陷入症的治疗。 了解内容：先天性脑积水的分类及治疗后并发症。显性颅裂的分类。显性脊柱裂的分类；狭颅症的病因。颅底 陷入症的特点和病因。 22、颅内和椎管内肿瘤 掌握内容：颅内肿瘤的局灶症状和体征；颅内肿瘤的鉴别诊断；椎管内肿瘤的临床表现。 熟悉内容：各种不同性质的颅内肿瘤的特点；颅内肿瘤的手术治疗；椎管内肿瘤的髓内、外病变鉴别诊断。 了解内容：颅内肿瘤的分类及一般特点；颅内肿瘤的辅助检查：颅内肿瘤的综合治疗方法；椎管内肿瘤节段定 位。 23、颅内和椎管内血管性疾病 掌握内容：自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断；颅内动脉瘤的临床表现、Hunt五级分类法及诊断；颅内 动静脉畸形临床表现及诊断。脑底异常血管网症的临床表现及诊断；出血性脑卒中的诊断、分级、外科治疗、手术 目的及适应症。 熟悉内容：自发性蛛网膜下腔出血的治疗；颅内动脉瘤的治疗；颅内动静脉畸形的治疗；脑底异常血管网症的 治疗。缺血性脑卒中的分型及诊断。 了解内容：自发性蛛网膜下腔出血的概念、病因；颅内动脉瘤的病因、病理和分类；颅内和椎管内动静脉畸形 的分类、病理；脊髓血管畸形的临床表现、治疗方法；脑底异常血管网症的病因、病理；颈动脉海绵窦瘘的临床表 现、诊断、治疗。缺血性脑卒中的病因、外科治疗；出血性脑卒中的病因及病理。 24、颜面部疾病 掌握内容：先天性唇裂的分类，手术时机的选择。先天性腭裂的分类，手术时机的选择。舌下囊肿的发病原 因；腮腺混合瘤中混合溜、临界瘤的含义。 熟悉内容：唇腭裂的临床表现。涎腺瘤样病变及肿瘤中下囊肿的治疗方法；腮腺混合瘤的临床表现。 了解内容：胚胎发育与唇腭裂的发生；唇裂手术术式；腭裂手术术式、舌下囊肿的临床表现：腮腺混合瘤的手 术原则。 25、颈部疾病 掌握内容：单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断及治疗原则；甲状腺功能亢进的治疗原则。 熟悉内容：单纯性甲状腺肿的预防；甲状腺功能亢进的特殊检查；甲状腺手术的术前准备；复苏和手术后注意 事项；手术的主要并发症；颈淋巴结结核；颈部淋巴结结核的处理原则。 了解内容：甲状腺腺瘤；甲状腺瘤；甲状腺炎；甲状腺结节的诊断和处理原则；原发性甲状旁腺功能亢进的诊 断；颈部肿块。 26、乳房疾病 掌握内容：乳房正确检查法；常见乳房肿块的临床特征；乳瘤的诊断及其治疗原则。 熟悉内容：急性乳腺炎诊断要点、治疗措施和预防方法；乳瘤的国际分期法（TNM分期）。 了解内容：了解乳房淋巴引流途径。 27、胸部损伤